1、执行天津市护理质控中心《临床护理技术操作 执行手册》操作流程； 2、落实优质护理服务，提高护士专科护理水平；
Plan
P A
D C
1、护士长月末针对此项操作对护士进行理论及操作考核； 2、护士长、责任组长每周不定期检查患者膀胱冲洗器使 用情况； 3、每周检查护士健康宣教落实情况，询问患者是否知晓 每日饮水量、留置尿管期间注意事项等； 4、每日护士长检查尿量记录是否及时。 5、护士长每日检查膀冲液上是否粘贴输液贴、填写内容 是否符合要求；
持续膀胱冲洗
持续膀胱冲洗 技术持续质量 改进
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概述
为使护士能熟练掌握持续膀胱冲洗技术操作，了解其目的、 注意事项，提高对常见并发症预防及处理能力，我科将PDCA循 环应用于持续膀胱冲洗技术使此技术的临床应用日趋完善，减 轻病人的痛苦，保障医疗护理安全。
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PDCA
2012年4月至今
落实优质护理 服务工作
D C
Do
1、护士长每日检查《膀胱冲洗记录单》使 用情况。 2、检查护士是否可及时观察冲洗液性状做 好记录并通知医生进行调节冲洗速度；
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膀胱冲洗记录单
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小结
我科自实施持续膀胱冲洗技术护理质量持续改进措施以来，通过使 用膀胱冲洗器、有效控制膀胱冲洗液的温度、建立膀胱冲洗记录单等改 进措施，能够及时观察膀胱冲洗液的性状、准确记录尿量、减少了患者 的不良反应的发生及发症的出现，提高了护士专科护理水平。
PDCA
2011年12月-2012年4月
PDCA
2011年8月-2011年12月
完成
护理工作
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持续膀胱冲洗技术持续质量改进 第一阶段2011年8月-2011年12月
1、利用周会时间培训护士密闭式膀胱冲洗技术的理论知识并考核； 2 、由带教老师为全科护士进行操作演示、讲解注意事项（强调无菌 操作、如何观察引流液性质、尿量观察、尿管堵塞处理等）； 3、 膀胱冲洗由输血器改为使用膀胱冲洗器，严格无菌操作。 4、每24小时责任护士更换膀胱冲洗器一次； 5、严格记录出入量；患者每冲洗3000ML膀冲液护士记录尿量一次； 6、膀胱冲洗液上必须粘贴输液贴注明冲洗液体名称、用法及执行时 间、执行者、核对者签名；
1、保证患者停止重症及出入量记录后，能够准确、 及时的记录冲洗量及尿量，观察引流液的性状； 2、及时发现患者尿量异常情况；
P A
1、《膀胱冲洗记录单》临床使用率达100%.记录内容 及时准确； 2 、护士可及时观察冲洗液性状并通知医生进行调节 冲洗速度； 3 、患者床旁未悬挂膀胱冲洗执行单，存在安全隐患；
1.落实《卫生部临床护理实践指南》中持续膀胱 冲洗操作相关要求； 2、避免患者冲洗过程中出现膀胱痉挛。 3、准确控制膀胱冲洗液温度要求达到35-37℃。
Plan
P A
D C
1 、护士长每日检查输液增温器使用情 况： 是否毛巾包裹 放置位置是否合理 每班更换情况 2 、观察患者使用输液增温器不良反应 发生情况；
1、患者膀胱痉挛发生率小于5%； 2、患者停止重症及出入量记录后，膀冲液数量、 尿量统计无记录； 3、尿量异常患者不能及时发现；
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输液加温器 温度控制在35摄氏度！
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持续膀胱冲洗技术持续质量改进 第三阶段2012年4月至今
1、建立《膀胱冲洗记录单》表格准确记录执行时 间、膀冲液名称、冲洗液性状、入量、出量及尿量； 2、请科护士长审核《膀胱冲洗记录单》内容合理 性 。 3、培训全科护士《膀胱冲洗记录单》使用并应用 于护理过程中。
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感谢您的关注！
1、护理部组织院级操作培训，我科护士进行操作演示并要求护士全 体参加； 2、冲洗液液面高于床面60CM. 3、使用输液增温器保证膀胱冲洗液温度 适宜达35 ℃ 。减少膀胱痉 挛发生率； 4、保证患者安全，于膀胱冲洗器末端安装输液增温器并使用毛巾包 裹防止患者烫伤； 5、输液增温器每班由责任护士更换防止温度升高发生危险； 6、密切观察患者引流液性质、出血情况、患者不良反应，及时处理;

1、护士考核合格率为100%； 2、患者掌握相关健康宣教知识； 3、尿量记录及时准确； 4、膀冲液上输液贴粘贴合格，内容准确； 5、少数患者冲洗过程中出现膀胱痉挛。 6、膀胱冲洗液温度控制不准确。
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膀冲液粘贴输液贴
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输血器
膀胱冲洗器
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持续膀胱冲洗技术持续质量改进
第二阶段2012年1月-2012年4月