临床用血流程图
一、医院临床用血不良事件上报流程图
病人输血发生不良事件
输血不良反应输血相关传染性疾病
填写输血不良回报单
上报输血科
上报医务科整理相关资料
按规定上报传染病
二、使用输血器的操作流程
输血器使用后保存24小时后按医疗废
物处理
连续输血宜
4h 更换观察输血器使用过程中问题及有无
输血反应加强巡视,如出现异常情况报告医生
输血前后用生理盐水冲洗输血器后
再输血
在输血过程中排气时,避免挤压茂
菲氏滴管茂菲氏滴管内的液面高度应以2/3为宜
严格遵行无菌操作原则,执行输血
查对制度(即三查八对)
检查产品包装密封性是否完好检查质量和有效期,核对
产品型号,静脉针规格符
合要求
做到“三证”齐全
使用符合国家标准的一
次性输血器
三、医院临床输血流程图
血型、血常规、不规则抗体、肝功能、免疫八项等。
告知输血风险条款并打√,选择输血方式,逐项填写,不空项,双方签字。
逐项填写,不空项,急诊注明“急”;医保审批否请注明;分级管理,大量输血需审批。
核对病人信息,标本上至少注明患者姓名、住院号、科室,并与申请单一致,采血者在输血申请单上签名。
由医护或专门人员持标本和申请单送输血科,双方逐项核对登记签字。
逐项核对申请单、供、受血者血样信息,复查供、受者血型,按操作规程交叉配血,按规定复核并签字。
逐项核对申请单、供、受血者血样信息,复查供、受者血型,按操作规程交叉配血,按规定复核并签字。
由两名医护人员输血前、
输血时核对配血报告单、血袋标签和受血者信息,检查血液质量后输血,不得自行贮血和加入其他药物,按相关规定输注和监护,及时发现输血不良反应及时
处理,并记录。
病程记录完整详细,至少包括输血原因(输血前评估)
,与患者沟通情况、输注成分、数量和血型,输注过程观察情况,有无输血不良反应,输血效果评价等。
输血量、发血量和病程
记录一致,有输血不良反应及时填写输血不良反应单,
并送输血科。
输血后血袋按要求处理。
注:急诊用血按相关规定参照执行。
输血前检查
填写输血治疗知情同意书
填写临床用血申请单
采集血液标本
标本运送与接收
交叉配血
发血
输
血输血后
四、特殊用血应急协调流程
遇到特殊血型的血液
紧急抢救时,可采用配
合性输血
输血科交叉配血、发血
有库存血向市中心血站申请无库存血
有库存无库存
向其它
单位调
血筛查患者家属血型
五、特殊情况下紧急输血的批准流程
急救中心取走血液急查血型、根据库存报血站请求送血,同时报医院
总值班和输血科主任;血站血液不足时,启动紧急
特殊用血预案,同时报医院医务科主任和科主任、联系血液。
准确完成配血。
输血科值班人员医院急救中心医护
人员抢救病人,申请输血
立即报告医务科领导小组根据紧急状况的程度评估级别,根据血液
库存情况和患者多少,批准启动相应的应急预案,
并负责协调监督。
急救病人(多人)。