医院临床用血流程图临床用血流程图一、医院临床用血不良事件上报流程图病人输血发生不良输血不良反输血相关传性疾填写输血不整理相关资回报按规定上传染上报输血科上报医务科二、使用输血器的操作流程使用符合国做到“三证”家标准的一次性输血齐检查产品包装核有效期产品型号封性是否完作原则，执行输查对制度（即三气时，避免挤压2/菲氏滴后再输加强巡视，无输血反况报告医输连续输存后保用宜血小时后24更4h废按医疗三、医院临床输血流程图输血前检查血型、血常规、不规则抗体、肝功能、免疫八项等。
填写输血治疗知情同意告知输血风险条款并打√，选择血方式，逐项填写，不空项，双方签字。
填写临床用血申请逐项填写，不空项，急诊注明“急”采集血液医保审批否请注明分级管理大量输血需审批。
核对病人信息，标本上至少注明患者姓名、住标本运送号、科室，并与申请单一致，采血者在输血申接单上签名。
交叉配由医护或专门人员持标和申请单送输血科，双方逐项核对登记签字。
逐项核对申请单供受血者血样信息，复查供、受者血型按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。
逐项核对申请单供受血者血样信息，复查供、受者血型按操作规程交叉配血，按规定复核输血签字。
由两名医护人员输血前、输血时核对配血报告单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输不得自行贮血和加入其他药物，按相关规定血，输注和监护，及时发现输血不良反应及时处理，并记录。
病程记录完整详细，至少包括输血原因（输血前评估），与患者沟通情况、输注成分、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。
输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应单，并送输血科。
输血后血袋按要求处理。
注：急诊用血按相关规定参照执行。
．四、特殊用血应急协调流程遇到特殊血型的血液无库存有库存紧急抢向市中心时，可采站申配合性输无库单输血科交叉配血、发血五、特殊情况下紧急输血的批准流程急救病人（多人领导小组根据紧急状况立即报告根据血液程度评估级别批准存情况和患者多少务并负动相应的应急预案医院急救抢救病人，申请输心医人根据库存报血急查血型输血科值同时报医院总请求送血血站血班和输血科主任人启动紧急特殊用不足时同时报医院医务科预案，联系血液。
准任和科主任、急救中心取六、输血申请审核登记和用血报批登记流程测检血科计输血的输预）（DABO病人，入院时，Rh血型、抗体筛化开具血型系统LI报至病血医师填写输患者签署输血知情同意书在病申请单开具输血传染病化验单记录中注明用血理同一患者一天备160用血超填写输会诊单经输血诊，报科室主任审签师审医务科签任签发未领血单项目填写不全、报输血科备血，按规定申批的用血将不予发放血液七、输血标本采集流程图接到输血申请单后，由有资质的护理人员持输血申请单和贴好标签的试管采集标本，采集前必核对患者的姓名性别年龄采集配血标本，必须严格遵的原则，应一人一次一一分别采集血标本，严禁同时集二名患者的血标本。
住院患采集完成后必须核对标本标识受血者是否相血标本与输血申请单由医护人或专职人员送交输血科，双方进行逐项核对，申请单与血标本标签内容不符合时，退回申请单，重新采集血标本，原标本留输血八、标本送检接收流程图血标本采集完成后，再次核对标本标识与输血申请单信息、标本量等内容核对无误后由护士或经培训后的员送输血科（禁止患者本人或其家，做好护理记录运送标本标本送到输血科后应由送检人员输血科人员共同核对以下信息：标信息与申请单信息是否一致；查看请单、标本标识的完整性；标本量有无溶血等。
申请单与血标本标签共同核对后由送检人员和接收人分别在输血申请单上签字，并注明间再次核对无误后签字确认。
九、血液发放、领血流程图立即通知病房到输血科配血合格后，输血科取血临床应立即安排医接到取血通知后，并携带存务人员取血不得拖延血液的工具取血和发血的双方必须共同核对年龄血申请单受血者的姓名性别科室、住院号等信息血血型核对血液标签是否完整血液外观是血液有效期血袋号漏血和其它肉眼可凝块有溶血的异常现象，若有异常，不得发血取血和发血的双方共同核对输血录单信息，包括受血者姓名、性别年龄、科别、住院号、血型，供血剂量及交叉配血液品种的血型确保发出的血液和输血记结果等双方共同签名后方可准确无误后，血发出。
血液发出后不得退回。
十、血液贮存质量检测流程图进入输血科的血液及成分血进行入库登记。
登记内容：献血者条形编号、血型、品种、入库人、入库时间、血灵、采血日期、效期、移交人等。
血液入库记录及资料妥善保存。
血液成分入库前认真验收核对运输全血是否合格，血袋是件、物理外观、包内容是否完整标签字迹是否清晰有破损供标签上标明供血机构名称及许可证号血量采者条形码编号血型品种血型分AB全血、成分血储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层内不同日期的血液依先后次序有明显标识整齐排列不能倒置红细胞类制放℃以下保存-2℃保存，血浆和冷沉振荡暂存。
存在或怀2血小2有质量问题的血要另行存放，有明显标志各类血液及成分严并及时向科主任汇报当储不间断的监测与记录储血冰箱温度冰箱的温度自动控制报警装置发出报警号时，要立即检查原因，及时解决并记录冰箱每周储血冰箱内严禁存放其它物品每天作好用血计划根据临床和库存需要AB预约血液工作，储存足量随时保证临床型血液不能空库和缺型，核对实际做好血液交接工作，每天下班前，电脑储存数量三者是库存数量、记录数量、做好储血室内的物否一致，作好交接记录。
十一、血液贮存质量反馈流程图输血科工作人员发现血液质量问拨打市中心及时向科任报6311512血液返回市中心血站，待其定后确认退血并打印退血单值班填“报废血记录单员及科主任签字将记录单退血单按要求保存。
十二、输血流程图血液取回后，由两名医护人员核对输血记录单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，输血前再次核对输血记录单及袋标签各项内容。
核对患者腕及其他信息，清醒的患者自行静脉注射生理盐水冲洗输血道。
血袋内的成分轻轻混匀，免剧烈震荡，血液内不得加入它药物，如需稀释只能用静脉输血过程中应先慢后快，再根病情和年龄调整输注速度，并密观察受血者有无输血不良应如出现异常情况应及时处理输血后用静脉注射生理盐水冲输血管道。
连续输用不同供血的血液时，前一袋血输尽后，静脉注射生理盐水冲洗输血器输血完毕后，医护人员将输血录单贴在病历中。
对有输血反应完毕的应逐项填写患者输血反应回报十三、输血不良反应处理流程图发现不良反立即停止或减应，责任护士及时报告慢输建立静脉遵医嘱给观察并按相改换生理标准处理填写输血上报输血良反应报保留血袋，怀疑严重新核对患者息应抽取患者输血器具封标本，连同袋送输血检输血科重输血科每月将检测受、供者血型，重新交输血不良反应叉配血，查找情况上报医务产生输血不十四、紧急抢救非同型输注管理流程图接到突发事件立即报告医务领导小组根据紧急状况的程度评估级别，据血液库存情况和患者多少，宣布启动相的应急预案通知相应用血科室开输血申请单集患者标本送输血科科输血科负责核实病例人数、用血量及血型按操作规程进行相关工作。
在紧急抢救的况下，如果不能采用同型输血（如：库存少）或自身输血时，可采用配合型输血配合性输血方案可在《输血治疗知情同书》上注明，获得患者或其家属的同意后实施根据配合性输血原则进行输血。
．十五、血液库存、预警管理流程图血站发送的输血科收，并血液进入库核合格合格血液合格进入库、登本着先进先出原则，按不品种、血型和有效期，分输血科根据血站的血液预进行预周转库存要求2-3天的储血量，输血科工作人员可以正常发血；应急库存是指库存量1天用血量，需要科主任同意，控制发血；预警库存是指库存天用血量，需报医务1量低于十六、交叉配血流程图交叉配血试验前逐项核对输血请单与配血标（复查受血者供血者的血括正、反定型同时使用盐水介质和凝聚胺质法进行交叉配交叉配合的人值班时当当验结果应人互相核对操作完毕后操作者人值班时并填写交叉配合试验人复核血型相同但交叉配血结果不，应做抗体筛查，阳性时时并逐袋筛出相进行抗体鉴定血液发出认真核对所有信息并打印配血报告，配血者、复核者和发血者用钢笔签名。
配血后受血者和供血十七、血液发放、领血流程图输血科配血合格后，立即通知病房到输血科取临床应接到取血通知后不即安排医务人员取血并携带存放血液的拖延取血和发血的双方必须同核对输血申请单受血科室年龄的姓名性别住院号等信核对血液标签是否完整型，血液血袋号、血液有期、血液外观是否有溶血漏血和其它肉眼可凝块取血和发血的双方共同包括对输血记录单信息血者姓名、性别、年龄、别、住院号、血型，供血的血型、血液品种、剂量及双方共准确无误后，同签名后方可将血血液发出后不发出。
十八、输血科室内质量控制操作流程图有资质的工作人员合格质控试验前复分3Rh进AB型鉴定、抗体筛查交叉配血等试验质控结果检测果分分析结果判IQ填真失登记记录失原因及可以继理情当天工作上报实验室负责人十九、麻醉科与输血科沟通流程图（一）上级患者需医师输血院绿色通值大量输麻醉医1600m汇阴性及其他稀Rh血型及紧急抢救非型配合性输血的紧输巡护输科800m输发巡护麻醉医执输记录评应反不输有血良应启动输血不良反应应二十、麻醉科与输血科沟通流程图（二）/预计有输血制品指征有巡麻醉医师下口头医嘱护士通知输血科准备血制麻醉医师根据患者情况巡回护士负写输血申请输血科见申通知输血科巡回护士与麻醉医师核签字，严格按照有关规定遵照麻醉医嘱输血制品注完毕将血袋送回输血发生输血相关发症及时按规处理并上报输血巡回护士和麻醉医师记录输血情况于麻醉记录单上二十一、麻醉科与手术科室输血沟通流程图麻醉医师术前访视患者，与外科医师沟通手术方式及预计出量（包括是否适合术前备术中根据患者失量、术野出血情况麻醉医师口头下达麻醉医师与外科医协商所需血液成分剂取血、核对、输麻醉医师、外科医师共同评价输血疗效（包括术野渗血情二十二、回收式自体输血流程《自体输血治签署疗知情同意书》准备回收式自输血设备、耗材药抗凝100-150m充、冲洗贮血（过滤器抗凝集合吸路回收术野出（负回收血充回收血洗洗涤后红细胞入回输袋回（室保存（使回输温不超用输血输小过6 器）二十三、南阳市第一人民医院麻醉科术中输血流程手术医师术三：麻醉医师或手术期、血巡回护士通知输手术室专职人员巡回护士与麻醉医师血小板与冷沉淀立用输血器输入连接输血袋，输血完毕用少量生观察有无输血反求要按袋血．二十四、医院麻醉科术中用血评估表姓性年科住院诊手术手术类麻醉方血急□限□择<70g/、血红蛋之间，根据70-100g/、血红蛋白情决定Hc可0.3、严重创伤合并感染倍，创面弥漫1.APTT正P 渗血、输血量≥自身血容量、凝血功能障碍、紧急对抗华法令抗凝血作用/L1<5、血小、术中出现不可控制渗血□□<0.8g/L;10、纤维蛋白原征、其他输血指征：11 □：检室查验前、1术实×HGB______g/LHCT______%PLT_______9/L 10．2、输血前实验室检查：HGB______g/LHCT______%PLT_______×910/L_____________m治疗____________自体血回输____________m悬浮红细胞__________U其他血液制品______________输血日期______________日输执行者：医_______护_______输血后病人情况溶血反应有过敏反应有无℃PbpRbpBPmmHgHGB_______g/LHCT_________%PLT__ __9/L10______×以上内容请主管医师在输血结束后及时填备注：写。