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颈椎病常用康复评定量表

颈椎病常用康复评定量表关节活动度(ROM)左侧部位检查项目正常值(度)右侧末期中期初期初期中期末期主动被动主动被动主动被动主动被动主动被动主动被动肩屈曲~180伸展~50内收~45外展~180内旋~70外旋~90肘屈曲~150 伸展~0前臂旋前~90 旋后~90腕掌曲~90 背伸~70 桡偏~25 尺偏~55颈前~屈45后伸~45旋转~60侧屈~45躯干屈曲~80 伸展~25 旋转~45 侧屈~35髋屈曲~125 伸展~15内收~30外展~45内旋~45外旋~45膝屈曲~150 伸展~0踝背屈~20 跖屈~45 内翻~35 外~翻20简式疼痛问卷表(MPQ)(一)疼痛分级指数(PRI)无痛轻痛中痛极痛1.跳痛 01 2 32.射穿样痛 01 2 33.戳穿样痛 01 2 34.锐痛 01 2 35.箍紧样痛 01 2 36.咬痛 01 2 37.烧灼痛 01 2 38.酸痛 01 2 39.沉重痛 01 2 310.触痛0 1 2 311.劈开样痛01 2 3以上11项相加,得疼痛感觉方面总分(S)12. 耗竭样 01 2 313. 受病困样 01 2 314. 害怕样 01 2 315. 受惩罚样 01 2 3以上4项相加,得疼痛情感方面总分(A)从上两项相加(S+A)的疼痛总分(T)(1~11为疼痛的感觉方面;12~15为疼痛的情感方面)选词数NWC:(二)目测类比疼痛评分法(VAS)长100cm,定某一点得1~100中的某一分无痛+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+极痛(三)现在疼痛状况(PPI)0 无痛1 轻痛2 难受3 苦难4 可怕5 极痛从(一)(二)(三)三项总计分为:S A T VAS PPI 总分第一次第二次第三次肌张力·PROM评定量表R检查部位检查项目正常ROML肌张力PROM 肌张力PROM 前中后前中后前中后前中后颈前屈0°~45°后伸0°~45°左右旋转0°~60°左右侧屈0°~45°躯干前屈0°~80°后伸0°~25°左右旋转0°~45°左右侧屈0°~35°肩前屈0°~180°后伸0°~50°外展0°~180°内收0°~45°内旋0°~70°外旋0°~90°肘屈曲0°~150°伸展0°腕背屈0°~70°掌屈0°~90°桡偏0°~25°尺偏0°~55°拇指MP屈曲0°~60°MP 伸展0°~10°DIP 屈曲0°~80°DIP 伸展0°~10°外展0°~70°内收对掌四指MP屈曲0°~90°DIP 屈曲0°~90°PIP 屈曲0°~120°髋前屈0°~125°后伸0°~15°外展0°~45°内收0°~30°内旋0°~45°外旋0°~45°膝屈曲0°~150°伸展0°踝背屈0°~20°跖屈0°~45°内翻0°~45°外翻0°~45°趾屈曲伸展Ashworth分级评定标准:0级=无肌张力1级=肌张力略微增加,在PROM的后1/4时呈现阻力1+级=肌张力轻度增加,在PROM的1/2时呈现阻力2级=肌张力较明显地增加,在PROM的前1/4时呈现阻力3级=肌张力严重增高,被动运动困难4级=僵直;受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动关节活动度的记录方法:1.解剖学立位时的肢位定为0°2.测量记录显示开始位至终止位之间的范围。

开始位是检查者实际能达到的位置,可能不是解剖位3.当被测量者的某关节出现非正常过伸展情况时,可采用“-”,即负号表示。

如膝关节“-20°”,表示膝关节20度过伸展4.当正常情况下做双向运动的关节由于病变而只能进行单向运动时,受限方向的运动范围记录为“无”。

例如,腕关节屈曲15°-80°(15°屈曲挛缩)者,腕关节不能达到解剖“0”位或不能伸展,因此,腕关节伸展一栏应记录为“无”注明:前、中、后分别代表第一、第二、第三次评定的时间第一次评定时间:年月日;第二次评定时间:年月日;第三次评定时间:年月日;简式Fugl-Meyer运动功能评定法项目评分标准评定结果第一次第二次第三次0分1分2分月日月日月日Ⅰ上肢坐位1有无反射活动(1)肱二头肌不引起反射活动能引起反射活动(2)肱三头肌不引起反射活动能引起反射活动2屈肌协同运动(3)肩上提完全不能进行部分完成无停顿地充分完成(4)肩后缩完全不能进行部分完成无停顿地充分完成(5)肩外展≥90度完全不能进行部分完成无停顿地充分完成(6)肩外旋完全不能进行部分完成无停顿地充分完成(7)肘屈曲完全不能进行部分完成无停顿地充分完成(8)前臂旋后完全不能进行部分完成无停顿地充分完成3伸肌协同运动(9)肩内收、内旋完全不能部分完成无停顿地充分进行完成(10)肘伸展完全不能进行部分完成无停顿地充分完成(11)前臂旋前完全不能进行部分完成无停顿地充分完成4伴有协同运动的活动(12)手触腰椎没有明显活动手仅可向后越过髂前上棘能顺利进行(13)肩关节屈曲90度,肘开始时手臂立在接近规定位能顺利充分完成关节伸直即外展或肘关节屈曲置时肩关节外展或肘关节屈曲(14)肩0度,肘屈90度,前臂旋前、旋后不能屈肘或前臂不能旋前肩、肘位正确,基本上能旋前、旋后顺利完成5脱离协同运动的活动(15)肩关节外展开始时肘可部分完顺利完成90度,肘伸直,前臂旋前就屈曲,前臂偏离方向,不能旋前成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前(16)肩关节前屈举臂过头,肘伸直,前臂中立位开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展肩屈曲中途、肘关节屈曲、肩关节外展顺利完成(17)肩屈曲30度-90度,肘伸直,前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确肩、肘位置正确,基本上能完成旋前旋后顺利完成6反射亢进(18)检查肱二头肌、肱三头肌和指屈肌三种反射至少2-3个反射明显亢进一个反射明显亢进或至少二个反活跃反射≤1个,且无反射亢进射活跃7腕稳定性(19)肩0度,肘屈90度时,腕背屈不能背屈腕关节达15度可完成腕背屈,但不能抗拒阻力施加轻微阻力仍可保持腕背屈(20)肩0度,肘屈90度,腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节范围内主动活动腕关节能平滑地不停顿地进行8肘伸直,肩前屈30度时(21)腕背屈不能背屈腕关节达15度可完成腕背屈,但不能抗拒阻力施加轻微阻力仍可保持腕背屈(22)腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节范围内主动活动腕关节能平滑地不停顿地进行(23)腕环形运动不能进行活动费力或不完全正常完成9 手指(24)集团屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主动屈曲(25)集团伸展不能伸展能放松主动屈曲的手指能完全主动伸展(26)钩状抓握不能保持要求位置握力微弱能够抵抗相当大的(27)侧捏不能进行能用拇指捏住一张纸,但不能抵抗拉力可牢牢捏住纸(28)对捏(拇食指可挟住一根铅笔)完全不能捏力微弱能抵抗相当的阻力(29)圆柱状抓握不能保持要求位置握力微弱能够抵抗相当大的阻力(30)球形抓握不能保持要求位置握力微弱抵抗相当大的阻力10 协调能力与速度(手指指鼻试验连续5次)(31)震颤明显震颤轻度震颤无震颤(32)辨距障碍明显的或不规则的辨距障碍轻度的或规则的辨距障碍无辨距障碍(33)速度较健侧长6秒较健侧长2-5秒两侧差别<2秒Ⅱ下肢仰卧位1有无反射活动(1)跟腱反射无反射活动有反射活动(2)膝腱反射无反射活动有反射活动2屈肌协同运动(3)髋关节屈曲不能进行部分进行充分进行(4)膝关节屈曲不能进行部分进行充分进行(5)踝关节背屈不能进行部分进行充分进行3伸肌协同运动(6)髋关节伸展没有运动微弱运动几乎与对侧相同(7)髋关节内收没有运动微弱运动几乎与对侧相同(8)膝关节伸展没有运动微弱运动几乎与对侧相同(9)踝关没有微弱几乎节跖屈运动运动与对侧相同坐位4伴有协同运动的活动(10)膝关节屈曲无主动运动膝关节能从微伸位屈曲,但屈曲<90度屈曲>90度(11)踝关节背屈不能主动背屈主动背屈不完正常背屈全站位5脱离协同运动的活动(12)膝关节屈曲在髋关节伸展位时不能屈膝髋关节0度时膝关节能屈曲,但<90度,或进行时髋关节屈曲能自如运动(13)踝不能能部能充关节背屈主动活动分背屈分背屈仰卧6反射亢进(14)查跟腱、膝和膝屈肌三种反射2-3个明显亢进1个反射亢进或至少2个反射活跃活跃的反射≤1个且无反射亢进7协调能力和速度(跟-膝-胫试验,快速连续作5次)(15)震颤明显震颤轻度震颤无震颤(16)辨距障碍明显不规则的辨距障碍轻度规则的辨距障碍无辨距障碍(17)速度比健侧长6秒比健侧长2-5秒比健侧长2秒注:<50:严重运动障碍;50—84分:明显运动障碍;85—95分:中度运动障碍;96—99分:轻度运动障碍日常生活活动(ADL)Barthel指数评分标准项目分类以及评分评定结果第一次第二次第三次月日月日月日大便0=失禁5=偶尔失禁10=能控制小便0=失禁5=偶尔失禁10=能控制修饰0=需要帮助5=独立洗脸、刷牙、剃须用厕0=依赖别人10=自理吃饭0=依赖10=完全自理转移0=完全依赖别人、不能坐5=需要大量帮助,不能坐10=需要少量帮助或者指导15=自理活动(步行)0=不能动5=在轮椅上独立行动10=需要一人帮助步行(体力或者语言指导)15=独自步行穿衣0=依赖5=需要一半帮助10=自理上楼梯0=有能5=需要帮助10=自理洗澡0=依赖5=自理总分治疗师签字ADL能力缺陷程度:0~20分:极严重功能缺陷;25~45分:严重功能缺陷;50~70分:中度功能缺陷;75~90分:轻度功能缺陷;100分:自理ADL自理程度:0~35分:基本完全辅助;35~80分:轮椅生活部分辅助;80分:轮椅自理水平;80~100分:ADL大部分自理;100分:ADL完全自理肌力评定量表检查部位检查项目检查体位肌力第一第二次第三次次肩胸关节内收DYFC内收、下压DYFC上提DYFC外展、外旋DYFC肩关节前屈DYFC伸展DYFC外展DYFC水平内收DYFC水平外展DYFC内旋DYFC外旋DYFC肘关节屈曲DYFC伸展DYFC前臂旋前DYFC旋后DYFC腕关节掌尺屈DYFC掌桡屈DYFC背尺伸DYFC背桡伸DYFC髋关节屈曲DYFC伸展DYFC内收DYFC外展DYFC内旋DYFC外旋DYFC膝关节屈曲DYFC伸展DYFC踝关节跖屈DYFC背伸DYFC内翻DYFC外翻DYFC颈部前屈DYFC后伸DYFC躯干前屈DYFC后伸DYFC旋转DYFC髋上提DYFC注:D、Y、F、C分别代表端坐位、仰卧位、俯卧位、侧卧位。

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