肤有无红肿、脓性分泌物等
●告知患者／家属注意事项
●营养液的配制：电解质、水溶性维生素、胰岛素配置在水溶性液体(葡萄糖
和氨基酸)中，再将脂溶性维生素配置在脂肪乳剂内，依次将水溶性液体、
脂溶性液体配置人3L袋内，并摇匀混合，排出袋内气体，用调节夹及无菌
纱布封闭人口；另外也有无需配置的3L营养液，使用时将袋中的封闭折痕
撕开，摇匀混合即可携带准备好的用物到患者床边
●再次查对配制好的营养液标签：床号、姓名、溶液成分、剂量、浓度、配制
日期、时间、配制者与查对者姓名
●输注前用生理盐水50～100ml冲管，然后连接营养袋，输入速度以不超过60
滴／min为宜，有条件着可使用输液泵，注意监测血糖，以维持在8.5mmol
／L为宜，24小时内输完
●输注过程中观察患者的反应，听取患者主诉，有无胸闷、心悸等不适
●注意观察置管处皮肤有无红肿，置管部位的薄膜有无潮湿或渗血
●整理床单位
●协助患者取舒适卧位
●整理用物、分类放置
●准确记录输注的时间、速度以及输注过程中患者的反应，必要时记录24小
时出人量
（2）评分标准
所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________
●输注过程巾每4小时用生理盐水20ml冲管一次，预防中心管道堵塞
●为防止胰岛素吸附聚集引起营养液比重失调及低血糖，输注过程中应定时摇
匀营养液
●输注结束后用生理盐水50～100ml冲管后再用肝素钠稀释液5ml冲管、正压
封管
●严格掌握药物的配伍禁忌，营养液现配现用●严密监测患者的意识状态、体温血压、心率、尿量、血糖、电解质
肠外营养液输注操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估
告知
实施
观察
整理与
记录
●护士：着装规范、洗手、戴口罩
●查对：医嘱、患者、腕带
●用物：各种营养液、0.9％氯化钠溶液、3L营养袋、输液器、注射器、吊篮、
治疗槛、碘伏、棉签、无菌纱布、启瓶器、手消毒凝胶
●患者的沟通、理解及合作能力
●中心静脉管道留置时阔，管道是否通畅、周定是否牢围，有无脱出；局部皮
项 目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
-3
-2
查对
6
未查对医嘱、患者
各-3
评估
6
评估少一项
未解释告知
各-2
-2
用物
6
少一件
放置乱
各-2
-2
操作步骤
营养液
配制
20
配置顺序错误
未摇匀混合、排尽空气
未注意无菌操作
各-4
各-4
-4
查对
6
未查对患者、营养液标签
各-3
接营养液
18
输注前后未冲管
未调节速度或调节错误
未注意无菌操作
各-4
各-3
-4
观察巡视
10
未定时摇匀营养液
未观察患者的反应、询问主诉
未观察置管处皮肤
-4
-3
-3
整理
8
未整理床单位
未协助患者取舒适体位
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
未记录
-1
-2
-2
-3
整体评价
态度
沟通
4
态度不认真
沟通技巧欠佳
-2
-2
整体计划
6
整体操作不流畅
无计划
-3
-3
提问
5
回答错误
-5
总分
100
累计