情况报告XX区疾病预防控制中心 2012年XX月XX日XX镇一例狂犬病疫情调查情况
2012年6月XX日16时，区人民医院在国家疫情信息网上订正报告一例狂犬病死亡病例，我中心立即组织人员开展了流行病学调查,情况如下：
一、基本情况
患者XXX，男，XX岁，农民，住XX镇XX村1组，2012年4月29日XX点左右,一只流浪小狗跑进家里袭击自家养的小鸡，患者立即徒手去抓捕驱赶，被咬破右手中指，由于伤得不重，未进行处理，也未去卫生院接种狂犬疫苗。

流浪狗伤人后逃逸，第二天又袭击患者爱人，咬破裤边，第三天在附近又准备袭击人时，被打死后深埋。

患者于2012年7月XX日发病，出现咬伤手指发麻、恐风症状，到XX中心卫生院就诊，怀疑狂犬病，立即转入区人民医院，患者入院病情逐渐加重出现惊恐、烦躁、流涎、恐水等症
状，11日出现全身麻痹，7月11日21时患者死于医院。

根据区人民医院诊断及随后疾控中心专业人员流调情况，该病例诊断符合为“狂犬病临床诊断”标准。

二、处理措施
对该病例按照《传染病防治法》的有关规定要求进行了以下处理：
（一）病人尸体火化。

（二）诊治单位对隔离场所进行终未消毒，XX中心卫生院组织对病家终未消毒。

（三）护理家属有危险暴露史的，建议接种狂犬疫苗。

（四）调查该村及毗邻有否被该犬咬伤者，未注射狂犬疫苗者，动员其接种狂犬疫苗。

（五）将信息通报农委兽防站关注该地区动物疫情，采取相应措施。

三、风险评估
（一）本例是今年我区的第XX例狂犬病，近三年狂犬病发病维持在每年6-7例发病水平，但在2011年达到11例，而今年6个半月就已达6例，呈明显上升趋势，已经高于全省平均水平。

（二）近年来我区死亡的狂犬病患者，99%以上都未按《狂犬病暴路处置规范》进行处理，即未规范清洗伤口，未接种狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

（三）犬伤人员抱侥幸心理，特别是农民常被犬伤，思想麻痹，对医生的建议不采纳，还有就是根本不去看医生。

（四）流浪犬伤人事件多次发生，去年在XX镇、XX镇、XX 镇发生过一犬伤多人事件，今年XX镇、XX镇也发生过流浪犬伤多人情况。

（五）目前正值夏天，肢体裸露，III度犬伤风险加大。

综合上述分析，我区狂犬病疫情呈明显上升趋势，应高度重视防控。

四、建议
（一）根据XX省政府令第XX号《XX省养犬管理暂行办法》第XX条第XX款，由区兽防站协助XX镇政府确定狂犬病疫点疫区和疫情扑灭。

（二）区兽防站，应加强动物狂犬病的监测和防控，不断提高犬用狂犬疫苗的接种率，特别要提高农村地区接种率，及时控制动物狂犬疫情。

（三）公安等相关部门严格执行XX省政府令第XX号《XX 省养犬管理暂行办法》的有关规定，规范养犬。

（四）各乡镇、街道社区服务中心要加强公众健康教育，提高个人防护及犬伤后按规范处置的意识。

抄送：区农委、区公安局、区卫生局、XX镇镇政府、XX中心卫生院。