一、概述
我国慢性病时刻面临井喷： 心脑血管疾病、癌症、糖尿 病、呼吸疾病成爆发态势
1/13/2021
合理膳食和营养平衡
1
我国慢性病现状
我国非传染性慢性病发病和患病情况是：
发展迅速 形势严峻
2
1/13/2021
合理膳食和营养平衡
❖ 我国慢性病患者2．6亿 据了解，慢性病已成为当今世界的头号杀手， 每年造成近3600万人死亡，占全球死亡总人数的60%以上。据世界卫生 组织预测，若不采取行动，到2030年，慢性病的流行将导致5200万人死 亡。当前，我国慢性病的防控形势也非常严峻，慢性病已成为危害我国 人民健康、社会和经济可持续发展的严重公共卫生问题和社会问题。慢 性病的不断蔓延，已经给国家带来沉重的经济负担，慢性病在疾病负担 中所占的比重已达69%，远远超过传染病和其他伤害所造成的疾病负担。 伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快，我国慢性病发病人数快速上升， 现有确诊患者2．6亿人。近10年来，我国慢病死亡占总死亡的比例呈上 升趋势，由1991年的73．8%上升到2006年的82%，高于63．3%的全 球平均水平。根据国家疾病预防控制中心危险因素调查推算，我国超重 人群超过3亿，肥胖人群超过1亿，心血管疾病患者超过2亿。
•其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关，IR很可能是 它们共同的病根
11
1/13/2021
合理膳食和营养平衡
发病机制
1. 代谢综合征的核心是胰岛素抵抗，腹型肥胖与胰岛素
抵抗是贯穿多种功能代谢异常的两条主线
2. 高糖毒性和脂毒性都对β细胞造成明显损害，引起β细
胞功能障碍
3. 慢性轻度炎症是联系多种代谢异常的纽带，是许多慢
将心脑血管疾病的死亡率降低1%，即可产生 10.7万亿美元的经济获益
1/13/2021
合理膳食和营养平衡
4
❖ “慢病”是慢性病，也是慢性非传染性疾病的 简称，根据WHO（2012）提出的慢病 （NCD）高危密码：“3450”新概念，即3种 不良的生活方式（吸烟、不合理膳食和缺乏 体力活动），导致4种NCD（心脑血管病、 糖尿病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病）死亡率 增高，最终可使50%的人过早丧命。
最高的国家。统计数据显示，目前我国糖尿
病发病率已达9．7%，患者人数超过9200万。
此外，糖尿病前期患者占到全国总人数的
15．5%，这意味着我国有1．4亿人是糖尿病
的潜在高危人群。糖尿病的危害不仅是疾病
本身，更在于引发的并发症。诸多的并发症
严重影响了患者的身心健康，给家庭也造成
了沉重的经济负担。
1/13/2021
合理膳食和营养平衡
8பைடு நூலகம்
❖ 第四是呼吸系统疾病，这是我国的一种常见 病、多发病，重者因呼吸困难、缺氧，甚至 呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位， 而在农村则占首位，患病者之多，难以统计。
1/13/2021
合理膳食和营养平衡
9
慢性病特点
① 患病率高，而知晓率、治疗率、控制率低； ② 临床治疗效果较差，预后不好，并发症发病率高、致残率高
健康四大基石
维多利亚宣言中提出的健康四大基石：
合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 劳 逸足眠-中国铁路总公司提倡的健康生活方式
16
1/13/2021
合理膳食和营养平衡
二、合理营养 平衡 膳食
1/13/2021
合理膳食和营养平衡
5
慢病，尤其心脑血管病是目前我国发病率、致残 率和死亡率最高的疾病，每12秒就有一人因中风 或心梗而倒下。每年我国有300万人死于心脑血 管疾病，占全部死亡原因的40%左右。近5年来 心脑血管疾病死亡率仍呈明显上升趋势，现有心 脑血管疾病患者已经超过2．7亿人。
、死亡率高； ③ 病程迁延持久,是终生性疾病，需要长期管理； ④ 慢病病因、病情复杂，具有个体化的特点； ⑤ 诊断治疗的费用较高，治疗的成本效益较差，对卫生服务利
用的需求高。
10
1/13/2021
合理膳食和营养平衡
慢病与代谢综合征
•代谢综合征（MS）是一组复杂的代谢紊乱症候群
•通常包括：肥胖或超重、脂代谢紊乱、糖代谢紊乱、 高血压、微量白蛋白尿、高尿酸血症、高同型半胱氨 酸血症、高凝血-低纤溶血症以及促炎症成分增高等
性病的共同病理特征
4. 氧化应激和过氧化损伤是其共同的病理基础
5. 线粒体功能障碍（意味）是慢性疾病的关键因素之一
12
1/13/2021
合理膳食和营养平衡
因此
•
• • •
13
代谢综合征是对一组高度相 关疾病的概括性的和经济的
肥胖往往是最先出现的体征
诊断与治疗的整体概念
从代谢的层次，这些慢性病
的核心是代谢改变
1/13/2021
合理膳食和营养平衡
3
❖ WHO数据 ❖ 2012年，全球因慢性非传染性疾病导致的死
亡多达3800万，其中，中国占860万 ❖ 中国每年有300万人因患上某些本可预防的疾
病而过早死亡，即死于70岁之前 ❖ 中国因慢病死亡的男性中约4成（39%）和女
性中约3成（31.9%）均属过早死亡 ❖ 世行估算，2010-2040年之间，中国仅通过
1/13/2021
合理膳食和营养平衡
6
❖ 其次是癌症，按国际疾病分类，人类癌症有 62种，在我国发病率最高的是消化道癌症和 呼吸道癌症，如胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、 大肠癌等。我国癌症发生率正处于快速上升 期，每年癌症发病人数约260万，死亡约180 万人。
1/13/2021
合理膳食和营养平衡
7
❖ 第三是糖尿病，我国已成为糖尿病发病率
共同特点是严重代谢紊乱
细胞水平，表现为细胞功能
紊乱或障碍
1/13/2021
心、脑血管病变死亡合率理增膳食加和营最养终平结衡 果
中国人的健康状况
北京普查：在职干部每两人一个高血脂；每五人一 个高血压：托儿所中五人一个小胖墩
平均寿命：美国女性的平均寿命为81岁，男性为76
岁。而平均寿命最高的国家和性别分别为日本女性 (87岁)和冰岛男性(81.2岁)
中国男性74岁，女性77岁（2015）。
保健是关键 但是改变认识更关键
14
1/13/2021
合理膳食和营养平衡
健康四大因素
影响健康的四大决定因素：
内因：
遗传因素，占15%
外界环境因素：占17%
环境7%
其中社会环境 10% 自然
医疗条件： 占8%
个人生活方式：占60%
15
1/13/2021
合理膳食和营养平衡