可逆性后部白质脑病综合征 Reversible Posterior Leukoencephalopathy Syndrome,RPLS病因： 常见：血压脑病、先兆子痫或子痫、严重的
肾脏疾病、恶性肿瘤化疗以及器官组织移植后接 受免疫抑制治疗
少见：SLE、白塞氏病 发病机制：脑血管痉挛学说和脑血管过度灌注
图1 头颅MRI Flair相示导水管周围灰质(黑箭头)及小脑上蚓 部(白箭头)异常高信号 图2 Flair相示第三脑室旁丘脑内侧(黑箭头)双侧对称性异常 高信号;同时示额叶(白箭头)异常脑回样高信号 图3 Flair相示导水管周围灰质(黑箭头)及视交叉和乳头体(白 箭头)异常高信号 图4 Flair相示经予维生素B1 治疗47d后复查相应部位病灶明 显好转
病因：营养不良（维生素B1 即硫胺缺乏）， 最常由慢性酒精中毒引起
发病年龄：30～ 70 岁, 男性比女性稍多
临床表现：精神障碍、眼肌麻痹和共济失 调性步态（最早出现呕吐和眼球震颤）
病理：乳头体萎缩（特征性）
双侧丘脑和脑干有对称性病变,
典型表现：第三、四脑室和导水管周围对 称性T2WI和FLAIR高信号影
学说 急性起病，儿童和成人均可发病，女性发病率
较高 临床表现：迅速进展的血压增高、头痛、呕吐、
意识障碍、视觉障碍、癫痫发作
大脑后部皮质下为主的、双侧对称性、斑 片状的血管源性水肿
CT：低密度 MRI：T1WI等或低信号
T2WI高信号 FLAIR高信号