十二、装配上肢矫形器注意事项1．矫形器要依照手和臂的轮廓造型，尽可能要使矫形器与手臂相接近。

2．腕矫形器的前臂部分长度要向上延长至前臂长度之2／3处，以不影响肘关节的活动为限，其宽度为前臂外侧中线至内侧中线之间，以保持矫形器的稳定。

3．腕部保持中间位或背侧屈15。

30。

4．骨隆突处要避免受压。

5．掌侧手矫形器的末端止于掌侧远端折痕处，以不妨碍掌指关节屈曲卯为限。

6．制作背侧手矫形器时，掌骨及肌船可用垫物加以保护。

7．手矫形器的理想长度为从手背远端腕折痕处至掌指关节近端处，相当于掌侧折痕之末端连线处为止，如此可以避免妨碍腕与掌指关节的活动。

8．手指要处于功能位，矫形器在手指与拇指处要有足够的长度给以适当的支持，但又不要影响手指的捏夹功能。

9．拇指要在功能位即外展和对指的位置。

10．矫形器应勿限制手大鱼际及小鱼际的活动。

11．带上矫形器半小时后，再移去矫形器，20分钟后察看皮肤，肢体皮肤应无红色受压的征象。

一、手指矫形器[FO)又称作手指夹板。

包括治疗IP(指间)关节伸展或屈曲挛缩、变形及固定用的矫形器，和治疗MP(掌指)关节伸展或屈曲挛缩及固定用的矫形器。

治疗IP关节的可分为屈指器、栈状指矫形器和伸指器；治疗MP关节的可分为屈指器、伸指器和固定型矫形器。

手指矫形器有静态与动态之分，带橡皮筋或弹簧辅助屈伸的为动态矫形器，单纯用于固定的为静态矫形器。

1．治疗IP关节用指间关节屈曲辅助矫形器(评屈指器)：利用橡皮筋辅助IP关节屈曲活动的矫形器。

主要用于矫治U关节伸展挛缩引起的鹅颈变形。

指间关节伸展辅助矫形器(涩伸指器)：利用弹簧或橡皮筋，辅助IP关节伸展活动的矫形器。

主要用于矫治IP关节屈曲挛缩引起的槐状指和扣眼变形。

指问关节固定型矫形器(1P固定器)：采用低温热塑板材或手指小夹板，使指间关节固定在伸展位。

用于矫治IP关节屈曲挛缩和槐状指、扣眼指变形。

U伸指器2．治疗MP关节掌指关节屈曲辅助矫形器(bD屈指器)：利用橡皮筋辅助MP关节保持屈曲的矫形器。

用于矫治MP关节伸展挛缩。

掌指关节伸展辅助矫形器(财D伸指器)：利用橡皮筋辅助MP关节保持伸展位的矫形器。

用于矫治MP关节屈曲挛缩。

掌指关节固定型矫形器(kD固定器)：用热塑板材制成，使MP关节固定在屈曲位的矫形器。

用于矫治MP关节伸展挛缩。

二、腕手矫形器(WHO)与手矫形器(HO)腕手矫形器是一种手功能康复辅助治疗器具，也叫手文具。

适用于腕骨骨折及术后固定、挠骨下端骨折及术后固定、偏瘫引起的肮部下垂、正中神经麻痹、臂丛神经麻痹等。

主要由固定型腕手矫形器、对掌矫形器和夹持矫形器。

其中，对掌矫形器中的短对掌矫形器属于手矫形器(HO)。

它们主要起到以下两方面的作用：①固定和纠偏作用：把腕手部固定于某种特定的姿势，合和功能的发挥。

以利于损伤组织的愈②牵引作用：利用动力性支具的弹力牵引作用，可位相关部位的肌力提高及相关的关节活动范围增加。

1．固定型腕手矫形器用热塑板材和固定带制成，可根据病情需要采取腕掌固定、腕拇指固定、腕手指固定等多种形式。

主要用于腕手部骨折和术后固定。

2．对掌矫形器是一种为保持拇指与其他指(尤其是食指、中指)的对掌位而使用的矫形器。

腕关节能够控制时，采用短对掌矫形器；腕关节不能控制时，需采用长对掌矫形器。

(1)长对掌矫形器：在腕关节失去控制时，使腕关节固定，保持拇指与其他四指处于对掌位而使用的矫形器。

适用于正中神经高位型麻痹、C7颈椎损伤、臂丛神经麻痹。

兰乔型长对掌矫形器：由对掌挡片、掌弓支条、前臂支条加固定带组成，使拇指保持在对掌位，腕关节保持在背屈位。

硬质长对掌矫形器：用塑料板材制作的对掌矫形器。

在能使拇指保持对掌位的同时，腕关节保持背屈位。

动态长对掌矫形器：根据伴有手指屈曲挛缩的病情，增加了U伸展辅助装置；还可同时采用MP伸展辅助装置，用以保持MP关节的背屈位。

当MP关节伸展挛缩时，可以增加MP屈曲辅助装置。

(2)短对掌矫形器：在腕关节能够控制时，腕关节无需固定，保持拇指与其他四指处于对掌位而使用的矫形器。

短对掌矫形器属于手矫形器(HO)，适用于正中神经低位型麻痹。

兰乔型短对掌矫形器：除去长对掌矫形器(兰乔型)的前臂固定部分，保持手部形状的矫形器。

用于腕关节不需固定的情况。

硕质短对掌矫形器：用塑料板材制作，使拇指保持对掌位。

3．夹持矫形器这是一种将拇指固定在对掌位，用带轴的支杆对第2、3指进行支撑的同时保持MF关节的可动性，再利用驱动装置带动2、3指与拇指闭合，从而实现三指捏取、夹持动作的矫形器。

它可看作是一种功能性对掌矫形器。

临床中应用最多的是腕关节驱动式，如恩根型矫形器。

思根型矫形器：拇指固定在对掌位，第2、3指文杆轴的另一端与固定在腕部的驱动杆相连；在MP关节和肮关节处装有铰链，利用腕关节的背屈运动来完成捏取动作。

三、腕矫形器(WO 3用于保持、固定和矫治腕关节疾患，或辅助腕关节伸展(背屈)的矫形4可分为静态腕矫形器和动态腕矫形器两种。

1．静态腕矫形器使腕关节保持于轻度背屈的矫形器。

用于伸腕肌群麻痹(臂丛神经下位型痹、挠神经麻痹)或肌力低下，使腕关节不能保持于伸展(背伸)位的情况；时也用于屈肌膜裂术后和挠骨末端骨折造成的指伸肌膜粘连。

文撑型护腕：采用柔软的弹性织物制作护腕，内侧夹层中装有可塑性的金属或塑料支条，腕部用环形带加强，对腕关节起支撑作用，或将腕关节保持于功能位。

适用于腕关节周围肌膜组织损伤、腕关节轻度扭伤、脱臼等症。

固定型腕矫形器：采用塑料板材制成的非活动性前翘式腕矫形器，使肮关节处于轻度背屈的功能位。

主要用于挠骨神经麻痹引起的手掌下垂和术后需要限制腕关节活动者。

邦内尔型：保持腕关节背屈位的矫形器，又称为前翅式矫形器。

在腕关节部位使用弹簧片，使腕关节有活动余地。

2．动态腕矫形器利用钢丝、橡皮筋或弹簧的弹性，辅助腕关节伸展(背屈)，同时，腕关节和手置换可以屈曲(掌屈)。

适用于腕伸肌及指伸肌麻痹(挠侧神经麻痹)。

故也叫挠侧神经麻痹用腕矫形器。

托马斯型：采用安装在前臂背侧面的弹簧片和橡皮筋的弹力，辅助MP关节的伸展运动，并且使腕关节保持在背屈状态又可活动的矫形器。

奥本海默型：活动性前翘式矫形器。

固定在前臂半月箍上、另一端与掌弓支杆相连的弹簧钢丝在腕关节处形成一个环，利用弹簧丝的弹性使腕关节保持在背屈位。

四肘矫形器(EO)用于预防、矫正肘关节的变形，保持、固定肘关节功能位的矫形器。

支条式肘矫形器：用两侧支条和环带，使肘关节保持固定位。

肘铰链可选用固定式或角度可调式的单轴铰链。

用于肘关节挛缩，肌力低下，肘关节不稳定等病症。

采用定位盘锁定式铰链的肘矫形器：为了矫正肘关节屈曲挛缩或伸展挛缩变形，采用只能在改善挛缩方向可动，反方向限制的定位盘锁定式肘铰链。

固定式肘矫形器；用热塑板材制作腔体，用环带固定于前臂和上臂。

适用于肘关节手术后的固定、保护和功能位的保持。

五、肩矫形器[SO)使肩关节保持固定及稳定的矫形器。

可分为肩外展矫形器、肩肿骨保持矫形器、习惯性肩关节脱位用矫形器、肩锁关节脱位用矫形器和臂吊。

护肩：对肩关节周围组织提供支持、稳定、保温和缓解疼痛的作用，适用于肩关节退行性病变及周围软组织损伤引起的急、慢性疼痛和炎症和偏瘫所致的肩关节半脱位。

肩外展矫形器：又称作肩外展支架、肩外展飞机架。

适用于肩关节手术后固定、肪骨骨折合并挽树经损伤、三角肌麻痹、棘上肌腰QF裂、肩关节部位骨折、脱位整复后、臂丛神经麻痹或拉伤，也用于急伯肩周炎、肩关节化脓性关节炎、庐关节结核等。

其特点是可将肩关千固定在外展、前屈、内旋和肘关节屈曲、腕关节功能位；并在患者勿立或卧床时，可使患肢处于抬高61位置，以利于消肿、消炎、止痛。

肩锁关节脱位用矫形器：由5E托板、肩带、胸廓带组成，以使后肿骨抬起(整个锁骨下降)为目61的矫形器。

适用于肩锁关节脱位至复后的固定。

为了限制肩外展，要使肩带尽可能悬挂在外侧。

肩肿骨保持矫形器：适用于盲锯肌麻痹。

霍曼型矫形器：一种有名的习惯性肩关节脱位用矫形器。

它是用胸廓带将肩峰前面压垫、后面压垫以及上臂环带连接而成。

其作用是在肩外展、外旋运动时，避免肩关节向前脱位。

桑代克型矫形器：一种简单的习惯性肩关节脱位用矫形器，在上臂环带与胸廓带之间用有伸缩性的拉带连接。

该矫形器比霍曼型的结构简单，便于运动选手和术前使用。