[医学]实用心电图解析
1.P波与QRS无关,房率快于室率。 2.上图为交界性逸搏心律,QRS波形态正常,频率 为50次/分; 3.下图为室性逸搏心律,QRS波畸形呈rS,频率30 次/分。
1.正常P波消失,代之以连续的大锯齿状扑动波( F波),Ⅱ、Ⅲ、aVF导联清晰; 2.F波时间、振幅一致,间隔规则,250~350次/ 分; 3.以固定或不固定房室比例下传(2:1-4:1)。 4.QRS波时间一般不增宽,偶有室内差异性传导。
配发图片分析(15)
配发图片分析(15) 二度Ⅰ型房室阻滞
1.P-R间期逐渐延长,直至P波后脱漏一个QRS波 群,漏搏后P-R间期又缩短,再逐渐延长,周而 复始,称文氏现象;用长Ⅱ导进行分析; 2.为5:4传导,Ⅱ导第二行最后一个P波前的QRS 波形为交界性早搏,V1导联异常的QRS波为交界 性早搏伴差异性传导。
配发图片分析(16)
配发图片分析(16) 三度房室阻滞
配发图片分析(9) 1980.3.19 091.V1-V4呈QS波; 2.V1-V4ST段明显下降,但未回到基线; 3.V1-V5T波倒置,V3-V5呈冠状T,V5为缺血损伤改 变。
配发图片分析(10)
配发图片分析(10) 房性早搏
1.期前出现异位P´波,Ⅲ导可看出是异位P´波; 2.P´R间期 >0.12s; 3.大多为不完全代偿间歇,但是此图片为二联律, 判断不出是完全还是不完全。
实用心电图解析
配发图片分析(1)
III
配发图片分析(1) 右心房肥大
1.按心电图正常分析方法分析心电图。 2.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖,振幅0.32mV。 3.Ⅲ、aVF ST段稍压低,V5 T波倒置。 4.部分导联低电压,但未达到标准。
配发图片分析(2)
配发图片分析(2) 双房肥大、右室肥厚
配发图片分析(5) 1980.3.5 05:35
配发图片分析(5) 心梗超急性期
1.V1-V4出现高尖T波、ST段抬高、J点升高; 2.V1-V4无Q波。
配发图片分析(6) 1980.3.5 09:10
配发图片分析(6) 心梗急性期
1.V1呈QS波; 2.V2-V5R波振幅下降,以V4最为显著,无Q波; 3.V2-V4无T波后支轻微倒置。
配发图片分析(7)
1980.3.6 15:00
配发图片分析(7) 心梗急性期
1.V1-V4呈QS波(定位:前间壁并部分前壁); 2.V1-V4ST段抬高,V4ST段弓背向上; 3.V1-V5T波后支倒置加深。
配发图片分析(8) 1980.3.7 08:45
配发图片分析(8) 心梗急性期
1.V1-V3呈QS波,V4呈rS(考虑导联偏向V5); 2.V2-V3ST段较前抬高; 3.V1-V5T波后支倒置更加显著。
配发图片分析(13)
配发图片分析(13) 房颤、左心室肥厚
1.正常P波消失,代以大小不等,形状各异颤动波 (f波),V1导联明显; 2.f波频率350次/分; 3.QRS波不增宽,偶有室内差异性传导,V1导联为 室早; 4.RR绝对不齐; 5.RV5为3.0mV。
配发图片分析(14)
配发图片分析(14) 房扑
配发图片分析(3)
配发图片分析(3) 左室肥厚
1.RV5>2.5mV(3.0)、RV5+SV1 >4.0mV(5.5)、 RaVL+SV3 >2.8mV; 2.心电轴轻度左偏; 3.aVL导联ST段压低,T波倒置、V5导T波倒置。
配发图片分析(4)
配发图片分析(4) 双室肥厚
1.心电轴正常; 2.V1呈R型,RaVR 0.6mV,大于0.5;(右室肥厚) 3.RV5>2.5mV。(左室肥厚)
配发图片分析(11) 交界性早搏
1.Ⅱ、Ⅲ、aVF导第3 个P波为逆行P´波; 2.P´R间期为0.08s, <0.12s; 3.为完全代偿间歇。
配发图片分析(12)
配发图片分析(12) 室性早搏
1.期前出现QRS-T波,之前无P波或无相关P波; 2.期前出现的QRS波宽大畸形,时间>0.12s,T波 与QRS波方向相反; 3.多为完全代偿间歇。 4.上图为插入性(间位性)室早,夹在两个相邻正 常窦性搏动之间,其后无代偿间歇。
1.Ⅰ导P波有切迹,Ⅱ导P波呈双峰,第2峰大于第 1峰,时间0.16s;(左房肥大) 2.V1 P波高尖,振幅0.3mV,;(右房肥大) 3.V1 R/S大于1,V5 R/S小于1,RV1+SV5 >1.2mv, 心电轴重度右偏,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1 ST段压低,T 波倒置。(右室肥厚)
见于二尖瓣狭窄