1、肾上腺素：首剂1mg静脉注射，每35分钟可重复一次；
2、血管加压素:2015指南已不建议加用 ；
3、阿托品：首剂1mg静脉注射，每3-5 分钟可重复，最多不超过3次。
-Hale Waihona Puke 14注意：在给予血管活性药物前后，均不应停止 胸外按压-人工呼吸
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通过以上处理，检查是否有心律，若患者恢复 ，开始复苏后处理
遵义县人民医院
张勇
手足创伤骨科
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目录：
1、成人无脉性心脏骤停抢救流程 2、CPR视频演示 3、总结与讨论
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成人无脉性心跳 骤停抢救流程
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无脉性心脏骤停
定义： 各种原因引起的心脏泵血功
能终止。（意识丧失、呼吸停止、 大动脉搏动消失）
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常见原因：
1、缺氧（肺栓塞、气胸、哮喘） 2、电解质异常 3、低温/体温过高 4、低血容量 5、低血糖/高血糖 6、药物 7、心包填塞
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总结：
结合我科目前情况，应注意心脏疾病的 预防，并建议有心脏疾病危险因素（ 如患糖尿病、高血脂、高龄等）的患 者均行心电图、心脏彩超、心肌酶、 肌钙蛋白等检查，必要时行冠状动脉 CT或造影。
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并注意易引起心脏骤停的其他疾病：
1、麻醉意外； 2、心衰（特别是左心衰）； 3、药物过敏； 4、肺栓塞（骨折长期卧床，建议早期功能训
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心脏骤停的常见疾病原因：
1、心脏疾病:急性冠脉综合症 (>80%)、心衰、恶性心律失常、心 肌及瓣膜病
2、非心脏疾病：肺栓塞、中毒、 过敏、溺水、电击、电解质紊乱
3、其他如麻醉意外，手术操作等
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2015年AHA心血管急救生存链 指南：
分为院内心脏骤停和院外心脏 骤停
院内（监测预防 –启动应急反应系统高质量胸外按压-除颤-复苏后治疗）
4、大流量吸氧，并予以面罩或球囊辅助 呼吸
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（四）检查是否有心律，是否可以 除颤
1、除颤心律（心室纤颤、无脉性室 性心动过速）
2、不可除颤（心脏停搏、无脉电活 动）
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电除颤：
1、单相除颤仪：360J
2、双项除颤仪：120J-200J，建议直接 于200J除颤；
3、自动除颤仪；
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（五）血管活性药物使用
练）；
5、低血糖； 6、休克； 7、消化道大出血。
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我科儿童患者较多，应加强儿童无脉性 心脏骤停的抢救流程的熟悉
主要区别：
1、按压幅度不同，需根据年龄区别，约 3-5cm，并保证胸廓完全回弹；
2、按压手法不同，有时候只需要两个手 指按压；
3、电除颤能量不同；
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以上仅个人查阅相关资料和个人临床 见解（其实都是查资料），如有错误 ，望同行指出，下次一定改正。
吸频率计程度
3、有无脉搏，循环是否充分
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（二）处理：
1、判断危险及呼叫； 2、清除气道异物、开放气道、
气管插管
3、人工呼吸或气囊呼吸 4、胸外按压
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（三）立即行胸外按压-人工呼 吸，并同时行以下处理：
1、置患者于坚硬平面上
2、建立静脉通道或骨通道，控制输液量
3、心电监护、血压、脉搏、呼吸，并准 备电除颤设备
院外（识别并启动应急反应系统-高质 量胸外按压-除颤-高级医疗服务-复苏 后治疗）
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高质量胸外按压：
足够的速率与频率（100-120次/分） 保证胸廓按压完全回弹（至少5cm） 减少中断按压； 避免过度通气。
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具体抢救流程
（一）紧急评估：
1、神志是否清楚 2、有无气道阻塞，有无呼吸呼
若无反应，应继续予以上述方法继续抢救。
/watch/70058414206149156 56.html?page=videoMultiNeed
/us/63370972/55039321.sht ml
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所以，以上抢救流程来看，急性心脏骤 停患者行心肺复苏过程中，没有胸前 捶打动作，抢救过程中无需导尿。
并在此谢谢黄总对本次PPT制作提供 硬件支持，感激不尽。
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谢谢
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