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中医6
参照标准
卫生部、中医药管理局：
《三级中医医院评审标准实施细则》 《中医医院中医护理工作指南》 《卫生部优质护理服务实施方案》
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2.《中医医院中医护理工作指南》要求
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8
《中医护理质量标准》内容解读
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《中医护理质量标准》内容解读
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小组介绍
中医护理核心成员职责
中医护理网络成员职责
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中医护理质控的管理 与实施
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护理部中医护理 四级质量控制体系
一级
二级
三级 四级
护理部 科护士长 中医特色护理小组 病区护士长 核心及网络成员
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中医护理质控形式
全面质控
（随机、定期）
按月（护士长及网络成员） 随机（科护士长） 季度（中医特色小组） 半年（护理部） 专题检查（会诊、护理查房）
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制定《中医护理质量控制标准》目标的意义
1.立足患者需要
－最大程度地提高医疗护理质量，保障患者安全
2.充分体现中医特色
－充分挖掘、发展、运用中医特色
3.客观准确地反映中医护理质量水平，让患者、 同行、社会认可，提高满意度。
－明确中医专科护理质量管理的重点
－与医疗团队更加紧密的合作
－提高患者满意度
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检查内容：评分表
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中医护理质量控制评价方法
• 调查表 • 因果图 • 排列图 • 直方图 • 控制图
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调查表： 2012年第一季度 住院患者对中医护理工作不满意项目
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2.因果图：中医护理措施落实不到位
制度
标准低
标准不量化 可操作性差
管理不严
护理人员
中医护理质量控制 标准的建立与实施
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1
主要内容
1 中医护理质控标准建立的意义 2 中医护理质控标准的建立 3 中医护理特色小组介绍 4 中医护理质控标准的管理与实施
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2
中医护理质控标准 建立的意义
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3
为何要建立 《中医护理质量控制标准》
焦点问题:
－现行的中医护理质量检查标准是否符合临床患者的需要？ －是否真实地反映中医护理学科的水平？
能力不够
积极性不高 - 没时间
物品 /设施 不足
不积极
开医嘱麻烦
不了解
收费低 缺少中医师
担心并发症
不相信中医
不信任护士
医生
患者
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3.排列图：中医护理投诉原因分析
140
120
发 生
100
频 80 数
60
40
20
100
C区
90
B区
80
A区
70
累 计
60 百
50 分
40 比
30
20
10
1服务态 2病室环境 3护士操作 4收费不 5治疗不 6 疗效差 7 其他 度差 不安静 技术差 合理 及时
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《中医护理质量标准》内容解读
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《中医护理质量标准》内容解读
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《中医护理质量标准》内容解读
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中医护理特色 小组介绍
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小组介绍
2010年5月成立 中医护理特色小组
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小组介绍 中医小组质控组织结构图
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小组介绍 核心成员14人，网络成员55人
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4.直方图：中医小组3项中医技能操作 （1-4月）
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5.疗效控制图
75
刮 70 痧 颈 65 肩 60 痛 55 治 愈 50 率 45
（%）
40
上控制线 上警戒线 中位线 下警戒线 下控制线
（月）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
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小结