冠心病介入术后并发症的观察及护理
目的分析冠心病介入术后的常见并发症及护理措施和护理效果。
方法收集我院2012年3月～2014年4月实施介入治疗的冠心病患者169例作为研究对象，依据患者的护理方法将其分为试验组（85例）与对照组（84例），对照组患者采用常规护理管理，试验组加强并发症的预防和护理管理，对两组患者的并发症发生情况进行分析对比。
结果研究结果显示，试验组中有7例患者术后发生并发症，包括2例低血压，1例高血压，2例假性动脉瘤，1例出血，1例血栓形成，无尿潴留发生，并发症发生率为8.24%，对照组中有19例患者术后发生并发症，包括5例低血压，5例高血压，4例假性动脉瘤，2例出血，2例血栓形成，1尿潴留发生，并发症发生率为22.62%，试验组并发症发生率明显低对照组（P＜0.05）。
结论冠心病患者实施介入术后很容易发生低血压、高血压、出血、假性动脉瘤、尿潴留、血栓形成等并发症，通过加强并发症的观察并采取有效的护理措施能有效减少并发症发生，值得在临床应用上推广。
标签：冠心病；介入术；并发症；护理措施；护理效果
临床研究表明，随着如今医疗水平的提高，冠心病介入术手术技术愈加完善和成熟，具备很高的安全性。
而术后并发症依然是影响手术治疗效果的关键问题。
对于术后并发症的处理，目前临床上主要通过加强观察和护理[1-3]。
本文收集我院2012年3月～2014年4月实施介入治疗的169例冠心病患者进行了研究分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料收集我院2012年3月～2014年4月实施介入治疗的169例冠心病患者，依据患者的护理方法将其分为试验组（85例）与对照组（84例），试验组中男53例，女32例，年龄42～74岁，平均年龄（63.62±11.25）岁，冠脉病变情况：有9例为单支，12例双支，44例多支，47例右冠状动脉，42例回旋支，52例前降支，4例左主干，手术类型：有44例行冠状动脉造影术治疗，另外41例通过PTCA及支架植入术；对照组中男52例，女32例，年龄40～76岁，平均年龄（63.86±11.42）岁，冠脉病变情况：有10例为单支，14例双支，50例多支，42例右冠状动脉，47例回旋支，59例前降支，3例左主干，手术类型：有45例行冠状动脉造影术治疗，另外39例通过PTCA及支架植入术。
两组患者一般资料差异不具统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组患者采用常规护理管理，试验组加强并发症的预防和护理管理，具体措施为以下方面。
1.2.1低血压的观察与护理对策手术过程中如果发生低血压则可能进一步引发心率波动，增加了手术的危险性，需加强患者的观察和护理。
在具体的措施上，应加强患者围手术期的生命体征监测及病情评估，特别是血压、心率、心律等体征变化情况，一旦患者舒张压高于60mmHg及收缩压低于78mmHg时应立
即报告责任医师采取有效的处理措施。
1.2.2高血压的观察与护理高血压主要是由于手术刺激引起肾素-血管紧张素、醛固酮系统激活，比如焦虑、疼痛等等，护理人员需加强患者的生命体征监测，并对患者实施有针对性的健康宣教和心理护理。
1.2.3假性动脉瘤的观察和护理其表现为局部搏动性肿块或者杂音，在护理上应加强伤口的观察，一旦发现血管杂音则应适时局部按压，并给予包扎和制动，加强患者的生活护理，叮嘱患者保持良好的休息，通过超声等观察有无假性动脉瘤和其它并发症出现。
1.2.4出血护理人员需预见性关注病情，为医生提供准确临床资料，术后常规应用肝素抗，而一旦发生大出血则需进行手工止血：将拇指在针眼上1～2cm 位置进行压迫止血；在日常生活中，护理人员需严密观察患者有无出现血肿出血倾向，严密监测患者的心电ST～T段改变情况、血压水平，了解患者的主观感受，如果患者出现心绞痛、胸闷、心悸、出汗、胸痛等情况需及时报告医生。
1.2.5血栓形成的观察与护理对策该并发症主要是发生于支架植入术患者中，护理人员应在术后常规给予患者应用阿斯匹林与波立维等药物，同时可根据实际情况对部分患者应用低分子量肝素钠进行短时间治疗。
1.2.6尿潴留与便秘的护理对策由于冠心病介入术患者需长期卧床休息，活动量的降低使得患者肠蠕动减缓，最终引发便秘。
护理人员叮嘱患者要晨饮适量白开水，日常生活中对腹部进行按摩，根据实际情况给予患者应用少量的蜂蜜水以及吗叮啉，促进其胃肠蠕动。
同时，术后患者需床上排尿，很容易引起尿潴留发生。
因此，在男性患者术后恢复过程中应保持身体稍倾斜15°～30°，尿道口接便器，可以自行排尿，对于排尿困难的患者则给予诱导排尿，对于无法排尿的患者则通过导尿术排尿。
1.3效果判定标准对两组患者的并发症发生情况进行对比分析。
1.4统计学方法运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。
2 结果
研究结果显示，试验组中有7例患者术后发生并发症，并发症发生率为8.24%，对照组中有19例患者术后发生并发症，并发症发生率为22.62%，试验组并发症发生率明显低对照组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
冠心病是临床上的常见病症，同时也是影响患者生活质量、导致患者死亡的重要因素。
而介入手术的引入大大提高了冠心病的治疗效果，根据有关临床统计
资料称，冠心病患者实施介入术治疗过程中容易发生并发症，介入术后并发症一直是冠心病治疗过程中的棘手问题，同时也是影响术后恢复和预后的主要因素[4-6]。
因此，了解冠心病术后常见的并发症，加强患者的观察和护理已降低并发症发生对于提高手术效果和患者的生活质量具有非常重要的意义。
本文主要对我院2012年3月～2014年4月实施介入治疗的169例冠心病患者进行了研究分析，研究结果显示，两组患者术后均发生低血压、高血压、出血、假性动脉瘤、尿潴留、血栓形成等并发症，而加强并发症护理的试验组仅有7例患者发生并发症，并发症发生率为8.24%，采用常规护理的对照组中有19例患者术后发生并发症，并发症发生率为22.62%，试验组并发症发生率明显低对照组（P＜0.05）。
由此表明，冠心病患者实施介入术后很容易发生低血压、高血压、出血、假性动脉瘤、尿潴留、血栓形成等并发症，通过加强并发症的观察并采取有效的护理措施能有效减少并发症发生，值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1]陈晓霞.护理干预对冠心病介入术后并發症的影响[J].中国保健营养，2013，07：1899-1900.
[2]李冉.冠心病介入术后并发症的护理[A].河南省护理学会.2013年河南省介入诊疗技术规范化护理管理培训班暨学术会议论文集[C].河南省护理学会：，2013：5.
[3]闫凤杰，何宇杰，张桂珍，等.冠状动脉介入术后并发症的观察和护理[J].全科护理，2009，03：209-210.
[4]徐特娜.冠心病介入治疗术后并发症的观察及护理[J].内蒙古中医药，2009，21：128-129.
[5]陈志芳，王帅.两种径路冠心病介入诊疗术后患者外周血管并发症的原因分析及护理[J].内蒙古中医药，2013，29：125-126.
[6]春玉虎.两种不同途径行冠心病介入治疗术后并发症的观察[J].中国医药指南，2013，06：551-552.。