与老人一起做一些简单的游戏，让他体会到参与的乐趣
如何对患者进行护理
重度患者护理原则
重度患者丧失了生活自理能力 看护者需要照顾老人吃饭、穿衣、清洁等 长期卧床的患者要预防褥疮发生， 要勤翻身，勤擦洗。多吃富含纤维素的事物
帮助患者主动活动，进行轻柔的运动锻炼
家居注意事项
家居环境
• 尽量避免改变家庭的布置
• 您可以通过患者日志来记录患
者每天的变化 • 每个点滴变化无论是欢欣的还 是令人沮丧的都应该记录下来， 为医生正确判断病情提供非常
详尽的资料
• 定期复诊有助于及时了解患者 病情变化
患者日志是什么
患者日志记录哪些方面呢？
怎样评价治疗效果
记忆力 时间和地点的识别 语言沟通能力 认知与判断 职业工作能力 生活自理能力
阿尔茨海默病（老年痴呆症）
健康讲堂
第一章节：您了解阿尔茨海默病吗？
您了解阿尔茨海默病吗？
• 什么是阿尔茨海默病？
• 阿尔茨海默病会带来什么危害呢？
• 哪些人，哪种情况下容易得阿尔茨海默病？
• 怀疑得了阿尔茨海默病该怎么办？
阿尔茨海默病的定义
什么是阿尔茨海默病？
• 阿尔茨海默病是老年人的脑部疾病，患者的脑细胞会急速退 化，但并不是正常的衰老过程。脑部功能逐渐减退会导致智 力减退，情感和性格变化，最终严重影响日常生活能力
跟不上他人交谈的思路，或不 能按时支付各种账单

阿尔茨海默病十大危险信号
什么是阿尔茨海默病？
七、常把东西乱放在不适当的地方
例如：
将熨斗放进洗衣机
八、情绪表现不稳及行为较前显得异常
例如：
情绪快速涨落，变得喜怒无常

阿尔茨海默病十大危险信号
什么是阿尔茨海默病？
家居注意事项
患者乱吃东西怎么办？
容易吃到危险的东西
饮食
有些患者抓住东西就往嘴里放，有的喜欢啃手指， 有的吃完饭还吃盘子，有的吃纽扣、钥匙甚至针 不能强行制止
这种情况下该怎么办呢？强迫患者不要 乱吃东西 往往会增加他的好奇心，有的患者会更加抑郁
小妙招
可以想一些小妙招，在常吃的盘子上涂辣椒粉等， 同时在老人身边不要放危险物品
病而未被发现，其实有很多人和您一样，早期没有发现疾 病的存在
•
阿尔茨海默病可以通过多种治疗和功能锻炼来延缓疾病进 展，治疗方法种类多
勇于面对阿尔茨海默病
当您得病时怎么办？
•
保持乐观心态——您应该接受患病现实，正视疾病带来
的不便，保持积极心态，乐观面对疾患，存有希望
•
保持环境接触——多与他人一起出去散步，与能和您分 享快乐的人在一起；加入患者之家，与其他患者多交流， 不要封闭、隔离自己，要出去多活动
受教育程度低的人群 生活习惯：饱食、营养过剩、营养不均衡 头部有过外伤 环境因素 吸烟、过量饮酒
什么情况下容易得呢？
• 退休 • 亲人或朋友亡故 • 环境发生大的变化 • 遭受重大打击
应该及时去医院就诊
怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办？
• 一旦有怀疑，就应该到正规医院检查
记忆障碍门诊
该去哪个科室看病呢
有哪些治疗方法
治疗原则
对于老年性痴呆，目前尚无治愈的方法。治疗的目的 是改善和提高躯体功能，控制症状的加重，使病人更舒适 。因此，老年性痴呆的治疗原则是：
改善认知功能和行为障碍，提高日常生
活能力，延缓疾病进展。
有哪些治疗方法
药物治疗有哪些种类呢？
目前用于老年性痴呆治疗的药物主要有：
一、作用于神经递质的药物：胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐 等 ），是美国神经病学会推荐的标准用药；中国老年期痴呆 防治指南推荐的首选用药。
轻度患者的表现
如果不及时治疗，病情将逐渐加重
生活完全自理
中度记忆下降，出现近事遗忘突出，妨碍日常活动 记得清家在哪里和家人，记不清日期
什么是近事遗忘？
近事遗忘是指患者不记得刚刚发生的事情，
如：刚吃过饭就不记得，还要吃饭
我要吃 饭！！！ 您刚才不是已 经吃过了吗？
轻度患者的表现
如果不及时治疗，病情将逐渐加重
二、其它作用于神经递质的药物：谷氨酸受体拮抗剂－美金刚
三、抗氧化剂、脑血管扩张剂、脑代谢激活剂
如维生素E、尼莫地平、银杏叶等作为辅助用药
Doody RS, et al. Practice parameter: management of dementia. Neurology.2001;56(9):1154-66. 2007 年中华医学会《中国老年期痴呆防治指南》
有哪些治疗方法
支持性治疗的种类
•
•
改善和提高躯体功能和营养状况
积极用脑，预防脑力衰退
•
参加适当活动，与环境保持一定
接触，减慢心理衰退进程
有哪些治疗方法
在户外的支持性治疗
•
您可以参加社区兴趣小组，学习园艺、下棋等 活动
•
多参加集体活动，与老年朋友一起去公园锻炼， 出门旅游，看电影，看话剧等等
有哪些治疗方法
正常脑细胞
退化的脑细胞
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阿尔茨海默病与老年期痴呆
什么是阿尔茨海默病？
• 阿尔茨海默病约占老年期痴呆的59%，即通常所说的“老年性痴呆”，阿尔 茨海默病一般发生在65岁以后，起病不易察觉，发展缓慢，最早期往往是以 逐渐加重的健忘开始，有些老年人说：“哎！人老了，记性也变差了！”这 可能就是阿尔茨海默病的先兆
摆正心态
早期接受正确的治疗和康复锻炼有助于患者康复 早期、规范、长期治疗 是延续美好记忆的关键 关注患者的病情变化，定期复诊非常重要
第三章节 阿尔茨海默病患者的护理
阿尔茨海默病患者的护理
如何对患者进行护理 家居注意事项 特殊情况的防范 认知训练
如何对患者进行护理
轻度患者护理原则
• 早期患者往往只有性格的改变和记忆力衰退
清楚
中度患者的表现
• 王奶奶出门经常走丢，
让家人非常头疼
重度患者的表现
如果不及时治疗，病情将逐渐加重
•
生活完全不自理
吃饭、穿衣、洗澡都需要他人照顾，大小便失禁
•
严重记忆力丧失 只有片段的记忆
•
失去时间、地点概念 甚至不认识熟悉的人，不知道时间和地点
哪些人容易得呢？
•
• • • • •
遗传因素：家里长辈患病的
忘记简单的词语，说 的话或写的句子让人 无法理解
例如：
四、对时间、地点及人物日渐感到混淆
例如：
不记得今天几号、星期几，自己在哪个省份

阿尔茨海默病十大危险信号
什么是阿尔茨海默病？
五、判断力日渐减退
例如：
烈日下穿着棉袄，寒冬 时却穿薄衣
六、 理解力或合理安排事物的能力下降
例如：
• 记忆力很差
记得很久以前非常熟悉的事情，新发生的事情则很快忘记
• 不记得时间，容易迷路
不记得时间，出门常忘记住哪，很容易迷路
中度患者的表现
例如：
• 王奶奶以前很爱美，衣服总是清 清爽爽的，最近这段日子总是穿 得邋里邋遢的，要么扣错扣子， 要么胡乱穿衣服
• 她的记性也变得很糟糕，但是问
她年轻的时候去的地方还记得很
勇于面对阿尔茨海默病
您可以这么做
• 及早就诊——接受药物治疗，长期规范服药
• 活好每一天——做自己喜欢的事，要记住在您一生中重要 的、有意义的事情 • 享受每一刻——从大自然中感受到生活的快乐 • 继续保持爱好——如烹调、园艺、钓鱼或运动
有哪些治疗方法
有哪些治疗方法呢？
–药物治疗
–支持性治疗
–心理治疗
怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办？
• 神经内科 • 精神科 • 老年科
• 记忆障碍门诊
需要做哪些检查呢？
怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办？
• 提供详细的病史很重要 除此之外，还会做神经心理的检测，医生会先提一些简
单的问题要您回答
可能还需要做血液的化验和磁共振等辅助检查
小测试
怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办？
心理治疗
• 患者应长期保持乐
观的心态，防止抑
郁症等相关心理疾
病出现
有些患者接受不了患病事实，会
出现抑郁、焦虑等症状，这个时 候就应该接受心理咨询及治疗了
有哪些治疗方法
老年性痴呆的成功治疗模式：
坚持正确的治疗和
早诊断、 早治疗
锻炼，是开启美好记 忆之门的 金钥匙
规范治疗
长期治疗
怎样评价治疗效果
通过患者日志来记录
家居注意事项
饮 食
饮食
• •
营养搭配合理，应多吃些清淡的食物 防止吃得太少或吃得太多
•
避免吃容易造成身体伤害的食物，如太烫的食物
视力不好的患者，餐具最好放 在比较明亮的地方，餐具最好 颜色比较鲜明，一次提供太多 种类的食物患者会不知所措
家居注意事项
饮 食
饮食
•
• • •
不使用锐利的刀叉进食
不吃粘性的食物，固体和液体的食物分开给 吃饭时患者会弄脏衣服，这时不要责备他 喂食患者注意扶起卧床者，避免呛噎
阿尔茨海默病＋ 血管性痴呆 14%
其他 10%
血管性痴呆 17%
阿尔茨海默病
59%
Boyle PA, Wilson RS, et al. Mild Cognitive impairment: risk of Alzheimer’s disease and rate Of cognitive decline. Neurology. 2006;67:441-5.
家居注意事项
如何照顾患者服药
服药
老人服药时要有人在旁，帮助老人将药全部服下，
以免遗忘或错服
管理好药品 伴有抑郁症、幻觉或自杀倾向的痴呆患者， 看护者一定要将药品管理好，放到老人拿不到 或找不到的地方