4、食物中毒原因分布特点。
三、食物中毒的确定

（一）食物中毒诊断原则 食物中毒诊断标准主要是以流行病学调查资料及病人的潜伏 期和中毒的特有表现为依据，实验室诊断是为了确定中毒的 病因而进行的。 1、流行病学调查资料（依据）； 2、病人的潜伏期和特有的中毒表现（依据）； 3、实验室诊断资料对中毒食品或与中毒食品有关的物品 或病人的标本进行检验的资料（病因）。
食物中毒的调查与处理
内容
一、食物中毒的定义及分类 二、食物中毒的特点 三、食物中毒的确定 四、食物中毒的报告 五、食物中毒事故调查与处理

一、食物中毒的定义及分类

（一）食源性疾病 1、定义：根据WHO的定义为“食源性疾病是指通过摄 食进入人体内的各种致病因子引起的，通常具有感染性 质或中毒性质的一类疾病”。
Байду номын сангаас
二、食物中毒的特点

（二）食物中毒的发病特点 1、发病潜伏期短，来势急剧，呈暴发性，短时间内可能 有多数人发病，发病曲线呈突然上升的趋势。 2、发病与食物有关。病人有同一进餐史，均食用同一污 染食物；流行波及范围与污染食物供应范围相一致；停 止污染食物供应，流行即告终止。 3、中毒病人临床表现基本相似，以恶心、呕吐、腹痛等 胃肠道症状为主。 4、一般无人与人之间的直接传染。 5、从中毒食品和中毒病人的生物样品中理论上能检出同 一病原物。
二、食物中毒的特点

（三）食物中毒的流行病学特点 1、发病的季节性特点：食物中毒发生的季节与食品的种 类有关，细菌性食物中毒主要发生在5—10月份，化学性 食物中毒全年均可发生。 2、发病的地区特点：绝大多数食物中毒的发生有明显的 地区性，多与食品的供应种类和饮食习惯有关。 3、引起食物中毒的食品种类分布特点。
一、食物中毒的定义及分类
（5）化学性食物中毒：指食用化学性有毒食品引起的食
物中毒。发病的季节性、地区性均不明显，但发病率和 病死率均较高，如有机磷农药、鼠药、某些金属或类金 属化合物、亚硝酸盐等引起的食物中毒。
二、食物中毒的特点



（一）中毒食品（含有毒有害物质并引起食物中毒的食品） 1、细菌性食品:被致病菌或其毒素污染的食品； 2、真菌性中毒食品：指被真菌及其毒素污染的食品。 3、动物性中毒食品，主要有二种： a.将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当做食 品； b. 在一定条件下，产生了大量的有毒成分的可食的动物 性食品（如鲐鱼等）。 4、植物性中毒食品，主要有三种： a. 将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当做食品 （如桐油、大麻油等）；
2、特征：食源性疾病包括三大基本要素
传播疾病的媒介——食物
食源性疾病的致病因子——食物中的病源物 临床特征——急慢性中毒或感染性症状
一、食物中毒的定义及分类
3、食源性疾病的范畴 ⑴食物中毒 ⑵食源性肠道传染病 ⑶食源性寄生虫病 ⑷其他：包括食源性变态反应性疾病、暴饮暴食引起
一、食物中毒的定义及分类
（3）动物性食物中毒：指食用动物性有毒食品而引起
的食物中毒。发病率及病死率较高。引起动物性食物 中毒的食品主要有两种： ①将天然含有有毒成分的动物当作食品，如河豚鱼 中毒，近年来其发病有上升趋势。 ②在一定条件下产生大量有毒成分的动物性食品， 如青皮红肉鱼状（如马鲛鱼）的组胺中毒。 （4）有毒植物中毒：指食用植物性有毒食品引起的食 物中毒，如含氰甙果仁、木薯、菜豆（芸豆、四季 豆）、毒蕈等引起的食物中毒。发病特点因引起中毒 的食品种类而异，如毒蕈中毒多见于春、秋暖湿季节 及丘陵地区，多数病死率较高。
二、食物中毒的特点


b. 在加工过程中未能破坏或除去有毒成分的植物当做食 品（如木薯、苦杏仁等 c. 在一定条件下，产生了大量的有毒成分的可食的植 物性食品（如发芽马铃薯等）。 5 、化学性中毒食品，主要有四种： a. 被有毒有害的化学物质污染的食品； b. 指误为食品、食品添加剂、营养强化剂的有毒有害的 化学物质； c. 添加非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加剂， 营养强化剂的食品，以及超量使用食品添加剂的食品； d. 营养素发生化学变化的食品（如油脂酸败）。
的急性胃肠炎、酒精中毒等营养平衡失调引起的某些 慢性退行性疾病（心脑血管病、肿瘤、糠尿病） 食物中某些污染物引起的慢性中毒疾病（水俣病、痛 痛病或骨痛病：镉通过食物链，进入人体，使人体骨 骼中的钙大量流失，使病人骨质疏松、骨骼萎缩、关 节疼痛。等）
一、食物中毒的定义及分类

（二）食物中毒 1、定义：根据GB14938—94食物中毒诊断标准及技术处 理总则规定：指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物 质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非 传染性（不属于传染病）的急性、亚急性疾病。食物中 毒是食源性疾病的一种。
三、食物中毒的确定

（二）食物中毒诊断依据 病人相近时间内均食用过相同的可疑食物，未食者不发 病。停止食用该食物后，发病停止； 同起食物中毒病人临床表现基本相似； 潜伏期较短，发病急，病程短； 一般无人与人间的直接传染； 食品和病人生物样品中检出能引起中毒临床表现的病原； 判定原因不明食物中毒的，应由3名以上的高级职称的 专家评定。
三、食物中毒的确定


一、食物中毒的定义及分类
2、食物中毒的分类：一般按病原物分类，可将食物中毒
分为5类： （1）细菌性食物中毒：指摄入含有细菌或细菌毒素的 食品而引起的食物中毒。细菌性食物中毒是食物中毒 中最多见的一类，发病率通常较高，但病死率较低。 发病有明显的季节性，5—10月最多。 （2）真菌及其毒素食物中毒：指食用被真菌及其毒素 污染的食物而引起的食物中毒。中毒发生主要由被真 菌污染的食品引起，用一般烹调方法加热处理不能破 坏食品中的真菌毒素，发病率较高，死亡率也较高， 发病的季节性及地区性均较明显，如霉变甘庶中毒常 见于初春的北方。