代谢综合征题库2-1-8
问题：
[多选,案例分析题]患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。
患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，
向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。
既往有高血压病史，不规则治疗。
否认糖尿病病史。
吸烟30年。
家族史无异常。
查体：T36.5℃，P90次min，R18次min，BP170100mmHg；BMI26kgm，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩
大，HR90次min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。
患者入院后急诊常规进行的检查有（）
A.A.血常规
B.血糖、血脂
C.心肌酶谱
D.肝、肾功能
E.凝血功能
F.心电图
G.床边胸部X线片
问题：
[单选,案例分析题]患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。
患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，
向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。
既往有高血压病史，不规则治疗。
否认糖尿病病史。
吸烟30年。
家族史无异常。
查体：T36.5℃，P90次min，R18次min，BP170100mmHg；BMI26kgm，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩
大，HR90次min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。
患者缓解期继续使用他汀类调脂药，其LDL-C的控制目标为（）
A.A.＜4.14mmolL
B.＜3.37mmolL
C.＜2.59mmolL
D.＜2.07mmolL
E.＜1.81mmolL
F.＜0.91mmolL
问题：
[单选,案例分析题]患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。
患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，
向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。
既往有高血压病史，不规则治疗。
否认糖尿病病史。
吸烟30年。
家族史无异常。
查体：T36.5℃，P90次min，R18次min，BP170100mmHg；BMI26kgm，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩
大，HR90次min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。
患者血脂异常危险分层为（提示：PCI：左前降支狭窄90%，安放支架后，血管再通。
）（）
A.A.低危
B.中危
C.高危
D.极高危
E.无危险
F.不确定
(11选5 )
问题：
[多选,案例分析题]患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。
患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，
向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。
既往有高血压病史，不规则治疗。
否认糖尿病病史。
吸烟30年。
家族史无异常。
查体：T36.5℃，P90次min，R18次min，BP170100mmHg；BMI26kgm，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩
大，HR90次min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。
正确的处理包括（）
A.A.绝对卧床
B.阿司匹林
C.他汀类调脂药
D.予以ACEI
E.急诊PCI
F.监护
问题：
[多选,案例分析题]患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。
患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，
向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。
既往有高血压病史，不规则治疗。
否认糖尿病病史。
吸烟30年。
家族史无异常。
查体：T36.5℃，P90次min，R18次min，BP170100mmHg；BMI26kgm，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩
大，HR90次min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。
目前患者的诊断包括（提示：实验室检查：肌钙蛋白Ⅰ（＋）；随机血糖10mmolL，TC5.16mmolL，LDL-
C4.5mmolL，TG3.9mmolL，HDL-C0.91mmolL；肝、肾功能正常；凝血功能正常。
ECG：V1~V5ST段
弓背向上抬高，提示急性广泛前壁心肌梗死。
）（）
A.A.冠心病
B.急性广泛前壁心肌梗死
C.原发性高血压
D.混合性血脂异常
E.肥胖症
F.心肌炎
问题：
[多选,案例分析题]患者男，18岁，因“脐周疼痛3h”来诊。
3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。
患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。
查体：
T36.5℃，P105次min，R24次min，BP13080mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。
为明确诊断应进行的检查项目包括（）
A.A.血、尿淀粉酶
B.腹部X线片
C.腹部超声
D.腹部CT
E.血脂
F.基因诊断
问题：
[多选,案例分析题]患者男，18岁，因“脐周疼痛3h”来诊。
3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。
患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。
查体：
T36.5℃，P105次min，R24次min，BP13080mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。
患者目前最可能的诊断是（）
A.A.急性胰腺炎
B.家族性高脂血症
C.消化道穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性阑尾炎
F.急性肠梗阻。