房性早搏的心电图表现及治疗
房性早搏多数见于正常人，通常不引起自觉症状，亦不会引起循环障碍，有时病人可诉心悸、胸闷。

疲劳、焦虑、吸烟、饮酒、喝浓茶、饮咖啡、洋地黄中毒、心房病变、心力衰竭、心肌缺血及心肌梗塞均可引起房早。

不同疾病引起的房早可出现不同的伴随症状，心脏听诊可听到心脏搏动突然提早出现，而后为延长的代偿间歇，早搏的第一心音较正常响亮，第二心音弱或听不到，早搏的脉搏弱，或者摸不到。

其心电图特征有以下几点：
(1)提前出现的P′波(P′波可重叠于前一窦性搏动的T波中)。

(2)P′-R间期正常或轻度延长。

(3)P′波形态与窦性P波不同。

(4)P′后QRS波群可正常或畸形。

如有畸形QRS波则称为房性早搏伴室内差异性传导。

如P波无QRS波，称为未下传房早。

在同一导联上，如果P′的形态及配对间期不同，称为多源性房早。

(5)常有不完全的代偿间歇，即包括房早在内的两个正常P波之间的时间短于两倍的正常P-P间距
早搏的治疗
无器质性心脏病的过早搏动,大多数不需要特殊治疗。

频发房性早搏的病人可选用下列药物治疗。

维拉帕米(异搏定)为非二氢吡啶类钙拮抗剂。

适用于心率偏快、血压偏高、心功能良好的频发房性早搏病人。

口服每次1片 (40毫克 ),每日3次。

或服缓释片,每次半片— 1片(1 20— 240毫克 ),每日1次。

服药期间要注意心率和血压变化,如心率每分钟慢于 55次者则停用。

美托洛尔(倍他乐克)为β—受体阻滞剂。

适用于交感神经张力亢进、血压偏高、心率偏快的频发房性早搏病人,且心功能良好者。

口服每次 12. 5毫克(每片 50毫克 ),每日2次。

服药期间可致心动过缓。

普罗帕酮(心律平)为Ic类抗心律失常药。

适用于心率偏快的频发房性早搏病人。

口服每次3片(每片 50毫克 ),每日3次,有效后改为每次2片,每日3次维持。

可有口干、唇舌麻木、头痛、眩晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘等不良反应。

用量较大时,极个别病人会出现较严重的不良反应。

如窦性静止、心搏骤停等。

早期妊娠、哺乳期妇女及肝肾功能损害者慎用。

长期服用可致心功能减退。

胺碘酮(可达龙)能延长动作电位时程的抗心律失常药,适用于心率偏快、心功能较差的频发房性早搏病人。

口服每次1片 (0. 2克 ),每日3次 , 1周后改为每次1片,每日1次维持。

最后可以每次半片,每日1次维持。

可有心动过缓、心电图Q—T间期明显延长,口干、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、失眠、多梦、头昏、头痛、眼眶痛、角膜微小沉淀,偶尔会影响视力。

少数病人可有甲状腺功能紊乱、肺泡炎、肺纤维化、肝肾功能暂时性损害等不良反应。

肝肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女慎用。

对碘过敏者或心率慢于每分钟 55次者禁用。

地高辛加异搏定地高辛为强心药,异搏定为非二氢吡啶钙拮抗剂。

两者合用,适用于较难治、心跳较快的频发房性早搏病人。

口服地高辛,每次半片 (0. 125毫克 ),每日1次。

合用异搏定,每次1片 (40毫克 ),每日3次,或口服缓释异搏定片,每次半片— 1片 (120— 240毫克 ),每日1次。

服药期间,如心率每分钟少于55次者则停用。