变化，表现为情绪易激动，害 怕孤独，焦虑恐怖反应等，而 这些不良的情绪，往往又影响 其康复的进程，导致病情反复， 给病人增加心理压力，这就要 求护士及家属共同配合，针对 不同的情况，采用不同的方法。 做好患者的思想工作，给患者
以足够的关心，使患者感到温 暖，帮助病人消除恐惧，树立 起战胜疾病的信心，培养病人 积极乐观的生活态度。家人要 从患者细微情绪变换中，发现 其积极和消极因素，采用说服、 解释、启发、鼓励、对比等方 法，调动患者积极因素，提高
达体重的一半以上，并可向前 迈步时，才开始步行训练。先 双腿交替前后迈步和重心的转 移；平行杠内训练或扶持下步 行训练。 站立、转身、迈步 上下楼梯：原则为健腿上、患 腿下。
六、语言训练 中风后的语言障碍主要有 两种，一种是失语症，另一种 是构音障碍。 失语症是因脑部器质性损 伤使原已获得的语言功能缺失 的一组语言障碍综合征。患者 发病前语言功能完全正常，
失语症的治疗原则： ⑴把握时机：和肢体训练 一样，越早开始效果越好。只 要患者病情相对稳定，能耐受 集中训练30分钟以上，就可以 开始了。发病后的3~6个月病 情有自愈倾向，在此阶段内介 入治疗，往往可以提高治疗效
果与速度，一年以后恢复的速 度就慢下来了，但如果给予治 疗还会有一定程度的提高。 ⑵及时评估：发病早期要 及时就医，评估语言障碍的程 度及种类，以便制订治疗方案； 在家治疗一段时间后最好去医 院做一些评估，看看治疗是否
翻身，保持衣褥被褥干净清洁， 以防褥疮发生。 二、用药护理 中风后遗症患者要改善临 床症状，早日康复，药物治疗 很重要。 由于中风后遗症的康复时服下需服药物。向患者讲 清按时服药，贵在坚持的重要 性和必要性，取得患者的主动 配合。 三、情志护理 中风后遗症患者因生活不 能自理，其心理活动也有很大
有效，还有哪些问题，以便及 时调整治疗方案。及时反馈： 患者回答正确要及时予以肯定、 鼓励和表扬。 ⑶鼓励参与：要经常注意 患者的情绪，发现负面情绪要 积极予以排解，鼓励患者主动 参与配合治疗。
中风后遗症 复相关护
中风后遗症康复护理
一、基础护理 每日做好晨晚间护理，重 点观察病人的血压、脉搏、呼 吸及排便情况。一般来说血压 平稳预示病情稳定。血压过高 要防止脑溢血的复发；血压偏 低要防止脑梗塞的再发；呼吸
不畅、痰音重，要及时吸痰， 防止病人窒息；不少患者因排 便困难，在用力排便时突然昏 厥，出现中风再发，故要防止 患者大便燥结，必要时可辅以 开塞露或其他通便药物帮助病 人排便；对行动困难，卧床不 起的病人做好皮肤护理，要勤
手扶住髋部，做左右转动动作。 ⑸小腿运动的方法是家属 一手扶住踝部，一手握住膝部， 做膝关节的伸屈运动。 ⑹足部运动时一手握住踝 部，另一只手捏住脚趾，使足 做背曲及向左右旋转运动。值 得提出的是在做被动运动的同
时应结合按摩，有助于肢体的 功能恢复。 2、主动运动常用的方法 ⑴体位变换，主要目的是 预防褥疮和肺感染，另外由于 仰卧位强化伸肌优势，健侧卧 强化患侧屈肌优势，患侧卧位 强化患侧伸肌优势，因此应不
将上臂做外展、内收及向上、 向下运动。动作要轻柔，防止 因肩关节周围肌肉松弛造成关 节损伤或脱位。 ⑵做前臂被动运动时，家 属一手托住病人手腕，掌心向 上，另一只手托住肘关节，将 前臂做屈、伸及内旋运动。
⑶手被动运动方法是家属 一手握住病人手腕，另一只手 握住病人手指，做腕关节屈、 伸及各手指的屈伸运动。 ⑷下肢的被动运动亦先从 近端开始，即髋关节的被动运 动，将患肢膝关节屈曲，然后 家属一手扶住患侧膝关节，一
发病后却无法正确表达想说的 话，甚至听不懂他人说的话， 最严重时连发音都很困难。失 语症患者还有一个特点就是往 往伴随右侧肢体的偏瘫。 构音障碍是仅以口语表达 障碍为表现的一种语言障碍。 常见的有大舌头、说话含糊不
清，兼有口角歪斜、流口水等。 这种情况是因为中风后支配面 肌及舌肌的神经瘫痪，以致患 者口语表达有问题，但如果语 言中枢未受损，那么患者其他 的语言功能，包括理解别人的 话、阅读报纸、看电视、写字 等能力均完好。
断变换体位，可使肢体的伸屈 肌张力达到平衡，预防痉挛模 式出现。一般每60分钟到120 分钟变换体位一次。 ⑵坐位躯干平衡训练，坐 位是患者最容易完成的动作之 一，也是预防体位性低血压、 站立、行走和一些日常生活活
动训练所必须的。从患侧翻身 坐起，注意病人首次坐起时， 易出现体位性低血压，可先将 床头慢慢抬高，逐步过度到坐 位训练。病人能坐起后，再进 行坐位平衡训练和耐力训练。 ⑶行走训练，一般在患者达到 自动态站位平衡后，患腿持重
有规律性，避免用力牵扯或大 幅度动作。逐步增加被动活动 的幅度和范围，每日至少进行 2次以上，每次每个动作应重 复10次左右，并要持之以恒。 在做被动运动时，病人的 健侧上下肢最好也要做相同的 动作，这样可以通过健侧神经
冲动的扩散刺激患侧的肌肉兴 奋性冲动的产生，有利于患肢 的功能恢复。 1、被动运动常用的方法 ⑴上肢被动运动先从肩部 开始，家属及陪床人员一手扶 住病人肩部，另一手托住病人 肘部，
战胜伤残信心。 四、饮食护理 中风后遗症的患者多伴有 高粘血症，饮食宜高维生素， 低脂肪，以易消化清淡为主， 禁油腻煎炸食品，可常食醋蛋 有利软化血管，如大便困难， 可食鲜芦荟加果汁，对有烟酒
嗜好的患者绝对禁止饮酒吸烟。 五、肢体功能锻炼 生命在于运动，功能锻炼 是中风后遗症患者康复护理不 可缺少的重要一环。如中风急 性期患侧肢关节未出现挛缩变 形，及早地进行功能锻炼十分 重要，可将
中风后遗症降至最低水平。 早期患者应以被动运动为 主，逐渐向主动运动过渡。被 动运动主要是运动大关节如肩、 肘、髋、膝等关节，患侧肢体 由下而上进行，先帮助病人屈 伸膝关节，再帮助病人抬腿、 屈膝、抬臂等运动。其次是大
关节的运动向精细运动过渡， 主要侧重于远端运动，如握拳、 转腕、踝背屈的锻炼。 做被动运动的原则，先从 简单的动作开始，从肢体的近 端至远端，逐级训练，最终达 到患侧肢体的功能恢复。家属 在做被动运动时应缓慢而柔和，