河北省施工图审查机构基本情况表
受检企业：（公章）
填报日期：年月日
注：本表由受检企业提交书面和电子版一式两份，市内检查完成后由设区市和省级管理部门归档。

企业法人代表声明
本人郑重声明：
本机构此次填报的《河北省施工图审查机构基本情况表》及附件材料的全部数据、内容真实，同样我在此所做的声明也是真实有效的。

我知道虚假的声明与材料是严重的违法行为，此次提交的资质、资格的基本情况材料如有虚假，本企业原接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。

企业法定代表人（签名）：（公章）
一、机构基本情况
机构名称
法定代表人职务
办公场所
(及间数)
机构地址邮政编码
机构最早
成立时间
机构类型联系电话
工商注册时间营业执照
注册号
注册资本
(万元)
机构认定证书范围省住房
和城乡
建设厅
核准
资质
证
书
号
注：办公场所：自有的，提供产权证；租赁的，提供租赁证明；审图机构集中办公的，填平方M或间数；分散办公的，应注明分散办公。

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二、施工图审查机构人员统计表
年 月 日（章）
注：、劳动合同应为人事代理部门的制式合同，与本机构订立的合同填①，与机构所依托勘察设计单位订立合同填②； 、养老保险应为本机构（①）或所依托设计单位（②）为机构人员缴纳的基本养老保险，是谁缴纳的分别填①或②。

序号 姓名 年
龄
身份证号
学历
从事
专业
注册执业情况 从事 本专 业年 限
所学 专业 职称
劳动
合同 养老保险 审查
人员证
是否
专职
人员
备
注
注册资格
执业印章号
保险手册 对账单 缴费
凭证
三、机构（审图）年完成的主要业绩
序号工程勘察专业或
工程设计类型
审图项目名称
项目规模
复杂程度
项目技术指标工作始末时间备注。