输血反应应急预案
保11病区
输血反应应急预案
一、目的:充分应对输血反应引起的应急事件，熟悉掌握输血反应的处理流程，提高护理质量，保障患者的生命安全。

二、、应急小组成员分工
总指挥：白天：科主任和（或）住院总、护士长；夜间：住院总、N3-N4护士抢救员：N3-N4护士
后勤保障员：N1-N2护士
医嘱处理与收费员：主班
三、应急方案
（一）各成员职责
1、总指挥：负责统筹协调、指挥抢救；维护秩序，做好家属安抚、解释告知工作；有纠纷隐患时及时协调、上报
2、抢救员：对于怀疑输血反应的患者，立即停止输血，更换输液器，输生理盐水维持输液通路，保留血袋及输血器。

快速建立静脉通道；观察病情；正确执行抢救医嘱、做好抢救记录；保证各项急救措施100%落实。

3、后勤保障员：推抢救车至床边，落实吸氧、保暖、心电血压监护等措施，如有呕吐应备好吸痰器；及时补充抢救药械；保持环境安静，保证患者安全、舒适；做好终末处理，封存血袋和输血管道并抽取患者血样一同送输血科检验。

填写溶血反应报告卡，报护士长、科主任、上报输血科。

3、医嘱处理与收费员：及时、正确执行医嘱并督促落实，把好医嘱、收费关；整理病历。

（二）应急程序
1、责任护士巡视病房时发现12床患者输血时发现患者胸闷、恶心、呕吐、头胀痛、四肢麻木、腰背剧疼等，立即停止输血，更换输液器，输生理盐水维持输液通路，保留血袋及输血器。

同时呼叫最近
人员通知总指挥及值班医生
2、抢救员积极进行抢救，遵医嘱输入低分子右旋糖酐和同型血浆，使用多巴胺、间羟胺等血管活性药物，使用糖皮质激素；保护肾功能，输入碳酸氢钠，碱化尿液，防止结晶，使用呋塞米和甘露醇利尿；有DIC时，可使用肝素。

医嘱处理与收费员协助主治疗备好抢救药品并快速送至床头（此时可执行口头医嘱，复诵一遍后执行），后补贴输液卡。

3、后勤保障员推抢救车，快速落实保暖、吸氧、心电血压、血氧监护措施，备好抢救用物，及时补充抢救药品及用品；关心、安慰患者。

3、抢救员密切观察病情，观察生命体征的变化，正确记录每小时尿量，测定尿血红蛋白，注意观察尿色。

一旦出现尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。

4、抢救员做好抢救记录，抢救结束后据实完成护理记录并严格交接班
5、医嘱处理与收费员：提醒抢救员及医生登记用品、补下医嘱；处理医嘱及收费
6、后勤保障员保存输血袋及余血送输血科，有溶血反应者，采集患者血样同时送检按要求填写输血反应报告卡，上报输血科、护理抢救员完善记录后打印所有护理表格；详细记录输血反应发生的经过，处理方法和效果，科里存档
7、指挥员检查抢救病历的书写与记录，并点评抢救过程，总结经验教训，提出改进意见
备注：各组应严格分工、密切合作，保证现场抢救紧张、有序、高效；做好标准预防及自我防护。