第六章麻醉解剖学Ⅰ名词解释1．颈丛：由第1~4颈神经的前支组成，一次互相吻合成3个神经袢并发出分枝。
P141 2．臂丛：由颈5~8及胸1神经的前支组成，颈4及胸2细支有时也有参与，可分为上干、中干和下干。
P143/P7033．声门裂：又称声门，是指两侧声劈和杓状软骨基底部之间的裂隙。
为喉腔最狭窄部位，但小儿喉腔呈漏斗状，其最狭窄部位在声门裂下方的环状软骨水平。
P1554．腰丛：由第12胸神经前支、第1~4腰神经前支构成，分支包括髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、股神经和闭孔神经等。
P1575．骶丛：由腰骶干（L4~5）以及全部骶神经和尾神经的前支组成。
P1596．腋鞘：由颈部的颈深筋膜椎前层向下外方延续包绕腋血管和臂丛构成，也称颈腋管。
P164Ⅱ选择题A1/A2型题1．三叉神经为混合性神经，其三大分支为:A．眼神经、上颌神经和下颌神经B．颏神经、上颌神经和下颌神经C．颊神经、上颌神经和下颌神经D．颧神经、上颌神经和下颌神经E．眶神经、上颌神经和下颌神经答案：A2．面神经由茎乳孔出颅，向前穿入腮腺，先分为上、下两干，再各分为数支并相互交织成丛，最后呈扇形分为多少组分支，支配面肌。
A．3组B．4组C．5组D．6组E．7组答案：C3．颈内动脉营养大脑半球的前2/3和间脑前半部，主要分支有:A．大脑前动脉、大脑中动脉、脉络丛前动脉和后交通动脉B．大脑前动脉、大脑中动脉、脊髓动脉和后交通动脉C．大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉和后交通动脉D．大脑前动脉、大脑中动脉、小脑上动脉和后交通动脉E．大脑前动脉、大脑中动脉、小脑上动脉和大脑后动脉答案：A4．喉咽位于喉口和喉的后方，是咽腔的最下部分，在喉口的两侧各有一个深窝，是异物易滞留的部位，气管插管不当时，也易误入此处，称为A．咽扁桃体窝B．梨状隐窝，C．腭扁桃体窝D．隐窝E．咽隐窝答案：B5．有关胸膜顶及肺尖的描述中，不正确的是:A．位于锁骨内l/3的上方B．其最高点距锁骨上方2~3cmC．在颈根部施行臂丛阻滞麻醉时，可以在锁骨内侧1/3上方进针，不会发生气胸D．行锁骨上臂丛阻滞麻醉时，一般在锁骨中点上方1～1.5cm 进针,但仍有可能发生气胸E．行颈内静脉穿刺时也有发生气胸的危险答案：C6．颈丛的组成A．颈丛由第l~4颈神经的前支及胸1神经的前支组成B．颈丛由第l~5颈神经的前支C．颈丛由第l~6颈神经的前支D．颈丛由第l~4颈神经的前支组成E．颈丛由第l~3颈神经的前支及胸1神经的前支组成答案：D7．颈丛分支的描述中，不正确的是:A．颈丛分支分为浅、深两支B．颈丛浅支有4条分支，它们从胸锁乳突肌后缘中点处穿出，该处称神经点，是颈部阻滞麻醉穿刺的部位C．颈丛深支支配颈部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈肌D．膈神经不是颈丛的重要分支E．锁骨上神经来自第3～4颈神经前支，分内侧、中间和外侧三支，越过锁骨浅出，分布至颈前外侧部、胸上部(第2肋以上)和肩部的皮肤。
答案：D8．以下说法错误的是A．膈神经是颈丛的重要分支，起自第3~5颈神经前支，先居前斜角肌上外侧缘，后经该肌的前面下降至其内侧，穿锁骨下动、静脉之间入胸腔B．膈神经是混合性神经，其中运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于胸膜、心包和膈下面中央部的腹膜C．当胆道或胆囊病变时，刺激右膈神经，引起患者的右肩部不适或疼痛D．临床上颈深丛阻滞，不会累及膈神经E．膈神经在胸腔内与心包膈动脉伴行，经过肺根前方,在纵膈胸膜与心包之间至膈肌答案：D9．颈深丛神经阻滞中，错误的是A．可以选择双侧颈深丛阻滞B．三点法阻滞指的是在第2、3、4颈椎横突的位置注射局麻药C．一点法阻滞指的是在第4颈椎横突的位置注射局麻药D．穿刺针过深，进针方向偏内偏后有可能将局麻药误入蛛网膜下隙，导致全脊麻E. 在颈丛深支阻滞时，可累及膈神经或喉返神经，引起呼吸困难、声音嘶哑等并发症答案：A10．臂丛的组成A．臂丛是由颈4~8及胸1神经的前支组成B．臂丛是由颈5~8及胸1神经的前支组成C．臂丛是由颈6~8及胸1神经的前支组成D．臂丛是由颈3~8及胸1神经的前支组成E．臂丛是由颈3~5及胸1神经的前支组成答案：B11．臂丛锁骨上部包括臂丛的根、干和股，以下说法不正确的是A．颈5~8及胸1神经的前支组成臂丛的5根B．颈5~6神经合成上干，颈7神经延续为中干，颈8及胸1神经合成下干C．上干、中干、下干均分成前、后两股D．臂丛锁骨上部包括臂丛的5根、3干和4股E．臂丛上、中、下3干位于颈外侧区下部，各股位于锁骨后方答案：D12．喉的软骨不包括A．甲状软骨B．甲状舌骨C．环状软骨D．会厌软骨E．小角软骨答案：B13．临床上置入喉镜过深或气管内导管的过度压迫，可引起脱位的软骨是A．杓状软骨B．楔状软骨C．小角软骨D．会厌软骨E．甲状软骨答案：A14．喉是呼吸通道和发音的主要器官，下面的描述错误的是A．喉的上界为会厌上缘，下界为环状软骨下缘B．成人喉约相当于第3-6颈椎之间的高度C．女性喉比男性的稍高D．小儿比成人低E．老年人较低答案：D15．胸神经有几对A．12B．10C．11D．9E．8答案：A16．第4肋间神经分布于A．胸骨柄平面B．乳头平面C．剑突平面D．胸骨角平面E．脐平面答案：B17．胸膜腔穿刺宜在哪个部位进针A．肋角内侧B．肋角内上侧C．肋角外侧D．肋角外上侧E．肋角外下侧答案：C18．气管胸段右侧毗邻不对的是A．右头臂静脉B．上腔静脉C．奇静脉D．右交感神经E．右迷走神经答案：D19．左右主支气管分别平第几和几胸椎体高度分别进入左右肺门A．5；4B．6；5C．8；7D．9；8E．10；9答案：B20．主动脉瓣投影位置是A．胸骨右缘第3肋间隙B．胸骨左缘第3肋间隙C．胸骨右缘第4肋间隙D．胸骨左缘第4肋间隙E．胸骨左缘第5肋间隙答案：B21．不是冠状窦的属支的是A．心大静脉B．心中静脉C．心小静脉D．左室前静脉E．左室后静脉答案：D22．腰交感干阻滞多在第几腰椎棘突旁4～5cm处进针A．1B．2C．3D．4E．5答案：B23．骶丛由哪些神经的前支组成A．腰骶干(L4~5)以及全部骶神经和尾神经的前支组成B．腰骶干(L4~5)以及全部骶神经前支组成C．L3~5以及全部骶神经和尾神经的前支组成D．L3~5以及全部骶神经的前支组成E．L3~5以及全部尾神经的前支组成答案：A24．下列说法中不正确的是A．气管插管不当可误入梨状隐窝。
B．喉返神经损伤可致声音嘶哑。
C．Little区又称易出血区，是指存在于鼻中隔后部粘膜内的丰富的血管吻合网。
D．经鼻气管插管的路径中有两个弯曲。
E．小儿喉腔最狭窄的部位在声门裂下方的环状软骨水平。
答案：C25．收集心脏静脉血的冠状窦注入A．右心房B．左心房C．上腔静脉D．下腔静脉E．心大静脉答案：A26．新生儿环状软骨下界位于第几颈椎平面A．3B．4C．5D．6E．7答案：B27．供应窦房结的主要动脉是A．右冠状动脉B．左冠状动脉C．前室间支D．旋支E．后室间支答案：A28．腰丛的构成A．第12胸神经前支、第l～4腰神经前支B．第12胸神经后支、第l～4腰神经前支C．第12胸神经前支、第l～4腰神经后支D．第12胸神经后支、第l～4腰神经后支E．所有的第12胸神经、第l～4腰神经答案：A29．腹腔丛位于A．腹主动脉上段的后方B．腹主动脉上段的前方C．腹主动脉上段的外侧D．腹主动脉上段的内侧E．腹主动脉上段的后侧方答案：B30．经口气管插管首先要经过的第一个狭窄是A．喉腔B．声门裂C．环状软骨D．咽峡E．环状软骨以下的气道答案：D31．下列关于盆腔内神经的描述中正确的是A．骶丛由腰神经和骶神经组成B．盆内脏神经是副交感神经C．盆丛内有交感节前纤维和副交感节后纤维D．迷走神经的纤维参加盆丛E．盆内脏神经是交感神经答案：B32．腰丛由哪些神经前支组成A．T11、L1~L3、L4前支B．T11、L1~L4、L5前支C．T12、L1~L3前支、L4前支的一部分D．T12、L1~L4、L5前支E．L1~L4、L5前支答案：C33．支配心脏的交感神经节前纤维起于A．颈上、中、下神经B．5，6胸髓节段的侧角C．4，5胸髓节段的侧角D．胸部交感神经节E．大脑神经核团答案：C34．成人蛛网膜下腔终止于A．第一、二腰椎B．S2C．第五腰椎至第一骶椎水平D．第二交感神经E．L1下缘答案：B35．下列有关脊髓的叙述中错误的是A．多脊神经直接相连B．在L1-2腰椎穿刺可能损伤脊髓C．被止于第二腰椎水平的硬脊膜所包裹D．脊髓的动脉血供为椎动脉和节段性的根动脉E．被脑脊液直接包围着答案：C36．分布于脐平面的皮神经来自A．第7胸神经B．第8胸神经C．第9胸神经D．第10胸神经E．第11胸神经答案：D37．成人脊髓末端相当于A．L5下缘B．L4下缘C．L3下缘D．L1下缘E．T12下缘答案：D38．下列有关脊髓的叙述中正确的是A．下端平对第二腰椎B．下端平对第三腰椎C．下端有神经组织构成的终丝连在尾骨上D．脊髓表面被覆三层被膜，由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜E．脊髓的血供主要来自于起自椎动脉的脊髓前、后动脉。
答案：D39．成人脑脊液总量约为A．10~20毫升B．20~40毫升C．40~60毫升D．60~100毫升E．120~150毫升答案：E40．有关右主支气管的叙述正确的是A．细而长B．粗短而较直C．异物不易进入D．食管通过其后方E．粗而长答案：B41．正常情况下，两侧的胸膜腔A．互不相通B．借肺根互相连通C．分别与腹膜腔相通D．借呼吸道与外界相通E．压力与外界相同答案：A42．心脏的传导系统A．由特化的神经细胞组成B．房室结是心脏的正常的起博点C．冲动在房室束传导缓慢D．具有产生兴奋、传导冲动和维持正常节律的功能E．冲动在浦肯野纤维传导最慢答案：D43．门静脉收集的血液范围不包括A．肝B．胃C．脾D．空肠E．胆囊答案：A44．下列关于正中神经的叙述正确的是A．伴肱动脉下行至肘窝B．支配肱二头肌C．支配肱三头肌D．支配肱肌E．支配三角肌答案：A45．下列有关股神经的描述不正确的是A．腰丛中最大的分支B．肌支支配耻骨肌、股四头肌、缝匠肌C．皮支分布于股后皮肤D．受损时行走抬腿困难E．受损膝反射消失答案：CⅢ简答题1．臂丛神经阻滞的径路有哪几种？答：(1) 肌间沟入路,是肩部.上臂和前臂手术的最佳径路；(2) 腋路，是肘部至手部手术的最佳径路；(3) 锁骨上入路,此处阻滞可获得整个手臂的良好效果；(4) 锁骨上入路,因气胸发生率较高,现已少用。
2．肌间沟入路臂丛神经阻滞的主要并发症有哪些？答：霍纳氏综合征，呼吸困难，声嘶，局麻药中毒，误人蛛网膜下隙或颈部硬膜外隙致全脊麻，气胸等。
3．气管的形态与位置答：气管由16～20个“C”形的气管软骨环以及连接各环间的环韧带构成，气管软骨后方的缺口由结缔组织和平滑肌构成的膜壁所封闭，其上端接环状软骨下缘(相当于第6颈椎的平面)，向下至胸骨角平面(平对第4胸推椎体下绿)分为左、右主支气管，气管分杈处称为气管杈。