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疱疹后遗神经痛护理查房【最新版 直接用】
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康复指导
康复指导
为自限性疾病 疼痛较重时,卧床休息 保持患处清洁干燥,勿挠抓 保持心情舒畅乐观 保证充足睡眠 保证充足营养,促进机体康复 适当运动,增强体质
感谢聆听
焦虑 与担心疾病预后有关 知识缺乏 缺乏疾病康复相关知识 有感染的危险 与皮肤破损和免疫力差有关
护理目标
患者住院期间疼痛缓解 患者住院期间睡眠质量提高 患者住院期间皮肤破损逐渐愈合
患者焦虑减轻 患者掌握疾病康复相关知识 患者住院期间未发生感染
护理措施
1.环境要求
保持病房空气清新、安静舒适,避免噪音刺激。
带状疱疹后神经痛
典型表现为烧灼样、电击样、刀割样、 针刺样痛
90%以上的PHN患者会发生痛觉超敏
疾病介绍
带状疱疹后神经痛的治疗 目的:镇痛 减轻抑郁 减少失眠
椎管内 注药
药物治疗
综合治疗
局部治疗
光疗
介入疼痛 治疗技术
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病例介绍
病例介绍
床号:-床 姓名:陈女 性别:女 年龄:55岁 中医诊断:蛇串疮病/瘀血阻络 西医诊断:1.带状疱疹性神经痛
带状疱疹后遗神经痛护理查房
主讲人:XXXX
目录
content
01 疾病介绍 02 病例介绍 03 疱疹小讲课 04 康复指导
1
疾病介绍
疾病介绍
带状疱疹
是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种沿神 经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹 可出现伴随神经较剧烈疼痛,年龄愈大, 神经痛愈重,民间称之为“缠腰龙” 本病好发于成人,春秋季节多见
2.疼痛护理
(1)尽量减少刺激因素如物理摩擦、 挤压等,穿宽松的棉质衣服。 (2)指导患者运用分散注意力技术或学会放松技术来缓解疼痛,如 看电视、听音乐、深呼吸等。 (3)艾灸患处,注意防烫伤。
护理措施
3.睡眠指导
(1)睡前避免食用刺激性食物,必要时遵医嘱予镇静安 眠药。 (2)尽量采取健侧卧位,减少局部刺激。
体格检查
PE: 右侧胁肋部沿肋神经分布区域颜色变深, 轻度皮损,局部针刺觉基本正常,温度觉正 常。疼痛评分:4分
既往史:2型糖尿病、脑梗塞病
辅助检查:生化:总胆固醇6.03mmol/L, 甘油三酯 1.80 mmol/L;胸片:双侧肺纹理 增多
治疗
入院后予二级护理,低盐低脂糖尿病饮食,陪客 一人,完善相关检查
疾病介绍
好发部位
依次为肋间神 经、颈神经、三叉神 经和腰骶神经支配区 域。
疼痛以肋间神 经和三叉神经分布区 多见。
发病机制
侵犯神经节
潜伏于神 经节
神经节
皮肤
皮肤
侵犯皮肤
疾病介绍
➢ 急性带状疱疹患者90%以上会有疼痛 ➢ 多数患者疼痛程度非常剧烈,疼痛常常难以忍受 ➢ 急性期大多数患者疼痛会达到或超过10次/h,部分疼痛严
重的患者可达5-10次/min ➢ 日常生活明显受影响,尤其夜间睡眠障碍
疾病介绍
➢ 带状疱疹后神经痛 ➢ 皮肤疱疹愈合后4~6周,若皮肤的疼痛还持续存在,则称为带状疱疹
后神经痛,是带状疱疹的最常见并发症 ➢ 疼痛持续时间常为3~4个月,个别持续7~8个月,很少超过一年,
极个别病人可持续几年
疾病介绍
2型糖尿病 入院日期:2018-05-11
病例介绍
主诉:右侧胁肋部疼痛19天 18年4月22日早上突然出现右侧胁肋部疼痛,初 未重视,自行贴附活血止痛膏,无效,疼痛剧烈, 23日早上家人陪同就诊于安医附院皮肤科诊断为 带状疱疹,给于口服抗病毒、紫外线照射、营养 神经治疗,稍有好转,今为求进一步诊治入住我 科。
4.用药护理
遵医嘱用药,观察药物疗效和不持床单被褥整洁干净,勤洗澡、勤换内衣,尽量 穿宽松柔软的棉质贴身内衣。 (2)保持皮损表面清洁干燥,促进创面愈合,避免手搔 手抓破损皮肤。 (3)破损皮肤创面,每日碘伏消毒,预防感染。
护理措施
6.饮食指导
(1)每日控制总热量,三餐合理分配,保证 营养均衡,饮食宜清淡易消化、高优质蛋白、 高维生素如鸡蛋、鱼肉、鸡肉、鸭肉、蔬菜水 果等。
治疗:中医以活血化瘀、疏通经络止痛为治则, 予针刺、推拿、神灯照射、拔罐、中药、穴位放 血综合治疗;西医予以营养神经,改善循环。
用药:天麻素、甲钴胺、氯比格雷、阿托伐他汀 钙、比格列酮
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护理原则
护理诊断
疼痛 与疾病引起的神经损伤有关 睡眠形态紊乱 与疾病引起的神经痛有关 皮肤完整性受损 与疾病引起的皮肤破损有关
(2)避免辛辣刺激性食物,如姜、蒜、葱、 辣椒等,不可食海鲜类食物。
护理措施
7.情志护理
(1) 耐心聆听患者的疼痛感受,关心安慰患 者。 (2)指导保持情志舒畅,利于疾病康复。
8.疾病和康复知识指导
告知带状疱疹和后遗神经痛的相关知识, 介绍治疗目的注意事项及预防措施,增强 患者战胜疾病的信心,积极配合治疗及护 理。