社会因素
儿童肥胖率的递增速度恰巧与我国国民生产总值的增 长速度相吻合。随着经济的快速发展，人民的生活水平普 遍得到了明显提高。这主要表现在动物性食品、脂肪等高 热能食品摄入明显增加；由于交通的发达、方便快捷，人 们的活动量明显减少；由于电视机的普及，人们坐着的时 间明显比活动时间增多等等。这些因素均会导致能量摄入 大于支出，从而引起肥胖。
第三章营养与疾病
第三节 营养-肥胖
第一节
膳食、营养与肥胖症
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一、肥胖症
正常成年男子Fat占体重约15%，女子占22%
如男子＞25%，女子＞35% 肥胖
肥胖症（obesity）：是体内Fat的过量储存
脂肪细胞 数量增多
或 脂肪细胞 体积增大
全身脂肪 组织块增大
与其它组织失去 正常比例的一种状态
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二、肥胖症的类型
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（1）、食用过多脂肪是造成肥胖的一个主 要原因。 食物脂肪所提供的过多热量转化成体脂 而储存在体内。
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（2）、造成肥胖症的另一个主要原因食用过多 的糖类，尤其是低聚糖类。 其原因，一方面是单糖、双糖等低聚糖类在 体内容易消化吸收，产生热量，多余的热量转 化为脂肪； 另一方面是此类糖能够促进脂肪生成酶的活 性，刺激胰岛素分泌，大量糖被吸收。因此， 食用过量的糖类，尤其低聚糖可以造成脂肪过 剩，从而多余的热量在体内转化为脂肪储存。
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遗传性Байду номын сангаас胖症
主要指遗传物质（染色体、 DNA)发生改 变而导致的肥胖，这种肥胖极为罕见，常有家 族性肥胖倾向。
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三、肥胖症的危害性
肥胖症的发病率突出表现为三个阶段：婴幼儿期、青春 发育期、40岁以上成年期。
婴幼儿期及青春期的患者，绝大多数可以发展成为成年 肥胖症，而且肥胖程度较重。 （一）肥胖症对成年人影响 1、肥胖症患者可引起肺泡低换气综合症
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（二）肥胖症对儿童影响 儿童肥胖除了会引起与成年人相同的疾病外，
还可以引起肥胖脑、缺钙症、性早熟等症状。
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四、什么样的人算是肥胖症
男性标准体重Kg=(身高cm-100)☓0.9 女性标准体重Kg=(身高cm-105)☓0.95 >标准体重10%为超重 >标准体重20%为肥胖 >标准体重20%～30％为轻度肥胖 >标准体重30%～40％为中度肥胖 >标准体重50%为重度肥胖 >标准体重100%为病态
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2、不良的饮食习惯是引起肥胖症的重要因素之一。 （1）偏食对肥胖症的产生具有明显的作用。
据调查，儿童肥胖症发病因素中偏食习惯的 儿童占肥胖儿童的31.8％，有的儿童偏食肉类， 有的儿童偏食巧克力等糖类，长此下去引起体内 营养素失调而代谢不平衡，不仅影响体内的生长 发育，还会造成肥胖症。
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（2）、少餐多食进食方式可以加强体内的饥饿感，容易造 成多食的欲望。
按照有无明显内分泌—代谢病的病因可分为 下列三类：
1．单纯性肥胖症
2．继发性肥胖症 3．遗传性肥胖症
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继发性肥胖症
有内分泌—代谢病的病因可寻者称为～
1、由于下丘脑病引起。 2、多见于垂体前叶功能减退。 3、胰源型。包括糖尿病早期、胰岛素瘤等引起胰岛素
分泌过多。 4、甲状腺功能减退症。严重者常伴有黏液性水肿。 5、肾上腺皮质功能亢进症。尤其是皮质醇增多症。 6、性腺功能减退症。包括女性绝经期等。
吸烟
30%
饮食
35%
生育和性行为 7%
职业因素
4%
酒精
3%
地理
3%
污染
2%
药物和医疗 1%
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肿瘤35％左右与饮食有关。某些营养素的缺乏、 过多或不平衡与肿瘤的发生有着重要的关系。 热能 脂肪 蛋白质 碳水化物 膳食纤维 维生素:VitA、E、C 微量元素：Se、砷、镍、铅
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第二节 膳食、营养与肿瘤
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一、肿瘤的类型
肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤：一般的良性肿瘤周围都有一层包膜， 不发生扩散和转移。
恶性肿瘤：恶性肿瘤周围没有包膜，与正常组 织没有明显的界限。
1998年卫生部统计信息中心公布恶性肿瘤已成 为中国城市的第一位死亡原因。
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二、肿瘤的病因
1、遗传因素：占2％ 2、环境因素：80％～90％
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（3）、缺乏维生素B族饮食可能造成肥胖症 近年来，日本专家发现造成肥胖症的饮食营养，也可
能是缺乏维生素B族，因为体内脂肪转化为能量过程中需 要多种营养素，尤其是维生素B族。
（4）、饮水不足易造成肥胖 体内如果水分不足，就无法对脂肪进行充分的代谢，
从而储存体内。肥胖者体内水分比正常者少15％～20％， 因为脂肪组织含水少，而肌肉组织含水多，肥胖者即使 不减肥也需要及时补充水分。
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行为心理因素
部分肥胖儿童由于经常受到排斥和嘲笑，因而自卑 感强，性格逐渐形成内向抑郁，从而养成了不愿参加 集体活动，抑郁寡欢，不愿活动，这些行为心理方面 的异常又常常以进食得到安慰。
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六、合理饮食防治肥胖症
1、防治热量入超 2、饮食多样化
保持平衡膳食，不要偏食。每天营养素摄入量 占总热量％：
由于脂肪堆积体重过大，活动时能量与氧消耗增大；由 于胸璧增厚，横膈抬高，故肺泡换气不足而CO2滞留，从而造 成缺氧甚至气促，严重并发继发性红细胞增多症、肺动脉高 压、形成慢性肺心病而心力衰竭。
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2、肥胖症患者内分泌代谢紊乱 胰岛素分泌增加，患者糖耐量曲线减低，血
糖偏高， 肥胖症患者的糖尿病发病率大约是正 常人的10倍，发生肥胖症10年后，常会导致糖 耐量下降。 3、肥胖症患者常出现血脂升高而产生心血管疾病
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五、造成肥胖因素
（一）内因 1、遗传因素 与人类肥胖有关的基因突变有20余种，主要有神
经肽Y、黑色素皮质激素、瘦素、解偶连蛋白等。 2、神经因素 3、物质代谢 4、内分泌
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（二）外因
1．饮食因素 2．社会因素 3．行为心理因素
饮食因素
1．饮食结构不合理
肥胖症的直接因素是体内长期处于热量入超，当摄入的热量 大于消耗热量时，过多的热量便会转变成脂肪积聚在体内，从 而产生肥胖症。不同饮食结构对体内的消化吸收也不同，由此 对体脂的储存和动用带来不同的影响。
蛋白质15％ 脂肪25％～30％，减少动物脂肪摄入。 糖类50％～60％，控制食糖、糖果、甜食等 食品，主要供给多聚糖（粮食类）的糖类。
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3、少食多餐 4、养成良好的饮食习惯
（1）养成控制零食的习惯 （2）克服的嗜食心理因素 5、控制进食速度 6、适时适量补充水 7、减少刺激性食品 8、增加酸味食品