病区管理护理质量考核评分标准
科室：
项
目
基本要求
分值
评分标准
病 区 环 境
1、病区整洁，安静、有序、无异味，污物处理妥善。
2、各工作区域物品放置有序，有效实施“五常法”。
五常法即：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。
3、工作次序井然，无聊天、玩手机、谈笑现象。
20分
一项不符扣2分
4、多功能治疗车 车体、台面、抽屉内部均要保持清洁、整齐， 使用无酸碱的清水每天擦拭，再用干毛巾擦干即可。
20分
一项不符扣2分
药 物 管 理
1、各类药物严格分开，定点放置，标签清楚。
2、药柜清洁，药品无过期、变质。
3、胰岛素管理有效，熟知有效期及保存方法。
4、麻醉精神药品账目相符，严格按管理规定执行。
5、麻醉精神药品使用手续完善，登记正确，项目齐全。
6、特殊高危药品（如kcl）单独放置，安全管理。
20分
5、抢救配合及时（准、快、稳）
一项不符扣2分
管道 护理
10分
1、护士熟悉各种管道的护理常规及并发症预防
2、保持各种管道位置正确通畅
3、特殊管道有标识
一项不符扣3分
卧位
10分
舒适、符合治疗护理要求
一项不符扣5分
一满
意
10分
病人、家属对基础护理满意
一项不符扣2分
注：总分为100分，合格分数为85分
注：总分为
基础护理质量考核评价标准
科室：
项
目
标准
分值
基本要求
评分标准
床 单 位
10分
1、清洁2、整齐3、平整
4、无污迹（尿迹、血迹）
5、无碎屑
一项不符扣2分
六
洁
12分
1、口腔清洁无臭味、残渣
2、头发清洁不乱3、手足无污垢
4、会阴清洁5、肛门清洁
6、皮肤清洁无胶布痕迹、无血迹
一项不符扣2分
短
8分
1、头发短
一项不符扣2分
护 理 安 全
1、各种治疗严格执行三查八对，输血执行三查八对
2、危重及三防病人（自杀、坠床、烫伤）有保护措施并安全有 效。
3、医疗废物分类放置，专人管理，有交接登记本
4、护理人员熟知发生紧急意外事件及职业暴露的处理流程
5、有不良事件上报制度及整改措施。
20分
一项不符扣2分
护 理 管 理
护 士 规 范
1、护理人员着装符合要求，挂牌上岗
2、护理人员服务语言及操作流程规范。
3、对患者一视同仁，态度和蔼，服务热情周到，解释耐心，杜绝冷、 硬、顶、推的现象。
4、对各级领导、参观人员、检查人员、来访者要礼貌热情，主
动接待。
5、对就诊患者问路要热情地给予指引，遇患者发生意外 时，应主动帮助运送抢救。
2、七
无
16分
1、无褥疮（咼危病人有预防褥疮的措施，难免压疮有评估、报告记 录）
2、无烫伤（禁用热水袋等不安全的保暖方法）
3、无坠床
4、无跌倒
5、无升压药、刺激性药物的血管外漏
6、无非计划性拔管
7、无其它护理并发症
一项不符扣2分
卡 齐
14分
1、输液卡签全名及执行时间，字迹清晰
1、各级人员熟悉岗位职责、护理常规、操作规程及护理制度
2、有病人意见征求本及满意度调查记录
3、每月有护理质量考评、质量分析和整改措施记录
4、有护理教学计划及落实情况记录
5、有护理人员培训计划及落实情况记录
6、每月有业务学习情况记录
7、每周有业务查房记录
& 护士长手册填写及时、认真、字迹清楚
20分
一项不符扣2分
2、吸氧病人有吸氧卡，吸氧卡填写齐全、准确
3、特殊治疗有治疗卡（如膀胱冲洗、伤口冲洗）
一项不符扣1分
五
及
时
10分
1、巡视病房及时
2、 观察病情及时（按时测量生命体征，护理记录准确及时，各 种监护仪工作正常；病人保 暖好，各种引流管固定好， 无输液外漏、 肿胀现象）
3、发现病情变化向医生报告及时
4、护士能及时处理或答复病人提出的问题