伤寒论——第三单元少阳病辨证论治
细目一少阳病本证
要点少阳病本证
小柴胡汤证
【原文】伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

（96）
细目二少阳病兼变证
要点一少阳病兼变证
大柴胡汤证
【原文】太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。

呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。

（103）
【释义】论述少阳病兼阳明里实的证治。

太阳表证已罢，邪已传入少阳，谓之“过经”。

病入少阳，当以和解为主，汗、吐、下之法均属禁忌。

今反二三下之，是为误治，误治可能产生变证。

但从后四五日柴胡证仍在，表明邪气并未因下而内陷，邪仍在少阳，故先与小柴胡汤以和解少阳。

服小柴胡汤后，如枢机运转，病即可愈。

但服后病未好转，而反加重，由喜呕变为“呕不止”，此乃邪热不解，内并阳明，热壅于胃，胃气上逆所致；由胸胁苦满变为“心下急”，是邪入阳明，胃热结聚，气机阻滞所致；由心烦而变为“郁郁微烦”，是气机郁遏，里热渐甚。

从呕不止、心下急、郁郁微烦说明邪由少阳误治，化燥成实，兼入阳明。

少阳证不解，则不可下，而阳明里实，又不得不下，遂用大柴胡汤和解与通下并行，双解少阳、阳明之邪。

本方为小柴胡汤与小承气汤合方加减而成。

方中柴胡、黄芩疏利少阳，清泄郁热；芍药缓急止痛；半夏、生姜降逆止呕；枳实、大黄利气消痞，通下热结；大枣和中。

诸药配合，共奏和解少阳、通下里实之功，实为少阳、阳明双解之剂。

例题：大柴胡汤的组成为（小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、芍药、枳实）
伤寒论——第四单元太阴病辨证论治
细目太阴腹痛证
要点太阴腹痛证
桂枝加芍药汤证
【原文】本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。

（279）
【释义】误下伤脾，脾伤运化失职，气机壅滞则腹满；血脉不和，经络不通则腹痛，因病位在脾，故曰“属太阴也”。

然此虽属太阴，却与太阴病本证不同，彼为脾阳不足，寒湿内盛所致，故除见腹满时痛外，更见食不下，呕吐，下利等，当用理中汤治疗；而本证仅见腹满时痛，余症不显，为脾伤气滞络瘀所致，故治以通阳益脾，活络止痛，方用桂枝加芍药汤。