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欧洲心衰指南

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1. 射血分数保留的心衰、射血分数中等范围的心衰以及射 血分数降低的心衰三种心衰类型的定义
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2. 心衰诊断流程
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3. 可疑或确诊心衰患者心脏影像学检查推荐
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4. 心衰患者诊断检查推荐
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5. 预防或延缓临床型心衰发生或死亡的治疗推荐
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6. 有症状的 射血分数 降低的心 衰患者药 物治疗推 荐
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19. 急性心衰药物治疗推荐
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20. 急性心衰患者肾脏替代治疗推荐
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21. 心源性休克患者管理推荐
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22. 急性心衰入院患者临床状态监测推荐
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23. 难治性心衰患者机械循环辅助装置治疗推荐
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2016 ESC欧洲急慢性心力衰竭 指南
杭州市西溪医院郭宝亮 2016年11月15日
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新指南更新主要包括以下几点:
(1)针对左室射血分数位于 40%~49% 之间的心衰患者,提出一个全新的概 念:射血分数中等范围的心衰; (2)明确指出射血分数降低的心衰(HfrEF)、射血分数中等范围的心衰( HfmrEF)和射血分数保留的心衰(HFpEF)的诊断标准; (3)制定一套新的心衰诊断流程; (4)对预防和延缓临床型心衰发生或死亡作出推荐; (5)对血管紧张素受体 - 脑啡肽酶抑制剂——Sacubitril/缬沙坦共晶化合物 作出推荐;即Entresto)替代 ACEI,以进一步降低因心衰住院与死亡风险。 (6)修改了心脏再同步化治疗 (CRT) 建议; (7)提出在完善急性心衰相关检查时早期进行合适干预的概念; (8)根据是否存在充血 / 低灌注制定急性心衰诊治结合方案。
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7. 心衰患者植入式心脏复律除颤器(ICD)治疗推荐
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8. 心衰患者心脏再同步化治疗(CRT)推荐
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9. 射血分数保留以及射血分数中等范围的心衰的治疗推荐
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10.或持续性 / 永久性房颤血栓栓 塞预防推荐
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12. 心衰合并室性心动过速治疗推荐
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13. 心衰合并心动过缓治疗推荐
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14. 合并稳定型心绞痛症状性(纽约心功能 Ⅱ-Ⅳ 级)射 血分数降低的心衰患者的治疗推荐
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15. 合并高血压的症状性射血分数降低的心衰患者治疗推荐
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16. 心衰合并其它合并症的治疗推荐
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17. 急性心衰检查推荐
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18. 急性心衰氧气及机械通气治疗推荐
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