Kagel训练与生物反馈治疗对产后盆底肌康复治疗意义
目的本次研究主要是对照组和传统的Kagel训练与生物反馈治疗仪对产后盆底肌力恢复的意义。

方法选择197例2013年1月~12月在我院正常分娩42d 后初产妇。

将其分为对照组、Kagel组、生物反馈治疗组。

结果通过Kagel训练、生物反馈训练有着不同程度的改善和恢复，两组比较P＜0.05,差异有统计学意义。

标签：盆底肌力恢复；产后；生殖器官损伤；意义盆底的神经肌肉和胶原纤维在孕期激素的影响下逐渐扩张伸展，发生张力性松弛，以适应阴道分娩的需要。

阴道分娩可引起骨盆底神经肌肉损害和(或)耻骨宫颈筋膜撕裂损伤，包括神经压迫与牵拉，筋膜断裂与拉长等阴道分娩引起的损伤主要发生于第二产程，使这些肌肉神经被牵拉和损伤，导致其所支配的肌纤维功能缺陷。

随着我国对二孩政策的实施，经产妇的盆底肌康复治疗更加值得我们每一位临床医生的重视。

仙桃职业学院医学院附属医院是一所综合性的教学医院，本院产科大部分以城镇居民妇女分娩为主，有着基本卫生观念，这也让我们对盆底肌康复的研究顺利进行有了很大的帮助。

本次研究主要是对照组和传统的Kagel训练与生物反馈治疗仪对产后盆底肌力恢复的意义。

1资料与方法
1.1一般资料选择197例2013年1月~12月在我院正常分娩42d后初产妇。

年龄20~30岁，，胎儿体重
2.5~
3.9kg。

将其分为对照组、Kagel组、生物反馈治疗组。

进行训练前与训练后的对比观察。

1.2方法将197例产妇中不愿接受产后盆底肌康复治疗训练的64例为一组，其余产妇随机分为Kagel训练66例，生物反馈治疗训练67例，将三组产妇在产后42d均进行观察。

Kagel训练组:实际凯格尔练习是一种练习耻骨尾骨肌收缩能力的方法。

患者平卧，双腿屈曲稍分开，吸气开始收缩肛门和会阴持续约3s左右，当放松肌肉时，呼气，并反复重复几次。

肌肉持续收缩3s/次，然后放松3s。

目的在于逐渐能够增多肌肉收缩次数增加收缩强度。

逐渐从紧缩肌肉5s到收缩10s。

生物反馈治疗训练：电刺激治疗是指放置于阴道的电极通过不同频率的电流刺激，强化整个骨盆底肌群，从而达到锻炼盆底肌肉群，增强盆底肌张力、防治产后发生尿失禁、子宫脱垂、性功能障碍等疾病的目的。

15min/次，2次/w[1]。

对照组的70例产妇进行一般产后健康教育。

1.3观察指标肌力测试法（GRRUG），将盆底肌力分为6个级別，即0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级。

当患者盆底肌肉收缩持续0s肌力为0级；持续1s肌力为Ⅰ级；持续2s肌力Ⅱ级；持续3s肌力为Ⅲ级；持续4s肌力为Ⅳ级；持续5s或大于5s肌力为Ⅴ级[2]。

1.4观察方法运用SPSS软件对数据进行统计学处理，数据资料进行方差检
验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
见表1。

经过对三组数据的对比发现，对照组P>0.05无统计学意义。

通过Kagel训练、生物反馈训练有着不同程度的改善和恢复，两组比较P＜0.05,差异有统计学意义[3]。

3讨论
女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，尿道、阴道和直肠贯穿其中。

盆底肌肉群、筋膜、韧带及其神经构成了复杂的盆底支持系统，其互相作用和支持，承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器于正常位置。

妊娠阴道分娩时盆底组织的损伤，使产妇分娩后容易出现器质性性功能障碍。

随着人们对生活质量的要求日益提高，女性的产后盆底恢复也受到了大多数女性的关注和认可。

盆底肌的恢复治疗相对的简单、安全、有效、经济。

通过相关的临床治疗对女性在产后恢复正常生理机能及预防盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病有着重要的意义[4]。

参考文献：
[1]丁立新.盆底康复治疗对产后妇女39例临床疗效分析及意义[J].中外医疗, 2012,07:72.
[2]魏洪.生物反馈电刺激治疗促进女性产后盆底功能恢复的疗效研究[J].国际妇产科学杂志,2012,04:407-409.
[3]高原,李雯华.产后盆底康复的个体化治疗100例临床分析[J].国际医药卫生导报, 2011,17（8）:936-939.
[4]曲坚,张晓薇.妊娠及分娩对盆底功能影响的探讨[J].实用妇产科杂志,2010（4）:304-306.。