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手足口病
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猩红热
➢ 临床表现：以发热（可达39℃左右）、咽峡炎、全身弥 漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑为主要症状
在皮肤皱褶处，皮肤密集或
因摩擦出血而呈紫红色线状，
称为“线状疹”
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弥漫性充血的皮肤上分布 均匀的针尖大小丘疹，压 之褪色
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猩红热“草莓舌”
症状，1-2日出现颧骨弓或耳部疼痛，腮腺肿大以耳垂为中 心，向前、后、下发展，状如梨形，使下颌骨边缘不清
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流行性感冒
➢ 由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性 ➢ 临床表现：突然起病的高热(>３８.５℃) 、全身酸痛、咽
痛等明显的全身中毒症状。血常规：白细胞减少 ➢ 诊断：未流行时，散发病例不易诊断；短时间内出现较多的
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保护易感人群
在传染病流行期间注意不要让易感者与传染源 接触；进行预防接种是最经济、最有效的方法； 积极参加体育锻炼，增强抗病能力。
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学校常见传染病防治知识
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成都市双庆小学校医务室 2013年11月20日
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学 校 常见传 染 病
常见出疹性传染病 麻疹、风疹、水痘、猩红热、手足口病
其他常见呼吸道传染病 流腮、流感
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水痘
传染源：病人为唯一传染源 传播途径：密切接触及空气飞沫传播 潜伏期：12～21天，平均14天 临床表现：
水痘疱疹，形似露珠水滴，呈椭圆形，3﹣5mm大小，
基部有一圈红晕
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手足口病
➢ 临床表现：
半数病人于发病前1-2d或发病的同时有发热多 在38℃左右
部分患者初期有轻度上感症状 主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲)
，临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的 四不特征 口腔粘膜如出现散在疱疹，疼痛明显，患儿常 因疼痛流涎拒食
症状：单眼或双眼结膜充血，大量粘液脓性
分泌物，但一般不影响视力。
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保护易感人群
控制传染源 防控措施
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控制传染源
不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，
当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，
对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早隔
1、发热：约半数病人于发病前1~2天或发病的 同时有发热，多在38℃左右；
2、出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位； 因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙 龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上 更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征 隔离期限：自发病日起7天。
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猩红热
相似患者，结合发病季节等流行病学资料，可基本诊断
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常见传染病的隔离期
病名
隔离期
病名
隔离期
病名
隔离期
麻疹 至出疹后5天， 甲肝 发病日起21天 流行性脑脊 至症状消失
合并肺炎至出疹
髓膜炎
后3天，但不
后10天
少于发病后7
天
风疹 至出疹后5天
猩红热
至症状消失后 流行性乙型 隔离至体温
猩红热“杨梅舌”
与发疹同时出现舌乳头肿胀，初期舌被白苔，肿胀的舌乳头凸 出覆以白苔的舌面，称“草莓舌”；2～3天后，舌苔脱落，舌 面光滑呈绛红色，舌乳头突起，称“杨梅舌”
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流行性腮腺炎
➢ 由腮腺炎病毒引起的急性欲不振等前驱
离、早治疗，防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染
源，也要及时地处理。这是预防传染病的一项重要措施。
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切断传播途径
切断传播途径，主要是讲究个人卫生和环境 卫生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要 的消毒工作等等，可以使病原体丧失感染健康人 的机会。
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传播途径
1.空气、飞沫、尘埃－以呼吸道为进入门户的传 染病，如麻疹、流感、水痘等
2.水、食物、苍蝇－以肠道为进入门户的传染病， 如菌痢、伤寒等
3.手、用具、玩具 －又称日常生活接触传播， 如手足口病
4.虫媒传播 －蚊子、跳蚤等，如乙脑等
5.血液/体液/血制品 －见于乙肝、艾滋病等
6.土壤－被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径
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猩红热
皮疹初呈淡红色斑丘疹，大小不等，高出皮肤，
压之褪色，散在，后渐密集呈鲜红色，进而转
为暗红色，疹间皮肤正常。
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麻疹
临床表现：发热、咳嗽、流涕、眼结膜充 血、口腔粘膜斑（又称柯氏斑）及皮肤出 现斑丘疹等，其中以皮肤出现红色斑丘疹 和颊黏膜出现柯氏斑为特征
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风疹
➢ 临床表现：以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散在红色斑丘 疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征
细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹。
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荨麻疹
不具传染性
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水痘
➢ 临床表现：起病较急，分批出现的皮肤粘膜的斑、 丘、疱疹和结痂，可有发热、倦怠、食欲减退等轻 微全身症状
传染源：病人和带菌者 传播途径：空气飞沫传播 潜伏期：通常2～3天 临床表现：1、发热：多为持续性，可达39℃ 2、咽峡炎:表现有咽痛、吞咽痛, 3、皮疹。 4、“草莓舌”、“杨梅舌”：舌乳头肿胀形成“草
莓舌”，2～3日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为 “杨梅舌” 隔离期限：咽拭纸培养3次阴性，无条件咽拭纸培 养者自治疗之日起不少于7天。
俗称“红眼病”，是急性传染性结膜炎，又 叫暴发火眼。可分为细菌性结膜炎和病毒性 结膜炎两类，流行程度和危害性以病毒性结 膜炎为重。全年均可发生，以春夏季节多见 。
传播途径：接触传播，最常见为眼--手--眼 的传播。如接触患者用过的毛巾、洗脸用具 、水龙头、门把、游泳池的水、电子游戏机 、电脑的键盘等都有可能感染此病。
，咽培养连续 脑炎
正常
3次阴性或发
病后7天
水痘 至全部结痂或不 流行性 自发病日起7 急性出血性 隔离至症状
少于病后14天 感冒 天
结膜炎
消失
细菌性 至症状消失后7 痢疾 天或大便培养2
～3次阴性
流行性 至腮腺完全消 手足口病 腮腺炎 肿，约21天
症状消失后 一周
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急性出血性结膜炎
1－发热：低热或中等发热及头痛、全身不适 2－疱疹：初期为红斑丘疹，经数小时发展为疱 疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，疱液透明，后 转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端， 四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。 隔离期限：完全结痂脱落且不少于发病后14天。
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手足口病
传染源：患者和隐性感染者 传播途径：密切接触传播，多发生5岁以下幼儿 潜伏期：3～7天 临床表现：