高危儿追踪管理制度
一、对所有高危儿专册登记存档，并进行定期追访，记录诊断和干预结果。

对曾在新生儿期进行急救的高危儿可以增加随访次数。

二、随访中给予全面体检、神经行为发育检查等。

三、对高危儿常规指导视听训练，触觉刺激（游泳、抚触），四肢操等早期家庭干预措施。

针对随访婴儿利用耳声发射方法进行听力筛查，凡 3 次听力筛查异常者转上级医院，以确保出生后 6 个月内对听力筛查障碍患儿给予明确诊断并采取干预措施，避免对言语智能发育产生不良影响。

四、 1 岁内每三个月进行一次神经运动发育检查或高危儿脑损伤筛查，及时发现运动发育迟缓或早期脑瘫健康训练指导。

五、做好高危儿保健的健康宣教工作，指导喂养、护理及防病知识，做好高危儿家庭监测的宣传工作，提高家庭自我监测能力。

六、如随访中发现有生长发育迟缓、智能发育迟缓、脑瘫言语障碍问题应及时经行干预治疗，对于不能治疗的患者转上级医院进行治疗。

七、高危儿管理程序
筛查f登记f管理f结案
附：高危（体弱）儿童管理对象：
（一）高危胎儿：（孕期高危因素）
1、有脑瘫家族史、家族遗传、代谢病史。

2、高龄产妇：分娩时母亲年龄》35岁。

低龄产妇：分娩时母亲年龄V 16岁。

3、孕期子痫、外伤、晕厥。

4、孕期中、重度妊娠高血压综合症。

5、孕期感染：发热、腹泻、病毒性感染及其他。

6、本次妊娠有先兆流产、保胎治疗等，母婴血型不合。

7、自然流产》3次。

妊娠次数》4次。

8、孕期疾病：高血压、肝炎、肝内胆汁淤积症、糖尿病、中重度贫血及出血性疾病、甲状腺肿大、心脏病、癫痫、肾炎、结缔组织病、其他自身免疫性疾病。

9、孕期接触有害理化因素：放射线、有毒化学物品、高压线、造纸厂、水污染及其他。

10、孕期使用对胎儿有毒性的药物。

如：链霉素、卡那、庆大、红霉素、氯霉素、磺胺类药物、激素、抗过敏药、镇静安定药、解热镇痛药、维生素类药、抗滴虫药、麻醉药。

11 、孕妇智力低下，发育畸形。

12、孕妇既往死胎、死产、围产儿死亡史。

（二）高危新生儿
1、早产：孕期V 37周。

过期产：孕期〉42周。

2、低出生体重v 2500g。

高出生体重》4000g。

3、双胎或多胎儿。

4、宫内、产时或产后窒息，缺氧缺血性脑病，颅内出血。

5、病理性黄疸，核黄疸，黄疸持续时间过长（母乳等黄疸除外）。

6、新生儿期严重感染性疾病（如化脓性脑膜炎、败血症等）。

7、高胆红素血症，新生儿惊厥，新生儿期出现持续性低血糖。

8、患有遗传病或遗传代谢性疾病（如先天愚型、甲状腺功能低下、苯丙酮尿症）。

9、母亲患有中度以上妊娠期高血压综合征、糖尿病、严重感染（如风疹病毒、巨细胞病毒）等。

（三）高危婴幼儿：（教会家长观察高危因素）
1、护理婴儿时手脚常打挺，用力屈曲或伸直“很有力”。

2、满月后头总后仰，扶坐时头竖不起。

3、3 个月不能抬头；眼睛不能跟随移动物体，眼球震颤。

4、4 个月紧握拳，拇指紧贴手掌。

5、5 个月俯卧时前臂不能支撑身体。

6、6 个月扶立时，足尖、足跟不能落地。

7、7个月不会发ba、ma音。

8、8 个月不能独坐。

9、头和手频繁抖动。

10、整日哭闹或过分安静，喂养困难。

11、大运动落后 3 个月以上。