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现场查看，抽查一名护士相关知识，询问患者
1项不符合要求扣0.5分，1人不熟悉扣1分，一名患者未落实扣0.5分
出院护理及健康教育:护士根据医嘱通知病人及家属出院。讲解办理出院流程、地点。指导出院后的相关注意事项。征求患者及家属对科室的意见，协助整理用物。准确及时清洁床单位，做好终末消处理工作。建立出院者随访制度及档案，出院后有追踪反馈。
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现场查看，抽查一名护士相关知识，询问患者
1项不符合要求扣0.5分，1人不熟悉扣1分，一名患者未落实扣0.5分
住院护理及健康教育：严格执行各项规章制度、技术操作规程及疾病护理常规。实施责任制整体护理，指导孕产妇母乳喂养知识和技能，保证纯母乳喂养率达80％，剖宮产的婴儿回病房后及时进行皮肤接触和早吸允30分钟；在标木采集、给药、输液、输血、转科等实施标准诊疗护理过程前，严格执行查对制度，至少同时使用2种患者身份识别法。按分级护理要求，及时巡视病房，严密观察患者生命体征和病情变化，准确用药，落实基础护理及生活护理。护理记录及时、书写规范。病人及家属了解所患疾病的相关知识和治疗、检查、药物的注意事项，做好围手术期管理，严格执行手术分娩或分娩患者转接流程。
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1项不符合要求扣0.5
抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，有效时间≤2小时，启封抽吸的溶酶有效时间≤24小时。碘酒，酒精密闭保存，100ml的开启后1周有效，500ml的一个月有效。棉球，棉签等开启后注明时间，签名，有效期≤24小时。各种消毒液的配制及监测严格按照消毒规范进行。
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妇产科护理质量考核评分表（100）
检查人：分数：
考核项目
质量标准
分值
考核办法
扣分标准
护
理
管
理
科室制度健全，护土仪表规范，衣帽整洁，微笑服务，语言文明，操作规范，热情迎送，体现人文关怀；上班时间不看与专业无关书籍，不玩手机，无违規违纪現象，熟悉制度、职责、常规等。
10
现场查看，抽一名护士相关知识
1项不符合要求扣0.5分，1人不熟悉扣0.5分
10
现场查看
1项不符合要求扣0.5分
消
毒
隔
离
严格执行《医院感染管理办法》和本院感染管理科有关规定，严格执行手卫生。病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，医护人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施。发生职业暴露立即上报院感科，采取相应的应急处理措施。环境卫生监测每季度一次，紫外线灯管强度监测每半年一次。
1项不符合要求扣0.5
病房床位、平车整洁，符合要求，污被、污物入袋放置，不落地。医疗废物按规定分类，收集，回收，标识清楚，送医院指定暂存点处集中处置。清洁工具按要求分类放置。
10
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1项不符合要求扣0.5
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1项不符合要求扣0.5分
安全
管理
科室有安全管理制度及防范措施，发生护理缺陷按规定上报并讨论分析有记录；护士发生护理小缺点及时登记；急放物品专人管理，定点放置，定期清点，登记规范；各类急救药械处于备用状态，标识清楚，管理规范。
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1项不符合要求扣0.5分
护
理
工
作ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
质
量
入院护理:主动热情接特病人并自我介绍，讲解病区规章制度；介绍病区环境(物品放置，取用开水，食堂等)、主管医生、责任护士、护士长等相关人员，护送患者到病房，安置舒适体位；向患者介绍发生紧急状况时的呼叫设备及使用方法；向患者介绍所疾病相关安全知识及注意事项。
护士长工作做到有月计划、周重点，定期落实各项工作督査，有记录；科室有管理质量检查小组，每月检查1次，有记录；每月满意度调查有分析；每月组织护士会议、护理质量持续改进会、每季度护理安全管理专题会议一次有记录；定期组织业务学习及专科理论、操作培训及考核有记录；上岗轮岗实习护士有带教计划，有培训及考核记录。