南部县第三人民医院
麻醉科医疗质量检查评分表
项目考核内容及分值考核方法扣分及扣分原因
科室管理建立科室质量管理小组，开展质量
管理工作并有评价和分析记录。

（10分）
查科室质量管理小组质
量评价和分析记录。

麻醉科主任具副高以上职称，各级
麻醉师资质授权合格；并有相关培
训考核。

（10分）
查科主任及各级麻醉医
师资质；查培训考核记
录。

麻醉医师人数与手术床配置合理。

（10分）
查相关制度、岗位职责、
诊疗常规完善情况。

建立各项规章制度、岗位职责、诊
疗常规（10分）
查麻醉医师与手术台配
置情况。

医疗质量实施麻醉药品管理制度，相关记录
完整。

（10分）
查麻醉药品管理的专职
人员、领用核对记录、麻
醉药品双人双锁、帐物相
符。

术中用血手续齐全，手术用血合理、
安全。

（10分）
查领血的记录资料。

落实知情同意制度，麻醉前与患方
有效沟通。

（10分）
查手术前风险告知及知
情同意书
麻醉全过程记入病史/麻醉单。

有麻醉效果评定记录。

（10分）
手术病史中麻醉记录。

医疗安全主动报告麻醉医疗质量安全事件与
隐患缺陷。

（10分）
查主动报告麻醉医疗质
量安全事件与隐患缺陷
的相关资料。

执行手术安全核查与风险评估制度
（10分）
麻醉风险评估和手术安
全核查记录。

检查科室：签名：总分：检查日期。