卫生部规划教材全国高等医药院校教材《外科护理学》-1（第四版）教学大纲（供护理学专业本科生使用）四川大学华西临床医学院护理系《外科护理学》教研组（2012年2月）前言外科护理学-1是护理专业的主干课程之一，是临床护理实践的基础课程，学好本课程对护理本科生具有重要的意义。
本课程使用2006年8月人民卫生出版社出版的全国高等医学院校教材《外科护理学》（第四版,曹伟新主编）。
教学内容以我国常见、多发的外科疾病（包括水电解质酸碱失衡、休克、麻醉、手术是管理、营养支持、外科感染、创伤性疾病、腹膜炎和腹部损伤、胃十二指肠疾病、阑尾炎和肠梗阻、结直肠癌、肝胆胰疾病）的治疗和护理为重点，在讲授各系统常见疾病的病因、病理、临床表现和处理原则的基础上，重点强调外科常见症状、常见病、多发病病人的护理和健康教育内容。
为了突出护理专业特色，护理部分采用护理程序的方式进行授课，强调对外科疾病的整体护理和专科护理。
本大纲根据2006年8月出版的全国高等医学院校教材《外科护理学》（第四版）修订，供四年制护理本科生使用。
本教材在描述外科常见疾病病因、病理、临床表现和处理原则的基础上，护理部分按照护理评估、护理诊断/问题、预期目标、护理措施、护理评价和健康教育六个方面组织编写，反映了现代护理的整体观念。
本课程为3.5学分，总学时数为48（其中理论课32学时，临床见习课16学时），理论课与临床见习课时比例约为3：1。
一、课程基本信息课程名称：外科护理学-1 （Surgical Nursing-Ⅰ）课称号（代码）：课程类别：专业主干课学时：48（讲32，习16）学分：3.5二、师资介绍：职称情况：正高4人（26.67%）；副高3人（20%），中级7人（46.67%),初级1人（6.67%）学历情况：博士研究生2人（7.69%），硕士研究生9人（34.62%），本科（57.69%）三、教学目标及要求学完本课程后，学生将能够：1.掌握外科（包括水电解质酸碱失衡、休克、麻醉、手术是管理、营养支持、外科感染、创伤性疾病、腹膜炎和腹部损伤、胃十二指肠疾病、阑尾炎和肠梗阻、结直肠癌、肝胆胰疾病）常见症状、常见病、多发病的护理原则与专科护理措施。
2.应用护理程序正确评估并识别外科（包括水电解质酸碱失衡、休克、麻醉、手术是管理、营养支持、外科感染、创伤性疾病、腹膜炎和腹部损伤、胃十二指肠疾病、阑尾炎和肠梗阻、结直肠癌、肝胆胰疾病）病人的护理诊断/问题，并提出相应护理措施。
3.分析水电解质酸碱失衡、休克、麻醉、手术是管理、营养支持、外科感染、创伤性疾病、腹膜炎和腹部损伤、胃十二指肠疾病、阑尾炎和肠梗阻、结直肠癌、肝胆胰疾病病人的心理需求，提供恰当的心理护理。
4.对水电解质酸碱失衡、休克、麻醉、手术是管理、营养支持、外科感染、创伤性疾病、腹膜炎和腹部损伤、胃十二指肠疾病、阑尾炎和肠梗阻、结直肠癌、肝胆胰疾病病人提供有效的健康教育。
四、教学安排课堂授课32学时，见习12学时，病案讨论4学时五、教学内容（附后）六、推荐教材：曹伟新.外科护理学（第四版）[M].北京：人民卫生出版社，2006.七、主要参考资料：1.刘华平,李峥.内外科护理学（英中双语教材）[M].北京：人民卫生出版社,2006.2.郭爱敏，张波.成人护理学.北京：人民卫生出版社，2005.3.吴在德,吴肇汉.外科学（第六版）[M].北京：人民卫生出版社,2004.4.曹伟新.外科护理学（第三版）[M].北京：人民卫生出版社，2002.5.陈孝平.外科学[M].人民卫生出版社,2002.6.郭桂芳,姚兰.外科护理学[M].北京：北京医科大学出版社,2000.7.Lewis, H.D.Medical-Surgical Nursing[M]. St. Louis：Mosby,2000.8.蒋跃光.现代肺癌外科学[M]. 北京：人民军医出版社,2003.9.顾恺时.胸心外科手术学[M].上海：上海科技技术出版社,2003.10.Thomas BH. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy (4th ed).London:Mosby,2004.八、见习：1．临床见习时间安排：二班5-6节，1班7-8节。
2．临床见习地点，任何教师确定并提前通知学生。
3．临床见习要求：着装整齐，不得旷课或迟到早退；同时注意保持病房环境及案件。
4．消化系统疾病的教学为教改内容，见习及分组由任课教师确定并提前通知学生。
九、参考文献目录：1.曹伟新.外科护理学（第四版）[M].北京：人民卫生出版社，2006.2.刘华平,李峥.内外科护理学（英中双语教材）[M].北京：人民卫生出版社,2006.3.郭爱敏，张波.成人护理学.北京：人民卫生出版社，2005.4.Lobo DN, Bostock KA, Neal KR, et al. Effect of salt and water balance on recovery ofgastrointestinal function after elective colonic resection: a randomised controlled trial[J]. Lancet,2002;359(9320):1812-1818.5.Brandstrup B, Tønnesen H, Beier-Holgersen R, et al. The danish study group onperioperative fluid therapy. Effects of intravenous fluid restriction on postoperative complications: comparison of two perioperative fluid regimens. A randomized assessor blinded multi centre trial [J]. Ann Surg, 2003; 238(5): 641–648.6.Titu LV, Tweedle E, Rooney PS. High tie of the inferior mesenteric artery in curativesurgery for left colonic and rectal cancers: a systematic review [J]. Dig Surg, 2008;25(2): 148.7.Dukes C. The classification of cancer of the rectum [J]. J Pathol Bacteriol, 1932; 35(3):323-332.8.吴在德, 吴肇汉. 外科学 [M]. 第七版. 北京: 人民卫生出版社, 2008: 66.9.Lobo DN, Bostock KA, Neal KR, et al. Effect of salt and water balance on recovery ofgastrointestinal function after elective colonic resection: a randomised controlled trial [J]. Lancet, 2002; 359(9320): 1812–1818.10.吴在德,吴肇汉.外科学（第六版）[M].北京：人民卫生出版社,2004.11.郭桂芳,姚兰.外科护理学[M].北京：北京医科大学出版社,2000.12.Lewis, H.D.Medical-Surgical Nursing[M]. St. Louis：Mosby,2000.13.Thomas BH. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy (4th ed).London:Mosby,2004.十、成绩评定标准：采取综合评价方法：1.课堂讨论参与情况占10%2.小组病案讨论占10%3.临床见习占10%4.期末理论考试（闭卷）：占70%考试时间：2小时。
考试形式：闭卷考试。
考试题型：包括单选、多选、是非题/填空题、简答、综合案例分析五种类型。
内容涉及每个章节。
成绩计算：总成绩按百分制计算，60分及格。
第一章绪论【目的要求】1.熟悉学习外科护理学的指导思想。
2.熟悉外科护理学的范畴及外科护士应具备的素质。
3.了解外科护理学发展简史。
【自学内容】本章内容全部自学。
第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理【目的要求】1. 掌握水、电解质、酸碱失衡病人的护理。
2. 熟悉水、电解质、酸碱失衡各种类型的临床表现、诊断要点和治疗原则。
3. 了解体液组成及分布、体液平衡及调节、酸碱平衡及调节。
【讲授内容】1、体液组成及分布、体液平衡及调节、酸碱平衡及调节2、等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水和水中毒及护理3、高钾血症和低钾血症及护理4、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒及护理5、病例分析【自学内容】钙、镁和磷代谢异常。
【重点与难点】重点：1. 水、电解质、酸碱失衡病各种类型的临床表现、诊断要点和治疗原则。
2. 水、电解质、酸碱失衡病人的护理。
难点：1. 水、电解质、酸碱失衡病各种类型的临床表现、诊断要点和治疗原则。
2. 水、电解质、酸碱失衡的病因和病理生理。
【教学时数】2学时。
第三章外科休克病人的护理【目的要求】1.掌握休克病人的护理。
2.熟悉休克的概念；休克病人的临床表现、辅助检查与处理原则；3.了解休克的病因与分类、病理生理。
【讲授内容】1.休克的概念。
2.休克的病因与分类。
3.休克的病理生理。
4.休克的临床表现。
5.休克的辅助检查。
6.休克的处理原则。
7.休克病人的护理及健康教育。
【自学内容】无。
【重点与难点】重点：休克的临床表现及护理。
难点：休克的病理生理。
【教学时数】5学时(讲授2学时，病案讨论3学时)。
第四章麻醉病人的护理【目的要求】1. 掌握麻醉术后苏醒期病人观察及护理。
2. 熟悉麻醉前、麻醉中病人的评估及观察要点。
3. 熟悉麻醉术后并发症及护理4. 了解各种麻醉的实施方法及所用药物；各种麻醉的适应症及禁忌症；麻醉前用药的目的。
【讲授内容】1. 麻醉概述2. 观看麻醉录像3. 麻醉前评估4. 全身麻醉及护理5. 椎管内麻醉及护理6. 局部麻醉及护理7. 麻醉恢复期病人的监护与管理8. 麻醉术后疼痛及护理【自学内容】常用麻醉用药。
【重点与难点】重点：1. 各种麻醉的围麻醉期护理。
难点：1. 各种麻醉的围麻醉期护理。
2．各种麻醉的实施方法。