第三章 常见症状评估
作者 彭琼辉 单位 湖南环境生物职业技术学院
第十四节 意识障碍
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预习案例
• 病例3-14：患者，男性，62岁，因“脑出血”急诊入院。患者意识
不清，呼之不应，对声、光刺激无反应，压眶时有痛苦表情，瞳孔 对光反射、角膜反射存在。
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预习案例
问题: 1. 该患者发生了何种意识障碍？ 2. 请提出该患者目前存在的护理问题。
置导尿管有关。
• 有误吸的危险 与意识障碍致咳嗽反射减弱或消失有关。
• 有受伤的危险 与意识障碍所致躁动不安有关。 • 有废用综合征的危险 与意
思考与训练
1．简述嗜睡与昏睡的区别。 2．简述浅昏迷与深昏迷的区别。 3．评估意识障碍患者应重点询问哪些资料？
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主要内容
一、概述 二、病因与发生机制 三、临床表现 四、伴随症状 五、护理评估要点 六、相关护理诊断
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六、相关护理诊断
• 排便失禁 与意识障碍所致排便功能障碍有关。
• 有皮肤完整性受损的危险
物刺激皮肤有关。
与意识障碍长期卧床，排泄
• 有感染的危险 与意识丧失、咳嗽反射减弱或消失，留