糖、脂肪 蛋白质
o2
氧化
释放 能 量
化 转化 学 能 50%
50%
Co2,水
热
能
含氮产物
ATP
能量
利用
维持体温
肌肉收缩 神经兴奋 消化吸收 腺体分泌 合成生长 其它
产热与散热
产热过程 人体以化学方式产热。
散热过程 人体以物理方式散热。
产
热
环 境 温 度 增 加 等
甲 状 腺 素 分 泌 增 多
异常体温的观察与护理
体温过高
定义 发热原因 发热程度的判断 发热过程及症状 热型
伴随症状 护理措施
体温过低
定义 原因 临床分度
症状 护理措施
李老太，75岁。发热2日。测体温39．7℃，皮肤潮红， 脉搏加快，已用药物退热。 1.应鼓励病人多饮 ( ) A.白开水 B.茶水 C.果汁水 D.糖盐水 E.矿泉水
外周温度 感受器
中枢温度 感受器
下丘脑前部 散热中枢
下丘脑后部 产热中枢
散存热为在中游于枢中离，枢的兴神神奋经 经时产系加热末统速中梢内体枢的，热，对分的兴温布散奋度 于和括发血皮量时热血辐变元感下其肤，加，射管管皮内热化称受丘生表使速其散扩收肤 脏 感敏为器脑理面热机生张缩感中。、、 中 受作的量体理；，，的枢分脑粘 ， 器用血经的作减增减神温布干膜 包 和：流辐产用少加少经度于网： 冷射出状方汗感结式，受构散通、器失过脊，；交髓它增感等 们加神部经出分位直汗别，接和包可抑加括将制速热热汗呼敏 或吸腺神活，冷经动通的元；过和信提水冷息高分敏传子组神 向蒸的织交经冷发；感代中元的达降神谢枢，刺到经低率可激散系细，将传热统胞通热人目刺代过或中
年龄 性别 昼夜因素 其他
生理变化
男女性节新其度儿旺期女性性厚成 随 性 于老低功生体的经童盛体体性月 的年 孕高皮年及略能儿温影温前由，温体经 变女 激0下人活低发可．由易响期周 化性 素于体成可温脂动由动于育上3于受而期 ，和的 水新温人轻平肪℃于量成升不出 排基平体 环 随妊陈略度均比，0代少年完现卵础上温境之．娠代高升比男因谢体人规后体升善2调温波早谢于高-律由温，率温，
谢激肾，上减腺少枢髓产质热，； 减使肾少上肌腺肉寒战时增加产热
调定点
产热中枢
发热
正常体温
过低
散热中枢
正常体温及其生理变化
正常体温 临床上测量体温常以口腔温度、直肠温度、
腋下温度为标准
正常成人不同部位的平均温度及范围 部位 平均温度 正常范围 口腔 37.0℃ 36.3~37.2℃ 直肠 37.5℃ 36.5~37.7℃ 腋窝 36.5℃ 36.0~37.0℃
生命体征 的观察与护理
洱源县人民医院护理部
目的要求
1．了解对生命体征观察的重要性 2．熟悉生命体征的生理变化和异常变化 3．掌握T.P.R.BP的正确测量及记录方法 4．掌握高热病人的护理
生命体征的观察与护理
概述 第一节 体温的观察与护理 第二节 脉搏的观察与护理 第三节 血压的观察与护理 第四节 呼吸的观察与护理
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定义
体温过高
(hyperthermia)
由于致热原作用于体温调节中枢或体温 调节中枢功能障碍等原因导致体温超出正 常范围，又称为发热 (fever，pyrexia)
发 热 感染性发热 原 因
非感染性发热
由常病见原，体主以要外的由 各病种原物体质引引起起，。 变如血见慢态机液于性反械病各传应性 、种 染性创肿疾急 病伤瘤病、、、 和、 无感菌染性性坏疾死病物质。
0．3℃
昼 夜
正常人体温在24h内呈周期性波动 清晨2—6时最低，午后2-8时最高， 但波动范这围种不规超律过性平的均变数化上下0．5℃
时
与机体昼夜活动的生物节律有关，
间
因而使机体的代谢、血液循环、
呼吸功能等发生相应的周期性变化
其 体温增高 他 体温下降
日常生活中运动、 沐浴、进食、情绪 激动、精神紧张等 因素均可出现体温 一安时静性、增睡高眠、饥饿、 服用镇静剂后可使 体温下降
第一节 体温的观察与护理
体温的分类 正常体温及其生理性变化 异常体温的观察与护理 体温的测量
三大营养物质在体内氧化时所释放的能量
扇面 3
三磷酸腺 苷（ATP)
供机体利 用，最终 转化为热 能散发到 体外
热能
维持体温， 并不断地 以热能的 形式散发 到体外
三大营养物质在体内氧化时所释放的能量
交 感 神 经 兴 奋
是产 肝 脏 和 骨骨 骼 肌 运 动 热 主 要 的食 物 氧 化 骼器
肌官
产 热 增 加 的 因 素 有
散 热
主要的散热器官是皮肤， 人呼体吸的和散排热方泄式
辐射、传导、对流、蒸发
体温的调节
通常意义上的体温调节是指自主性体温调节
方式
温度感受器
体温调节中枢
控制产热与散 热，将体温维 持在一个调定 点，约37℃
的吸收等
发热程度的判断 （以口腔温度为例）
41．0℃以上 39.0-40.9℃ 38．0-38．9℃ 37．5-37．9℃
发热过程及症状
体温上升期 高热持续期 退热期
患骤者表升现
产热全数和口身散渐小脉头体在颜唇不体热升搏痛时（温体数面干适产和温增、在是体产持体丧老出体体、潮燥、维多多温小心散患患加头皮恢热较指皮温温失年现脉热红、软续温温大退持疟皮上时见见数血大者1晕特骤渐复热趋者肤每特高体畏寒突肤大体血搏、呼0弱急逐特骤渐量热大时管量在骤渐升内于于疾肤表、～天增至增于表退退温量弱压细点水点皮吸无温然苍寒战患剧渐出出方点退退现食1较可肺伤等干于升升间高体 患 下速加 正 现 型 型度甚正肤和力5平逐升白、、：者汗：欲次下 下汗式高1炎寒。 燥方 至液者降、散灼脉，：而 ：常常下℃上至渐、高易不/降 降，和、状式 高、 等热搏尿m，热水，降趋振i上，数、加量n态： 峰平、）于升周快减，平，少衡，
定义 重要性与意义
概述 观生察命生命体体征征 (vitalsigns)
l机是标l生正l动l归护了了压是映体衡命常情，理解解是机，内量体人况为提体机疾生体合在机征生预供温体病命内称体活受命防依、重的在为维身动大体、据脉要发活生持心的脑征诊搏脏 生动 命的状一皮 在断、器 、的 体基况种质 一、呼的 发客 征本的客控 定治吸功 展观征可观制 范疗、能 及反候靠反， 围、血活 转，指映是 内， 相l掌对握稳生定命，体变征化的很观小察。和而异在常病 理时情的况护下理，,是其临变床化护明理显中重要 的内容
2.病人大量出汗时应给予的护理措施是 （ ） A.评估出入量 B.擦干汗液，更换衣服 C.测体温 D.写护理记录单 E.降低室温
3.退热时，为防止发生虚脱应重点观察有无 ( ) A.皮肤苍白、寒战 B.脉细数、四肢湿冷、出汗 C.头晕、出汗、疲倦 D.脉搏、呼吸渐慢，出汗 E.脉速、面部潮红、头晕
生命体征