如果儿童将失败归因于自身能力不足，而将 成功归因于运气等外部不可控因素（父母或老师 过高的要求、严厉的指责常常会导致这样的结 果），他就会产生“习得性无助感”，一种抑郁 的归因模式——外部控制点。这不仅容易导致障 碍的产生，而且使障碍得以维持和加强。
4.神经系统异常 通过对脑损伤病人的研究，研究者确 定了不同脑区对应的不同心理机能；通过 无创性脑研究技术，研究者进一步发现， 比较复杂的心理机能往往是多个脑区协同 活动的产物。 下丘脑：与情绪、睡眠、体温调节、 饥渴有关；也与言语功能有关 边缘系统：情绪体验与表达、学习、 冲动控制
基底神经节：控制运动行为，与ADHD 和强迫性冲动障碍有关 前额叶：计划、执行、调节、控制心 理和行为活动，与ADHD、孤独症等有关
神经系统的一个突出特性是其可塑性， 即经验会影响神经系统的结构特征，从而 使机能发生变化。即便是在敏感期之后， 经验的影响也是不容忽视的。
5.产前危险因素 营养不良、滥用药物、病毒感染、辐射、 孕母患病 6.围产期危险因体心理特征的影响 情绪的影响—— 情绪体验、表达和调节在儿童适应环 境和社会交往的过程中起着重要的作用， 是人格发展的基础。
基因异常影响了蛋白质的合成过程， 进而影响神经系统的结构和机能。因此， 基因只能决定个体对环境作出反应的倾向 性（易感性），而不能决定具体的心理和 行为过程。
2.染色体异常 染色体数目的增加或减少、染色体结 构异常（倒位、缺失、易位、重复环形等） 也会导致发展障碍。最典型的是唐氏综合 症、特纳氏综合症（XO综合症）和克兰费 尔特氏综合症（XXY综合症）。 染色体异常往往导致智力轻度至中度 异常和人格改变。性染色体异常往往导致 个体相应认知能力（言语能力和空间认知 能力）和性别化行为（依赖、被动、攻击） 的改变。
婴儿天生具有很强的受暗示性，他们 通过周围人的情绪线索获得对环境的认识， 而且他们很快学会了用情绪来表达自己的 感受和愿望。在这个过程中，父母亲（或 其他主要养育者）的情绪表达模式对于婴 儿的情绪发展具有重要的影响。 婴儿也很快学会了对情绪活动进行调 解。在这个过程中，亲子关系的性质起着 非常重要的影响：支持性的、指导性的亲 子关系有利于儿童形成有效的调节模式； 父母亲的情绪调节策略也可能成为儿童的 情绪调节策略的范型。
焦虑障碍
去甲肾上腺素 促进或控制紧急反 应和告警反应； 对情绪和行为起调 节作用 多巴胺
与障碍不存在直 接关系（通常是 对行为倾向起调 节作用）
可能作为接通多种 恐惧症 大脑回路的闸门， 情绪障碍 使其他神经递质能 注意缺陷/多动 够抑制或促进情绪 障碍 和行为；参与探索、 寻求快感和指向外 界的行为
神经递质异常——四种主要的神经递质 神经递质 5-羟色胺 正常功能 协调信息加工过程 和身体运动机能； 抑制儿童探索环境 的倾向； 缓和和调节多种重 要行为，如进食、 睡眠和表达愤怒 降低唤醒，缓和敌 意情绪； 与焦虑、不适的情 绪有关； 相关精神障碍 强迫性冲动障碍 恐惧症和情绪障 碍
苯二氮-GABA
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• 总结：
1.儿童发展障碍的原因涉及生物、心理和社会等 多个层次 2.各种因素交织在一起，共同发挥作用 3.生物因素包括遗传、神经系统的结构与机能以 及神经生物学特征 4.心理因素包括认知风格、自我概念、情绪调控 机制以及人际关系特征 5.社会因素包括家庭模式、文化标准等
理论的作用
• 整合数据 • 推断与预测 • 引导研究方向
Kagan将儿童的气质分为抑制型和非抑 制型两种。抑制型儿童占1/6左右，他们更 容易出现焦虑、情绪障碍。
智力、自尊和控制点—— 智力低下、低自尊和外部控制点等心 理特征也使儿童更容易产生心理障碍。这 些心理特征不仅影响他人对儿童的期望和 态度，而且直接影响儿童对事件的理解以 及相应的行为方式，使儿童更容易陷入发 展滞后、情绪失调的不利处境。 当儿童在学业、社交等方面经常遭受失 败时，他的自我效能就会降低，低自我效 能可能与多种心理障碍有关。
第二章 理论与原因
一个案例：学习困难儿童
• 表现：
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成绩落后；焦虑情绪；低自尊；亲子关系不良 可能的原因： 生物因素：孕期、分娩时不良影响；遗传的应激 反应模式；先天的语音知觉缺陷…… 情绪困扰：情绪的高唤醒状态；情绪调节能力差 歪曲的认知：错误的自我概念 环境的影响：老师的批评、同学的排斥、父母的 指责
气质—— 不同气质类型的儿童对环境和周围人有 不同的反应模式，从而导致不同的人际互 动模式。尽管不同气质类型的儿童均有发 生心理障碍者，但困难型儿童（10%左右） 发生心理障碍的比例明显高于另外两种气 质型的儿童：更容易与父母和老师发生冲 突、加入不良团伙、出现品行问题和适应 问题。困难型儿童需要宽容、负责任的父 母。
生物学观点
一、生物因素的影响 1.基因异常 家族研究发现：阅读障碍、注意缺陷多 动障碍、某些智力迟滞（家族黑蒙性痴 呆）、精神分裂症、孤独症、抑郁症等障 碍具有基因基础。见下表。
精神分裂症患者的各级亲属的终身危险性（%）
血缘关系
一级亲属 父母 同胞 子女 异卵双生 同卵双生
同病率
6 9 13 17 48
血缘关系
二级亲属 叔（伯、舅）父、姑（姨）母 侄子（女）、外甥（女） 孙子（女） 同父异母同母异父的兄弟姐妹 三级亲属
同病率
2 4 5 6 2
对孤独症患者进行双生子研究发现， 异卵双生子的同病率为0-20%，而同卵双生 子的同病率为36-96%。可见孤独症的遗传 率非常之高。 通过基因技术确定了少数异常基因，如 某种语言障碍和阅读障碍的遗传基因，但 大多数心理和行为障碍并没有发现单个对 应异常基因。主要原因是心理和行为障碍 往往是多基因遗传（多基因遗传模式）。
3.神经生化异常 内分泌异常—— 肾上腺素和可的松激活有机体，使之 作好应对压力的准备；肾上腺素分泌异常 与焦虑障碍、情绪障碍和抑郁症存在密切 的联系；甲状腺素分泌异常则与儿童青少 年进食障碍存在一定联系；性激素分泌异 常则会导致性行为障碍。 下丘脑-脑垂体-肾上腺构成一个神经 内分泌调节回路，简称HPA轴。它对于应激 行为和情绪调节起着非常重要的作用。