花镜时，所能明视的范围。 戴用+2.50D花镜后，如不动用调节力所能看清楚的最远处自然
是仅靠花镜就能看清的最远处，即2.50的倒数，在眼前40cm。 而最近点当是在+2.50D花镜基础上又动用了全部调节幅度后： 1/(2.50+1.00)=1/3.50≈28.6(cm) 亦即眼前28.6〜40cm是该老者戴用+2.50D花镜后清晰的近视觉 范围。
【例2】设40岁时调节幅度5.00D，则：
正视眼：
调节近点距离=1/5=20(cm)
－1.00D近视眼： P=A－（±R）= 5.0－ (－1.0)=6.0(D)
调节近点距离=1/P=1/6≈17(cm)
＋1.00D远视眼：调节近点距离=1/(5 －1)=25(cm）
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【例3】60岁正视眼老者，调节幅度为1.00D，求当其戴用+2.50D
而该患者戴镜后若从阅读区（近用区）视物，则亦如上题所证，其视近 物的清晰范围在眼前28.6〜40 cm。
故总体来说，戴此双光镜的患者，眼前1m至无限远和眼前28.5〜40cm 为其视物清晰范围。
本例从另一方面也反映了双光镜常有中间距离视觉的模糊。
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如果年龄相同 不论其静态屈光状态 即不论正视眼或非正视眼 其调节幅度基本相同 但其调节范围、视物时使用的调节力却不相同。
（5）集合范围：为集合远点与集合近点之间的距离。
（6）集合程度（集合幅度）：即集合能力，是双眼内转并 保持融像的最大内转量，为集合近点集合力与集合远点集 合力的差值。
（7）集合角：两眼视轴由无限远处转向眼前目标集中注视 时，所形成的角。可以用米角、棱镜度和圆周度来计量。
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1）米角：为衡量集合角的单位。 若两眼注视眼1m距离处的一点，两眼视轴
远点距离的倒数即为非正视眼屈光不正度，故上述公式可改变为：
调节幅度=注视近点的屈光力+（±屈光不正度）
A = P+（±R）
A：调节幅度 R：远点时的屈光力 P：注视近点的屈光力
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【例1】
1. 正视眼，近点为10cm， 调节幅度A=10+（1/∞）=10.00(D)。
2. +2.00D远视眼，近点为10cm， 调节幅度A=10.00+(+2.00)=12.00(D)。
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（1）调节不全（调节不足） ：是指调节幅度低于同年龄调 节平均水平下限，而呈现调节机能不充分的状态。
最小调节幅度公式计算： A=15－0.25 X
A —最小调节幅度
X — 被检者年龄
（2）调节痉挛：是由于副交感神经兴奋过度，致使睫状肌 张力异常增加，导致持续性的痉挛状态。
在正视眼或轻度远视眼呈现调节痉挛时即为“假性近视”。
（3）调节范围：调节远点与调节近点的任何距离均能运用调节达到 明视的线性范围。
（4）调节力：调节作用时，因晶状体变化而产生的折光力。 以屈光度（D）为单位来表示。 调节力(D)=1 / 调节距离（m）
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（5）调节幅度：人眼所能产生的最大调节力，为注视远点时与注 视近点时的屈光力之差。
人的年龄相同，调节幅度基本相同。 调节幅度（D）=1/近点距离(m) -1/远点距离(m)
3、近反射三联运动：调节、集合和瞳孔缩小是一联动过程。
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（1）调节远点：调节静止时，自远点发出的光线聚焦在视网膜上。 远点距离：调节远点至眼物侧主点距离。 静态屈光度：远点距离的倒数。
（2）调节近点：调节最强时自该近点发出的光线聚焦在视网膜上。 近点距离：调节近点与眼物侧主点距离，以近点至角膜顶点距离。 动态屈光度：近点距离的倒数。
（2）集合远点距离：由集合远点至两眼旋转 中心连线中点的距离为集合远点距离。
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（3）集合近点：当集合作用达到最大限度（最紧张）时， 两眼所能明视的最短距离的一点，此点是两眼保持集合的 最近点。
（4）集合近点距离：由集合近点至两眼旋转中心连线中点 的距离为集合近点距离，一般为8〜10cm。
所成的集合角，称为1米角（MA）。 米角是注视物体至眼距离（米）的倒数，
即MA=1//集合距离（m）。 该距离是指注视物至两眼旋转中心连线的
垂直距离。 如图所示， ∠R1CR2即为1米角，R1、R2为
左、右眼的回旋点。 故注视2m远的物体时，集合角为0.5MA；
一、眼的调节作用 二、眼的集合作用
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1、调节的定义：人眼改变晶状体曲率以增加眼的屈光力，使近 距离物体仍能在视网膜上清晰成像的功能称为眼的调节。
2、调节的机理：当眼视远时，睫状肌松弛，悬韧带紧张，晶状 体相对扁平，此为调节休止，又称眼的静止状态。
当眼视近时，睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光 力得以加强，此即眼的调节。
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二、眼的集合作用
1、集合：当视近物时，除调节作用外，双眼还必须 同时向内转动，以使视轴能正对物体，物像准确 落在双眼视网膜黄斑部。 类型： （1）张力性集合； （2）调节性集合； （3）融像性集合； （4）近当注视无限远处的目标时， 不需用集合，即集合静止时，两眼明视最远 的一点，为集合远点。此时双眼视轴一直向 前，成为两条平行线（或接近平行），集合 远点在无限远处。
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【例4】屈光不正患者，调节幅度为1.00D，经戴用矫正镜后远视力达到
1.0，如配予下加光度+2.50D的双焦镜，试问戴此镜后，哪段距离的物体 看起来是清楚的？
屈光不正患者戴用矫正镜后远视力达到1.0，表明从远用区看无限远的物 体应为清晰；然从远用区视近的近点距离则依其调节幅度而定，调节幅 度为1.00D，故为眼前1m。换言之，戴此双光镜后，从远用区看，其视 物清晰范围是从眼前1m至无限远。
（3）调节麻痹者：多呈散瞳、羞明等。
（4）调节反应不良（调节灵活度不良）：是指调节聚焦能 力下降，无论由远到近或由近到远都不能立刻看清物体。
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随年龄增长，眼调节能力逐渐下降，而致视近困难 的现象。
是一种生理现象，不是病理状态，更不属于屈光不 正。
（1）年龄相关性调节变化 （2）老视眼的临床表现 （3）老视眼的矫正原则