1．23岁，女性，游园时突然出现呼气性呼吸困难。
查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱，双肺叩过清音，两肺哮鸣音伴呼气延长，应首先考虑BA．支气管异物B．支气管哮喘发作C．支气管扩张D．气胸E．肺气肿2.某女，38岁。
心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外，胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音。
既往有风湿病史，最可能的诊断是DA.风湿性二尖瓣狭窄B.风湿性二尖瓣关闭不全C.风湿性主动脉瓣狭窄D.风湿性主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损3.某男，40岁，胸痛2天，随后出现胸闷、气短，下肢及颜面水肿2周，体检可见颈静脉怒张，心界向两侧显著扩大，心尖搏动减弱，心音遥远，心率100次/分，律齐。
应首先考虑AA.心包积液B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄4．女性，18岁，腹胀伴低热、盗汗2月余。
查体示：腹部膨隆，有柔韧感，全腹压痛（+），反跳痛（—），未触及包块。
腹水Ⅱ度。
该患者最可能的诊断是A．肝硬化B．原发性肝癌C．肾病综合征D．缩窄性心包炎E．结核性腹膜炎5．男性，56岁，上腹痛伴反复黑便，消瘦半年余。
查体示：慢性病容，消瘦，左侧锁骨上淋巴结肿大，上腹部可触及大小约为4cm×5cm包块，较固定，质硬有触痛。
该患者最可能的诊断是A．十二指肠溃疡B．慢性胰腺炎C．胃溃疡D．肝癌E．胃癌6.患儿女，2岁，经常患感冒和肺炎。
体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2＞A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rs波形，Pv114mm，Pv12mm，P-R间期秒，该患儿考虑何种先天性心脏病A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 肺动脉狭窄E. 法洛四联症7.一名2岁的男婴，近4天来发热38~39℃，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2~3次/天。
体检：精神萎靡，目光凝视，心音有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ度充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（+），巴氏征（+），为确定诊断首先应做何种检查A. 细胞计数+分类B. 盐水灌肠查粪便C. 腰穿检查脑脊液D. 结核菌素试验 E. 头颅CT8.患儿4岁，头痛、发热、神志不清，抽搐不止，皮肤有大片瘀斑。
尸检见脾大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。
根据临床和尸检所见，诊断为A. 流行性出血热B. 结核性脑膜炎C. 化脓性脑膜炎D. 流行性乙型脑炎E. 暴发型流行性脑脊髓膜炎9. 患者男，58岁，平素健康，近半个月来夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气短，10分钟后自行缓解，今晚加重来诊。
肥胖，BP170/110mmHg,R25次/分，P110次/分，两肺底部湿罗音，无哮鸣音，初步诊断为A. 支气管哮喘B. 心源性哮喘C. 喘息性支气管炎D. 运动性哮喘E. 支气管扩张10. 患者男，54岁，胃溃疡史15年，间断反复发作。
多为进食后疼痛，饭前缓解，近2个月疼痛规律改变，并消瘦。
为明确诊断，应首选的检查方法是A. 十二指肠镜检查B. X线上消化道钡剂造影C. 胃镜检查D. 腹腔镜检查E. 腹部超声检查11. 患者男，25岁。
晚睡前突然头晕，出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑粪1次，月300ml，立即去医院就诊。
次上消化道出血最可能的病因是A. 急性胃炎B. 慢性胃炎C. 消化性溃疡D. 胃癌E. 应激性溃疡12.患者男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后呕血200~400ml，排柏油样便3次。
血压11/8kPa,心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位，可能诊断是A. 消化性溃疡并出血B. 急性胃粘膜损害C.食物中毒 D. 肝硬化病出血 E. 胃癌13. 患者男，30岁。
心悸气短5年，近2周来上述症状加重，伴下肢水肿。
查体：心界向两侧扩大，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音及收缩期3级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹息样杂音，血压145/50mmHg。
最可能诊断是A. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B. 三尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D. 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E. 二尖瓣狭窄兼关闭不全合主动脉瓣关闭不全14.有一个病人，检查时发现股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这是肌力应是A. 0级B. 1级C. 2级D. 3级E. 4级15. 患者发热、无力、食欲缺乏、腹痛、以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为粘液脓血便，并有里急后重。
应诊断为A. 急性胃肠炎B. 急性细菌性痢疾C. 肠伤寒D. 食物中毒E. 肠阿米巴痢疾16.一出血患者，PT（一期法）20秒，加正常血浆为12秒，凝血酶时间正常，最大可能的诊断是A. 纤维蛋白原缺乏症 B. 第V因子缺乏症 C. 凝血酶原缺乏症 D. 第Ⅷ因子缺乏E. 第X因子缺乏17.患者男，65岁，突然呼吸困难，喘息，大汗，咳嗽，肺有哮鸣音及湿性啰音，心电图左心室肥厚劳损，应首选考虑为A. 支气管哮喘B. 过敏性肺炎C. 心源性哮喘D. 喘息型慢性支气管炎E. 支气管肺癌感染18. 患者男，63岁，既往有高血压、冠心病、胃溃疡，1天前突然剧烈上腹部刺痛、濒死感伴发热。
白细胞增多，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，与治理T波形成单向曲线，最可能的诊断为A. 急性前壁心肌梗死B. 急性下壁心肌梗死C. 急性前间壁心肌梗死D. 急性高侧壁心肌梗死E. 急性后壁心肌梗死19. 患者男，64岁。
突然发生胸骨后剧痛。
心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF均有深而宽的Q波，ST段抬高，最可能诊断A. 急性前间壁心肌梗死B. 急性下壁心肌梗死C. 急性前侧壁心肌梗死D. 急性高侧壁心肌梗死E. 急性广泛前壁心肌梗死20.患者男，38岁。
发作性心前区绞痛，冠状动脉造影无器质性病变，临床诊断冠心病。
心前区绞痛的原因是由于A. 冠状动脉先天性畸形B.冠状动脉粥样硬化C.冠状动脉D.冠状动脉血栓形成E.冠状动脉痉挛三、B型：共40题，每题分每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备选答案，从中选择1个最佳答案，某个备选答案可以被选择一次或多次或不被选择。
A．蜘蛛痣B．皮下气肿C．皮肤脱屑D．皮肤弹性差E．脱发81．产气菌感染时可发生82．猩红热可发生83．银屑病可发生84．脱水可发生85．粘液性水肿可发生A.靴形心B.梨形心C.球形心D.卧位时心底部浊音界增宽 E.普大形心86．二尖瓣狭窄时心浊音界为87．心包积液时心浊音界为88．主动脉瓣关闭不全时心浊音界为89．高血压性心脏病时心浊音界为A.清音B.浊音C.实音D.过清音E.鼓音90．叩诊未被肺覆盖的肝脏和心脏时产生91．叩诊正常腹部产生92．叩诊被肺覆盖的肝脏产生A．胃肠道大出血B．机械性肠梗阻C．低钾血症D．麻痹性肠梗阻E．正常人93．听诊时肠鸣音每分钟4~5次，音调无异常，最常见于94．听诊时肠鸣音次数增多且肠鸣音响亮、高亢，最常见于95．听诊时肠鸣音次数明显减少，最常见于96．持续听诊3~5分钟均未闻及肠鸣音，应考虑97．听诊时肠鸣音次数增多，达每分钟10次以上，但肠鸣音音调不高亢，应考虑A．直接与间接角膜反射均消失B．角膜反射完全消失C．直接角膜反射消失，间接角膜反射存在D. 直接与间接角膜反射均不消失E. 直接角膜反射消失98. 患侧面神经瘫痪99. 深昏迷A.大细胞性贫血B.正常细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血E.再生障碍性贫血100.缺铁性贫血101.巨幼细胞性贫血尿蛋白定量检查A. ＜40mg/24小时B. 40~100mg/24小时C. 100~150mg/24小时D. 150mg/24小时E.＞24小时102. 正常人从尿中排出的蛋白质一般不超过103. 病态蛋白尿是指蛋白持续超过A.头痛应用麦角胺后可缓解B慢性进行性头痛伴剧烈呕吐C.头痛伴脑膜刺激征D. 头痛伴癫痫发作 E.头痛伴视力障碍104. 脑膜炎105. 偏头痛106. 脑内寄生虫病A.胃液分析B.PCR技术检查病原C.甲胎蛋白（AFP）D.血尿淀粉酶测定E.血腥胆红素定量测定、尿胆红素和尿胆原实验107. 诊断病毒性肝炎有意义的事108. 提示肝癌的可能是A、双合诊B、三合诊C、直肠腹部诊D、腹部扪诊E、肛诊109. 发现子宫后壁直肠子宫馅凹，宫骶韧带病变选用110. 盆腔检查常用的方法是A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛B.反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸药缓解C.突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹D.餐后半小时至1小时出现疼痛，在下次餐前自行消失E.节律性溃疡疼痛，但疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解111. 胃溃疡癌变表现为112. 胃溃疡表现为A．～℃B．～38℃C．～39℃D．～41℃E．＞41℃113.高热是指114．低热是指115．超高热是指116．中等度发热是指A、浊音B、实音C、鼓音D、清音E、过清音117．正常肺部叩诊音是118．大量胸腔积液的叩诊音是119．高度胸膜肥厚时叩诊音为120．大叶性肺炎时叩诊音为1—10 BD A E E A C E B C 11—20 C D E B B B C C B E 81-90 B C C D E B D A A C 91-100 E B E B C DA C B C 101-110 A C D C A D B C BA 111-120 E D D B E C D B BA 61．18岁，男性，淋雨后突然发热，体温达℃，面色潮红，右下胸语颤增强，叩浊音，并可闻及管状呼吸音，可能为A．肺结核B．大叶性肺炎C．肺梗死D．胸腔积液E．支气管肺癌合并感染62．男性，30岁，咳嗽，咳大量脓臭痰8年，间断咯血半年，幼时曾患麻疹。
查体：杵状指，胸廓对称，多次检查右下肺恒定的湿性啰音，应考虑A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．支气管扩张D．肺结核E．肺癌63．患者女，40岁，发作性上腹痛5年。
1周以来上腹部绞痛，向右肩部放射，伴畏寒、发热，腹部查体右肋下可触及一个大小约7cm×4cm×2cm的包块，表面光滑，呈囊性，触痛明显。
该患者可能的诊断为A．急性胰腺炎B．肠梗阻C．急性胃炎D．幽门梗阻E．急性胆囊炎64．患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。
1周以来每晚12点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛（+），反跳痛（+），肝浊音界消失，肠鸣音减弱。
该患者可能的诊断为A．急性胰腺炎B．肠梗阻C．十二指肠球部溃疡急性穿孔D．幽门梗阻E．急性胆囊炎65．女性，46岁，腹泻半月，左下腹压痛。
大便常规检查示粘液脓血便，镜检见大量白细胞，最可能的诊断是A. 阿米巴痢疾B.溃疡性结肠炎C. 结肠癌D. 慢性结肠炎E. 细菌性菌痢66. 患儿女，2岁，经常患感冒和肺炎。