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2019年麻醉药品和精神药品培训课件.PPT


《麻醉药品和精神药品管理条例》 • 第四十一条:医疗机构应当对麻醉药品和
精神药品处方进行专册登记,加强管理。 麻醉药品处方至少保存3年,精神药品处方 至少保存2年。
《麻醉药品和精神药品管理条例》 • 第四十七条:麻醉药品和第一类精神药品
的使用单位应当设立专库或专柜储存麻醉 药品和第一类精神药品。专库应当设有防 盗设施并安装报警装置;专柜应当使用保 险柜。专库或专柜应当实行双人双锁管理。
2019年麻醉药品和精神药品 培训内容
药剂科
主要内容
相关法律法规 麻精药品管理体系 麻精药品临床应用
概念
• 麻醉药与麻醉药品的区别:
– 麻醉药是作用于中枢神经系统,能可逆的引起意识, 感觉和反射的药物。如:利多卡因,丁卡因,丙泊酚 等。有麻醉作用但不成瘾,不产生依赖性。
– 麻醉药品系指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾 癖的药品。如吗啡,大麻,可卡因,杜冷丁,是麻醉 性镇痛药,具有药物依赖性,需要实施特殊管理。
咪达唑仑注射液
盐酸曲马多缓释片
愈酚伪麻待因口服液(联力克)
复方磷酸可待因口服液(奥亭)
以上药品严格按照第二类精神药品进行开具 (精二专用处方)和管理。
《麻醉药品和精神药品管理条例》
国务院令第442号 2005年8月3日颁布,于2005年11月1日起施行
《条例》共分9章、89条
《麻醉药品和精神药品管理条例》
➢调剂和使用(药房)
✓基数管理(周转、窗口) 各药房设麻醉、精神药品周转基数库(柜),
由专人(组长)负责管理。领用此类药须凭 处方,领用数量须与处方量相符。钥匙每班 交接,同时填写交接班记录。由专人(组长 )补充基数。
✓空安瓿、废贴回收及销毁
➢专册消耗登记
• 麻醉药品、第一类精神药品处方和专用登记账册 保存期限为三年
《处方管理办法》
• 第二十三、二十四、二十五条
备注:部分患者为达到多开药,要求医生把用法用量加大,这是不合法的。
《处方管理办法》
• 第二十六条:对于需要特别加强管制的麻醉药品, 盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅限于二级 以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为一次常用量, 仅限于医疗机构内使用。
• 第二十七条:医疗机构应当要求长期使用麻醉药 品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、 重度慢性疼痛患者,每3个月复诊或者随诊一次。
一、麻醉药品和精神药品 管理相关法规
麻醉药品和精神药品管理相关法规
《中华人民共和国药品管理法》
全国人大
2001.12.1.
《中华人民共和国药品管理法实施条例》
国务院
2002.9.5.
《麻醉药品和精神药品管理条例》
国务院
2005.11.1
《医疗机构药事管理暂行规定》
卫生部、国家 中医药管理局
2002.1.21.
• 第二类精神药品处方和专用登记账册保存期限为 二年
➢每月进、销、存报药监局特药网
处方规定 《处方管理办法》--医生管理重点
• 第十一条: 医疗机构应当按照有关规定,对本机构执业医师和药
师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。 执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的 处方权,药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药 品调剂资格。
➢管理机构和人员
✓ 成立管理机构(院领导、医疗、药学、护理、保卫)
✓ 完善各项制度(采购、验收、储存、保管、发放、调配、 使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等, 各岗位人员职责)
✓ 专用处方管理(统一编号,计数管理,建立处方保管、领 取、使用、退回、销毁管理制度。)
✓ 定期培训
✓ 定期检查(全院各科室、药剂科内各环节)
第一章 总 则 第二章 种植、实验研究和生产 第三章 经 营 第四章 使 用 第五章 储 存 第六章 运 输 第七章 审批程序和监督管理 第八章 法律责任 第九章 附 则
《麻醉药品和精神药品管理条例》
• 第三十条:麻醉药品和第一类精神药品不得零售; 禁止使用现金进行麻醉药品和精神药品交易。
• 第三十二条:禁止超剂量或者无处方销售第二类 精神药品;不得向未成年人销售第二类精神药品。
10.《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》中规定:医疗机构根据需要设置麻醉、第一类精神 药品周转库,周转库应A
• 药库设置麻、精药品专用库(保险柜),配有安 全监控及自动报警设施;
• 药房麻精药品应有专用保险柜,有防盗及自动报 警设施;
• 各临床科室(病区)和手术室等应备有专用保险 柜,有防盗设施。
法律责任
未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的 医师开具麻醉药品和第一类精神药品的,责令限 期改正,并可处以5000元以下的罚款;情节严重的, 吊销其《医疗机构执业许可证》。
《麻醉药品和精神药品管理条例》
• 第三十七条 医疗机构取得印鉴卡应当具备下列 条件: (一)有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理 人员; (二)有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资 格的执业医师; (三)有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储 存的设施和管理制度。
• 医疗机构必须根据本单位医疗需要购用麻 醉药品和精神药品,所购麻醉药品、精神 药品一律不得擅自调剂给其他单位。
➢保证正常医疗需要,防止流入非法渠道 ➢管得住,用得上
三级五专管理(★) • 三级管理
– 药库、药房、病区 • “五专”管理
– 专人负责 – 专柜加锁 – 专用账册(出入库记录、交接班记录、) – 专册登记(处方登记、使用记录) – 专用处方
• 医院麻醉药品、第一类精神药品的管理 ➢管理机构和人员 ➢采购与储存 ➢调剂和使用 ➢处方规定
• 控制疼痛的标准:数字评估法的疼痛强度小于 3或达到0;24小时内突发性疼痛次数小于3次。
WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则(5项)
• 首选无创途径给药 • 按阶梯给药
– 轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗炎药,以阿司匹 林为代表
– 中度疼痛:选弱阿片类药物,以可待因为代表,可合 用非甾体类抗炎药
– 重度疼痛:选强阿片类药物,以吗啡为代表,同时合 用非甾体类抗炎药
医疗机构未按照规定保管麻醉药品和精神药品 处方,或者未依照规定进行专册登记的给予警告 处分;逾期不改正的,处以5000元以上1万元以下 的罚款;情节严重的,对直接负责的主管人员和 其他直接责任人员,依法给予降级、撤职、开除 的处分。
二、麻精药品管理体系
• 贯彻国际公约,确保医疗需求
➢国际管制公约的宗旨:保证医疗需求,防 止非法滥用
验收要求
1、入库验收:货到即验,双人开箱,清点到 最小包装量(针剂→支,片剂→片),入 库验收有专簿记录,双人签字,发现缺损, 逐级报告机构负责人,批准并加盖公章后 向供货单位查询处理。
验收要求
2、入库验收应当采用专簿记录,内容包括 :日期、凭证号、品名、剂型、规格、单 位、数量、批号、有效期、生产单位、供 货单位、质量情况、验收结论、验收和保 管人员签字。
卫生部
2007.1.25.
《处方管理办法》
卫生部
2007.5.1.
《中华人民共和国药品管理法》 • 第三十五条:对麻醉药品、精神药品、医
疗用毒性药品、放射性药品,实行特殊管 理。管理办法由国务院制定。
关于公布麻醉药品和精神药品品种目录 (2013年版)的通知
国食药监安[2013]230号
国家食品药品监督管理局 中华人民共和国公安部 国家卫生和计划生育委员会
➢采购与储存
• 麻醉药品和精神药品购用印鉴卡的管理 • 卫生主管部门审批发放《印鉴卡》 • 申请《印鉴卡》的条件 • 办理《印鉴卡》应提供的材料 • 《印鉴卡》有效期为三年
• 定点采购 银行转账
《麻醉药品和精神药品管理条例》
• 第四十八条:麻醉药品和第一类精神药品的使用 单位,应当配备专人负责管理工作,药品入库双 人验收,出库双人复核,做到账物相符。专用账 册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少 于5年。
8.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。 复诊或随诊间隔为( C)
A.两周
B.一个月 C.三个月 D. 四个月
9.根据《处方管理办法》,为住院病人开具的麻醉药品处方 开具,每张处方为 常用量 A
A.逐日 一日 B.逐次 三日 C.逐次 一日 D.逐日 一次
处方使用格式颜色
• 麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡 红色,处方右上角分别标注“麻、精一”;第二 类精神药品处方的印刷用纸为白色,处方右上角 标注“精二”
• 麻醉药品和第一类精神药品实行手写处方。不得 采用医嘱单领药
《麻醉药品临床应用指导原则》
• 包括治疗急性疼痛、慢性疼痛、癌性疼痛时应 遵循的原则,不包括临床麻醉的用药原则。
《处方管理办法》——特殊患者
• 第二十一条:门(急)诊癌症疼痛患者和中、重 度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精 神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相 应的病历,要求其签署《知情同意书》
– 病历中应当留存下列材料复印件:
• (一)二级以上医院开具的诊断证明; • (二)患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份
5.下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理?(C)
A.芬太尼 B.美沙酮 C.阿托品注射液 D.盐酸哌替啶
6.医疗机构应对麻醉药品处方单独存放,至少保存( D)
A.半年
B.一年
C.二年
D.三年
7.盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用( B)
A.一级以上 B.二级以上 C.仅为三级 D.全部合法的医疗机构
3.何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗( D)
A.盐酸吗啡 B.罗通定 C.磷酸可待因 D.盐酸哌替啶
4.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定,以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精 神药品处方?( D)
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