1、从礼节性交谈开始 2、一般由主诉开始，逐步深入进行有
目的的，有层次的，有顺序的询问 3、采用开放性提问 4、采用通俗语言，避免专业术语 5、避免暗示性提问
临床护理观察
是护理工作的 重要组成部分
临床护士工 作的四分之 三是观察
临床护理观 察能力是保 证护理质量 的重要步骤
临床护理观 察的特点
目的性
概念
临床思维方法是指对疾病现象进行调 查研究,分析综合，判断推理等过程中 的一系列思维活动，由此认识和鉴别 疾病，从而做出决策的一种逻辑方法。
临床思维贯穿于临床护理的各 个过程，问诊是最基础的环节
什么是问诊？
问诊是通过对患者或者家 属的系统询问而获得病史 资料的过程，是病史采集 的主要手段
问诊的方法和技巧
与家属沟通——以诚相待 与病人沟通——倾听 安慰 代言
培养临床思维的方法
1、加强理论，专业理论是评判性思维的基础 2、促进自学 3、反思性教育，避免惯性思维 4、循证护理
临床护理决策
目的
临床思维
基础
复杂的环境中护士应该考虑问题全面，如何决策，那些措 施是正确的，怎么获得正确的决策，能独立处理各种问题。
连续性
动态性
直接性
整体性
护理观察的内容与范围
病情
药物治疗
临床环境 安全
观察的内容 与范围
技术操作 生活
心理
特殊专科
护理观察的因素
影响因素
主观因素
客观因素
专业素质 专业知识 及时操作
七种因素
外因七种因素
时间 人 员
工具
范围
内容 途径
方法
观察的方 法和技巧
了解观察的顺序 明确观察的内容
掌握观察的方法 总体观察 重点观察 随机观察
如何落实临床观察
感觉器官 直接观察
观察与问 诊结合
生命体征观察
临床护理思 维的现状
单向性思维
习惯性思维
求同排异思维
机械性思维
原因
Hale Waihona Puke 护士人员短缺护理知识不足
护士缺少临 床思维意识
完成任务型护士局多
护理模式对临床思维的影响
责
任
评 诊计实评
护
估 断划施价
士
如何建立临床护理思维——有效沟通
与医生沟通——知已知彼 自我成长——知识与实践的厚度
总结
观察，思考，处理的结合与统一， 形成完整的的临床护理观察
临床思维与观察 ppt课件(10)
护士的工作
1照顾患者是护士 的核心工作 2护士是治疗的协 助者
3护士是健康指 导者 4护士是协调者
护理职责
1、密切观察患者的生命体征和病情变化 2、正确实施治疗，用药和护理措施 3、观察了解患者的反应 4、对不能自理的患者提供生活护理和帮助 5、提供康复和健康指导