第１３章静脉输液和输血法
一、名词解释
1．静脉输液法
2．静脉输血法
3．溶血反应
二、填空题
1．静脉输液时应根据______、______、______调节滴速，一般成人为______，儿童为______。
2．常见的输液反应有______、______、______、______。
3．输血前应做好“三查、八对”，“三查”，即查______、______、______。
“八对”即______、______、______、______、______、______、______、______。
4．引起溶血反应的原因有______、______、______。
三、选择题
A1型题
1．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量，及提高血压有显著效果的溶液是A．低分子右旋糖酐
B．10%葡萄糖溶液
C．中分子右旋糖酐
D．0.9%氯化钠溶液
E．5%葡萄糖溶液
2．输液引起静脉炎的原因不包括
A．长期输入刺激性强的药物
B．输液速度过快
C．放置静脉留置针时间过久
D．长期输入高浓度溶液
E．穿刺局部皮肤消毒不严格
3．输液过程中发生空气栓塞的致死原因为
A．阻塞主动脉人口
B．阻塞肺静脉人口
C．阻塞肺动脉人口
D．阻塞上腔动脉人口
E．阻塞下腔动脉人口
4．输液速度可快的病人是
A．心功能不全的病人
B．肺气肿的病人
C．婴幼儿
D．年老体弱病人
E．严重脱水病人
5．输液中发现溶液不滴，经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是A．调整针头位置
B．静脉内推注等渗盐水冲开
C．用手挤压胶管
D．输液局部热敷
E．更换针头重新穿刺
6．颈外静脉穿刺插管输液的正确部位为
A．下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/3处
B．下颌角与锁骨上缘中点连线的下1/2处
C．下颌角与锁骨上缘中点连线的下1/3处
D．下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处
E．下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/2处
7.输液反应中最常见的是
A．急性肺水肿 B．静脉炎
C．空气栓塞 D．发热反应
E．过敏反应
8.为肺水肿病人采用加压吸氧的主要目的是
A．减少动脉血氧分压
B．降低肺泡表面张力
C．使肺泡内压力增高
D．降低肺泡内泡沫表面张力
E．增加肺泡毛细血管渗出液的产生
9．下列关于输血前血液的准备哪一项是错误的A．采集血标本做血型鉴定和交叉配血试验
B．血液从血库取出后勿剧烈震荡
C．需由二人进行“三查八对”，无误后签名
D．输血前先输入少量0.9%氯化钠溶液
E．冬季库血在输入前应先加温，以免寒冷刺激10．关于库血，正确的说法是
A．需在4℃的冰箱内保存
B．可保存3～5周
C．保存时间越长，血液的pH越高
D．大量输入库存血，可引起碱中毒
E．适用于各种原因引起的大出血
11．病人大量输入库存血容易出现
A．高血钙 B．低血钾
C．高血钠 D．低血磷
E．高血钾
12．输血发生溶血反应，初期典型的症状为A．四肢麻木、腰背部剧痛
B．寒战、高热
C．血红蛋白尿
D．黃疸
E．呼吸急促、血压下降
13．输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液A．5%葡萄糖溶液
B．5%葡萄糖盐水
C．0.9%氯化钠溶液
D．复方氯化钠溶液
E．碳酸氢钠等渗盐水
14．溶血反应时出现头胀、四肢麻木,腰背部剧痛等症状，是由于A．红细胞凝集成团，阻塞部分小血管
B．红细胞溶解，大量血红蛋白释放到血浆中
C．血红蛋白遇酸变成结晶体，阻塞肾小管
D．肾小管坏死脱落
E．急性肾功能衰竭
15．大量输血时出现手足抽搐、出血和血压降低，应给病人静注的药物是A．10%氯化钾溶液
B．10%葡萄糖酸钙溶液
C．11.2%乳酸钠溶液
D．5%碳酸氢钠溶液
E．0.9%氯化钾溶液
16．发生溶血反应时，护士首先采取的措施是
A．停止输血
B．通知医生
C．0.1%盐酸肾上腺素皮下注射
D．使病人平卧
E．热水袋热敷双侧腰部
A2型题
17.宋女士，72岁，因前庭神经炎，严重头晕需输液10天左右，护士输液时要注意保护血管，应首先选用
A. 头静脉 B．贵要静脉
C．肘正中静脉 D．前臂静脉
E．手背静脉
18．张护士巡视病房时，发现病人液体不滴，检查无回血，局部肿胀，病人主诉疼痛，应采取的措施为
A．用力挤输液管，直到液体通畅
B．出拔出针头，另选血管重行穿刺
C．变换肢体位置
D．抬高输液瓶位置
E．热敷输液部位上端血管
19．张先生，在输液过程中，突然感到胸闷，胸骨后疼痛，血压低，随即出现呼吸困难，口唇严重紫绀，应立即让病人采取
A．左侧头低足高卧位
B．右侧头低足高卧位
C．端坐位
D．平卧位
E．半坐卧位
20．李女士，35岁，现需输入10%葡萄糖1000ml，所用输液器的点滴系数为15，计划用5小时输完，每分钟滴数为
A．20滴 B．30滴
C．40滴 D．50滴
E．60滴
21．某病人，从上午10：00开始输液，液体总量为1500ml，输液速度为60滴/分，所用输液器的点滴系数为15，其输液结束时间应是
A．16：10 B．16：15
C．16：20 D．16：25
E．17：00
22．李女士输液时出现液体不滴，护士检查无回血，注射部位无肿胀，病人主诉无疼痛，应考虑为
A．针头滑出血管外
B．针头阻塞
C．针头斜面紧贴血管壁
D．静脉痉挛
E．压力过低
A3/A4型题
23～24题共用病例
王先生，34岁，车祸造成颅脑损伤入院，因颅内压增高，护士遵医嘱用20%甘露醇溶液静脉滴注。
23.该病人输液的目的是
A．供给热量 B．补充血容量
C．补充电解质 D．利尿脱水
E．补充水分
24.为病人输液时，下列护理措施不正确的是
A．输液速度应快
B．加强巡视
C．溶液不滴立即拔针，更换针头重新穿刺
D．耐心听取病人主诉
E．注意输液管道是否通畅
25～27题共用病例
靳某，女，28岁，因宫外孕大出血而急诊入院。
护士遵医嘱给予输血治疗，在输血8分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。
25．该病人最可能出现了什么反应
A．过敏反应 B．溶血反映
C．高钾血症 D．酸中毒
E．胃肠道反应
26．护士首选的护理措施是
A．停止输血
B．通知医生
C．吸氧
D．静脉注射碳酸氢钠
E．将剩余血液送检，重做血型鉴定和交叉配血试验
27．随着病程的进展，当大量血红蛋白进入血浆后，病人将出现的特征性表现是A．面部潮红
B．心前区压迫感
C．黄疸和血红旦白尿
D．四肢麻木
E．少尿无尿
B型题
28～29题共用备选答案
A．50%葡萄糖溶液 B．氨基酸
C．血浆蛋白 D．脂肪乳
E．青霉素
28．晶体溶液是
29．胶体溶液是
30～33题共用备选答案
A．浓缩红细胞
B．洗涤红细胞
C．血浆
D．浓缩白细胞悬液
E．新鲜血
30.一氧化碳中毒的病人需输入
31.烧伤病人需输入
32.血液病病人需输入
33.免疫性溶血性贫血病人需输入
四、简答题
1．周围静脉输液的目的有哪些？
2．静脉输血的目的有哪些？
3．静脉输液时造成溶液不滴的原因及对策？
4．输血反应中最严重的反应是哪一种？造成该反应发生的原因是什么？病人有哪些典型的症状？病人出现此反应时护士应采取哪些护理措施？。