中医治疗男性病的心得和体会
【摘要】：本文在综合研究了当前我国男性病中医治疗的基础上，结合自己有限的医疗实践，主要讨论了当前国内男性病中医临床治疗中存在的一些突出的问题和不足之处，尝试提出了自己的一些见解。

【关键词】：辨证辨病辩体论治
1.概述
随着我国社会科技文化和经济的发展，人民大众的生活水平不断提高，人们对自己的健康也越来越关注，以前不太受重视的一些疾病，如男性病等慢性病，越来越受到人们的关注和重视，而西医对男性病等慢性疾病疗效较差，或者说可以诊断，但没有好的办法治疗，或者根本诊断不出疾病，只能归结为功能障碍，而且没有好的治疗办法。

在此背景下，中医药受到了人们的欢迎，中医男科学也得以建立和发展，其理论发展也已成熟，并也成为教科书的内容。

在中医外科学中成为泌尿男性疾病，包括病因病机、诊断、鉴别、辨证论治、预防与调护等各项内容，还详细论述了一些常见的男性疾病的诊治。

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教材较为全面，但是教材也存在缺陷，如缺乏案例，辨证论治不够细致，对方剂论述过少，对药物则毫无论述。

即教材有些脱离缺乏临床实际，缺乏对初学者的经验指导，经依靠学习教材，无法成为合格的临床男科医师，编写的再好，学完了也被大多数学生抛弃了。

男性病中医临床中存在的问题更多，最常见的是大多数男科中医师，临床中依靠的是化验单，先确定是什么病，然后对症下药。

就是用西医套用中医中药。

如确定为前列腺炎，那治疗方法即为抗生素加清热解毒、利尿通淋的方剂，水平高的再加些活血化瘀药，再高点的加点理气止痛药，再高点加点补气血阴阳之类的药。

忘记了最基本的中医辨证，更不要谈什么辩体、论治了。

教材上的辨证论治都抛之脑后了。

有的医师还可能认为自己已经尽力了，中西医结合了，看的很好了，效果不好纯粹是病人病的太重，或前列腺炎是看不好的，为自己的平庸推卸责任。

传统的理法方药，他们是彻底的忘了个精光，理没了，法、方、药更不用谈了，或者这也是当代中医的悲哀，患者的悲哀。

当然前列腺等男性疾病的治疗确实有较大难度，但是不等于毫无办法，传统中医在此病的治疗上还是有较好疗效和较大优势的。

下面主要讨论下男性病中医辨证和论治方面存在的问题和自己的一些粗浅见解，以及几个案例，希望男性病中医治疗能不断改进、提高，同时也对自身进行反省，不断提高自己的医疗技能和服务水准。

2.辨证
首先强调要重视辨证，绝对不允许现在很多医师的所谓中西医结合辨证法，必须坚持传统的中医辨证，如脏腑辨证和气血津液辨证，有些病还涉及经络辨证、八纲辨证、三焦辨证、六经辨证等。

具体辨证时，应结合疾病和治疗需要选择辨证种类。

在病位上，以脏腑辨证和气血津液辨证为主；辨证内容包括单一辨证、复合辨证。

临床中辨证存在的问题主要是辨证时往往只重视脏腑辨证。

如重视膀胱病辨证，尤其是治疗前列腺炎、淋症、睾丸炎等病时。

重视肾病辨证，如治疗阳痿、早泄、不育等病时。

辨肾病时重视肾阳、肾气，忽视肾阴等。

近来又很重视瘀血辨证，而往往忽视心、肝、脾、肺辨证，更忽视气血津液辨证。

在辨病因时重视湿、热，忽视寒、风、暑、燥。

辨病机时重视脏腑、血瘀，忽视气、经络。

即使
是脏腑病机也分析的不全面，往往只重视膀胱湿热夹瘀这个病机。

忽视肾、膀胱脾、肝等脏腑功能失调这一男性病发病主要病机。

此外，临床还存在一个问题，即重视辨证、辨病，但忽视辨体。

而男性疾病有明显的体质因素，辨体也联系了辨证和论治。

在临床准确辨证的基础上，就要进行论治，即到了理法方药的法方药阶段，此时辨体就需要辨体了。

辨证基本相同但法方药不一定完全相同，根据就是患者的体质不同。

如《景岳全书》中说：＂当识因人因证之辨。

盖人者，本也；证者，标也。

证随人见，成败所由。

故当以因人为先，因证次之。

若形气本实，则始终皆可治标；若形质原虚，则开手便当固本。

＂体质是产生证得重要物质基础，同病异治和异病同治，一个重要原因就源于此。

所以说，临床不仅应重视辨证和辨病，还应强调和重视辨体，重视患者的体质因素，只有这样才能做到辨的全面，才能做到治病求本，标本兼顾。

3.论治
1.中医外科学中国中医药出版社。