山西医科大学
关键词
【关键词】 良性前列腺增生症 经尿道等离子前列腺切 除术 经尿道等离子前列腺剜除术 Meta分析
【Key words】 Benign prostate hyperplasia(BPH)； Transurethral plasmakinetic resection of prostate(PKRP)； Transurethral plasmakinetic enucleation of prostate(PKEP)； Meta－analysis
前列腺剜除术
摘要
【目的】本系统评价旨在运用循证医学的原理和方法，探讨PKEP与PKRP两种术式在治疗BPH手术
过程中的安全性。
【方法】检索各大数据库中比较PKEP与PKRP治疗BPH的对照试验，检索年限为建库至今。按纳入 及排出标准由两人独立进行筛选，质量评价后提取资料，采用STATA 12．0软件对数据进行定量 合成，并对结果做出客观分析评价。
conducted by two reviewers independently．Meta analysis were performed by using the STATA 12．0
software．【Result 】15 studies involving 2992 patients were included．The results of meta analyses showed that：compared with the PKRP，PKEP had shorter operation time[SMD=-1．19，95%CI(-1．80， -0．58)，P=0．000]，less intraoperative bleeding[SMD=-2．34，95%CI(-2．80，-1．88)，=0．000]，less postoperative complications[OR=0．56，95%CI(0．36，0．88)，P=0．007]，and shorter hospital stay[SMD=-1．52，95%CI(-2．56，-0．47)，P=0．000]．【Conclusion 】PKEP had shorter operation time，less intraoperative bleeding，less postoperative complications，and shorter hospital stay．But this analysis is lack of other facts of safety and efficacy．For the poor quality of the original studies， more high quality，large sample studies are need before clinic promotion．
山西医科大学
引言
良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia，BPH)作为引起中老年排尿障碍常见原因 的一种疾病，随着年龄的增长其发病率不断升高[1]，终末期多需手术解除下尿路梗阻症状。我国 人口的老龄化逐渐加重，BPH患者也随之越来越多。多年以来经尿道前列腺电切术 （transurethral resection of the prostate，TURP）一直作为治疗良性前列腺增生症的“金 标准”，广泛应用于临床[2]。近年来出现的多种技术挑战了传统TURP术的地位。我国学者创新了 经尿道前列腺等离子腔内剜除术(transurethral Plasma Kinetic enucleation of prostate， PKEP)[12-13]。PKEP术结合了开放手术彻底剥除腺体及等离子技术TURS发生少、止血效果好等优点， 经多年的临床应用，逐渐受到国内外同行的认同[3-5]。 目前，经尿道等离子前列腺剜除术与切除术治疗比较的文献较多，结论各异。但由于大多单 个研究样本量存在局限，且质量高低不一，缺乏客观的评价。本研究对近年来公开发表的经尿道 等离子前列腺剜除术(PKEP)与切除术(PKRP)比较治疗良性前列腺增生症的原始研究,运用循证医 学的原理和方法，并以“手术时间”、“术中出血量”、“手术并发症”及“住院时间”为主要 安全指标，对手术的安全性进行客观评价[6-9]，以期为其在临床推广提供参考。
【结果 】此次评价共纳入15个研究，2992例患者。Meta分析后结果显示：与切除术相比，经尿
道前列腺等离子剜除术所需手术时间较少[SMD=-1．19，95%CI(-1．80，-0．58)，P=0．000]、 术中出血量较少[SMD=-2．34，95%CI(-2．80，-1．88)，P=0．000]、手术并发症少[OR=0．56， 95%CI(0．36，0．88)，P=0．007]、住院时间较短[SMD=-1．52，95%CI(-2．56，-0．47)，
【Objective】To evaluate the safety in the between Transurethral Plasma Kinetic enucleation
of prostate and Transurethral Plasma Kinetic resection of prostate in treating benign prostatic hyperplasia with meta analysis．【Methods】Search databases from their establishment to October 2014 for collecting the randomized controlled trials about PKEP vs PKRP for the treatment of BPH．After the selection using bringing in and ruling out standard，assessment and data extraction
P=0．000]。
【结论】PKEP与PKRP相比，所需手术时间较短，术中出血较少，手术并发症较少，住院时间短， 在手术安全性上具有一定优势。但本研究未对其他手术风险及手术有效性进行系统评价，且原始 研究的质量较低，仍需大量高质量、大样本的随机对照试验论证后方可进一步在临床推广。
山西医科大学
Abstract