中医学的哲学基础
哲学，是人们通过对各种自然和社会知 识的总括，升华而成的关于一般运动规律 的理性认识。是关于自然、社会和思维中 最一般的共同规律的科学。 探索生命奥秘，离不开对一般运动规律 的理解。中医理论体系诞生于两千年前的 古代社会，那时的医学家充分借助当时先 进的哲学思想。其中，对中医学影响最为 深刻的是元气论、阴阳学说和五行学说。
阴阳学说
我们用哲学的眼光，分析事物的阴阳关 系，注意以下三方面因素： （1）阴阳的普遍性，自然界万事万物间 都存在阴阳关系。 （2）阴阳的相关性，用阴阳分析事物或 现象，应该是在同一范畴内来讨论。 （3）阴阳的相对性，各种事物或现象的 阴阳属性不是绝对的、一成不变的，在一定 条件下是可以相互转化的。
概括人体的生理功能 物质与功能的矛盾运动:
阳气（阳）——促进物质的新陈代谢 阴精（阴）——功能活动的物质基础
生命活动的基本形式:
升、出 （阳） 升降相因，相反相成
降、入 （阴）
阴阳交感、对立互根、消长转化。人体正常的 生命活动，就是阴阳保持协调平衡的结果。
（三） “阴阳学说”说明病理变化 中医学把人的各个环节的阴阳交互作用、消长 变化处于协调、和谐状态视为健康，“阴阳平， 则天地和而人气宁”（《中藏经· 阴阳大要调神 论》）。反之，种种因素导致人的阴阳失去协调、 和谐时，便进入病态。 中医学把“阴阳失调”作为疾病发生、发展和 变化的基本机理，并借此进一步分析不同疾病的 具体病变情况。中医学概括出的阴阳失调类型主 要有：1阴阳偏盛、2阴阳偏衰、3阴阳互损、
Basic Theory of Traditional Chinese Medicine
手三阴手三阴
中 医 基 础 理 论
哲 学 阴 阳
中国医科大学附属盛京医院中医教研组王晓凤
第二章 中医学的哲学基础
教学目的与要求： 1、掌握阴阳五行概念和阴阳五行学说 的基本内容 2、了解阴阳五行学说的形成和发展 3、了解阴阳学说在中医中的应用 4、了解五行学说在中医中的应用

阴阳对立制约
对立——属性相反（绝对的） 制约——相互克制（相对的）

阴阳互根互用 互根——相互依存（绝对的） 互用——相互促进（相对的）
3、阴阳的消长和平衡

阴阳学说
阴阳的消长，指的是阴阳两者始终处于 运动变化之中。 所谓“消”，意为减少，消耗； 所谓“长”，意为增多，增长； 它们指的是数量的变化。 阴阳学说认为：阴和阳之间的对立制约、 互根互用；并不是处于静止和不变的状态， 而是始终处于不断的运动变化之中。

阴阳相互转化 指事物的阴阳属性在一定条件下向其相反的方向转 化。（量变—质变） 如：“物极必反”“重阴必阳，重阳必阴” 。再如： 四季的变化、“物盛则衰”、“日中则移”等。 转化的条件：“极”、“重”、“甚”
阳
阴
5、阴阳的交感相错 阴阳交感相错的本质：是对上述阴阳相互 关系的综合描述。 阴阳交感是万物得以产生和变化的前提条 件。 从现代观点看来，也就是说天地之间各种因 素的相互作用产生了自然界的万物，没有这 种相互作用，便不会有自然界的生生化化。




第 一 节 阴 阳 学 说
预 防 方 面
治 疗 方 面
诊 断 方 面
病 理 方 面
生 理 方 面
组 织 结 构
阴 阳 在 中 医 学 中 的 应 用
阴 阳 的 属 性 特 征
阴 阳 的 基 本 概 念
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第一节

阴阳学说


阴阳，是中国古代哲学的一对范畴。它萌生 于商周，成熟于战国与秦汉之际。 阴阳学说——

阴阳学说
一、阴阳学说的主要内容 （一）基本概念： 阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或 现象对立双方的概括，它既可以代表两个 相互对立的事物，也可以代表同一事物或 现象内部所存在的相互对立的两个方面。
阴阳的起源：阴阳最初被定义成“向日为阳， 背日为阴”。后指自然界相互关联的事物或现 象对立双方属性的概括。
上 升
向 外
运 动
无 形
寒 阴 凉
阴 暗
抑 制
下 降
向 内
静 止
有 形
（三）阴阳之间的相互关系 阴阳学说的核心是阐述阴阳之间的相 互关系及通过这些关系以认识自然界万物 生长。发 展和变化的内在机理及规律。阴 阳之间的关系是错综复杂的，最主要的有 以下几方面：
1、阴阳的 对立制约
阴阳学说
2、阴阳的 3、阴阳的 4、阴阳的 5、阴阳的
阴阳消长平衡
阴阳消长：指阴阳之间在力量上或比例上的对 比变化。 阳消阴长 阴消阳长
彼此消长
阳长阴消 阴阳皆长 同消同长 阴长阳消
阴阳皆消
阴阳消长平衡： 指阴阳之间的消长变化在一定范围内保持着动态 平衡。
上限
下限
正常
异常
阴阳学说
4、阴阳的相互转化 阴阳转化是指在一定条件下阴阳可各 自向其对立面转化。它主要是指事物的总 的阴阳属性的改变。
阴阳学说
又以人体气血为例，
–气为阳，血为阴，气能生血，故气虚发展下去常 常可使血的生成不足而表现为气血两虚；表现为 “阴阳皆消”的过程， –相反，若通过补气，促使气旺生血，则又可使气 血都有所恢复；表现为“阴阳皆长”的过程。
这是与阴阳互根互用关系相关的阴阳消长。
阴阳学说
阴阳之间的消长运动如果是在一定范围、
互根互用 消长和平衡 相互转化 交感相错
阴阳学说
1、阴阳的对立制约 阴阳的对立制约，古人称之为阴阳相反。 具有两层含义： 一是指凡阴阳属性都是对立的矛盾的， 另一方面则是指在属性相对立的基础上， 阴阳还存在着相互制约的特性，对立的 阴阳双方相互抑制，相互约束，表现出 阴强则阳弱，阳胜则阴退的错综复杂的 动态联系。
阴
内
下
右
内 侧
胸 腹
腰
腹
五 脏
肝 脾 肾
（二） “阴阳学说”概括生理功能

阴阳学说
中医学认为：人的正常生命活动，是阴阳 对立双方，相互制约，相互促进，协调平衡 的结果。 如以物质与功能而言，物质属阴，功能属 阳，二者体现着相反相成。 对立互根的关系，物质是功能的基础，没 有物质的摄入就没有生理功能；
阴阳学说
（一）“阴阳学说”说明人体的组织结构 根据阴阳对立统一的观点，中医学认 为人是一个有机的整体，如“人生有形， 不离阴阳”（《素间· 宝命全形论》）。 人的组织结构可以借阴阳划分为既相互 对立，又相互依存的若干部分。
说明人体的组织结构
阳
表
上
左
外 侧
腰 背
背
胸
六 腑
心 肺
手 足 三 阳 经 手 足 三 阴 经
例：昼为阳，夜为阴，而白天的上午与下午相对 而言，则上午阳的特征不断增加，故为阳中之阳， 下午太阳西斜，阳的特征渐减，故为阳中之阴； 黑夜的前半夜与后半夜相对而言，则前半夜阴的 特征渐增，为阴中之阴，后半夜阴的特征渐 午 减，为阴中之阳。
阳中之阳 阳中之阴
晨
夕
阴中之阳
阴中之阴
阴阳学说
（二）阴阳的属性特征 温 明 阳 热 亮 兴 奋
• 阴阳的特性： • 普遍性：凡相关事物的相对属性，皆可划分阴 阳。《内经》曰：阴阳者，天地之道也。 • 相关性：指阴阳所分析的事物或现象，必须是 在同一范畴，同一层次或同一交点，即相互关 联的基础上。 • 相对性：阴阳的属性是通过与自己的对立面比 较而确定的，在一定的条件下，二者可相互转 化。 • 阴阳中复有阴阳（可分性）。 （计算机0101）

阴阳学说
《灵枢· 阴阳系日月》云：“阴阳者， 有名而无形.” 就是说，虽有着“阴阳”这 一确定的名称和涵义，但它们并不只是专 指某些具体事物或现象，而是用于分析、 认识多种事物或现象的特点及其相互关系。 因此，阴阳是既抽象又规定了具体属 性的哲学范畴。
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以寒温而言，炎热、温暖为阳，寒冷、凉爽为阴。 以天地而言，天气清轻上升为阳，地气重浊下降为阴。 以昼夜而言，白昼光明为阳，夜晚黑暗为阴。 以水火而言，火性炎热而上腾为阳，水性寒凉而滋润下 行为阴。 以内外而言，外部易显于阳光为阳，内部难见阳光为阴。 以功能与物质而言，功能无形而外显为阳，物质有形而 内守为阴。 以物质的形态而言，气态无形为阳，固态、液态有形为 阴；此即“阳化气，阴成形”。 阴阳的相对属性引入医学领域，即是将对人体具有推动、 温煦、兴奋等作用及特征的事物与现象，统属于阳；对 于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用及特征的事物与现 象统属于阴。
古人在长期的生活实践中，注意到自然 界存在着许多既密切关联、又属性相对 的事物或现象，如：男女、冷暖、明暗 等等。其中，最显著的就是向阳与背日 所造成的事物或现象性质上的差异。于 是，萌生了“阴阳”的最初始的概念。 “阳”指向日所具有的特点；“阳”字 的象形之意为山朝向太阳；“阴”则与 之相反，是从背日所具有的特点中抽象 出来的。
– 认为世界是物质的，物质世界是在阴阳二气的相 – 互作用下滋生、发展和变化着的； – 认识世界的关键在于分析相互对立, 又相互统 一, 相反相成的两种物质势力，即阴和阳之间的 相互关系及其变化规律。
阴阳学说
宇宙间一切事物都包含着相互对立的 阴和阳两个方面，而宇宙间一切事物的发 生、发展和变化，都是阴与阳对立统一， 矛盾运动的结果。 《素问 阴阳应象大论》说：“阴阳者， 天地之道也，万物之纲纪，变化之父母， 生杀之本始，神明之府也。”；“生之本， 本于阴阳。”
阴阳学说
阴阳的对立制约在人的生理、病理过 程中也是广泛地存在的。 以疾病过程为例，其实质就是致病因素 和抗病因素相互制约，相互对抗的过程。 邪盛则病进，正胜则邪退。邪正之间始终 体现出阴阳的对立制约关系。