D E B1
B2 C 叶酸
海鱼 抗氧化、花生油、菜籽油 参入碳水化合物代谢，维护胃肠道的正常蠕动和消化腺的分 泌，抗疲劳、促睡眠 核黄素、小米 蔬菜、水果
预防新生儿神经管缺陷（玛特纳）
铁 构成血红蛋白和肌红蛋白，参与氧的运输、储存和利用
Cu 参入造血：影响羊膜的韧性、弹性、若缺易早产
Mn、I等 参入合成甲状腺的重要原料，若缺I，可致大脑与身体发育迟 滞---克汀病
◆ 低出生体重成年后更容易受到不良 后果的伤害。如肥胖、生长缓慢、2 岁以前瘦小，随后体重增加迅速。
◆ 到了学龄阶段，他们虽不是体重 最重的人，但他们是体重增加最 迅速的孩子，包括脂肪和肌肉的 比例增加，并导致胰岛素抵抗。 6岁时出现肥胖反弹。
◆ “种子-土壤-虫子”
种子代表个体的遗传因素，土壤代表环境因素 与生活方式，虫子则代表某些致病微生物。如 果种子在“发芽”这一关键过程中，由于接受 了一些特定的刺激，胎儿时期宫内环境就已对 发育的程序生生了重要影响，并在若干年后 “开花结果”，导致了成人期疾病的发生。
（二）胎膜 (三）脐带：30-70cm （四）羊水：胎尿
胎儿每24小时吞咽羊水500-700ml 胎盘每小时交换3600ml 羊水量：足月1000-1500ml 保护胎儿、保护母体
二、妊娠期母体的变化
（一）生殖系统： 子宫容量为非孕时的千倍，重量增 加近20倍。 阴道：粘膜充血、水肿、血管扩张、 白带多。
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
四、孕期营养指导
原则：全面营养、粗细搭配、营养互补、 结构 合理、合理调配
早孕：易消化、易吸收、易少量、易随机、易利 用、优质蛋白（α乳清蛋白，惠氏的爱儿乐妈 妈奶粉是其他同类产品的三倍）、优质叶酸、 维生素、优先早教、优先指导、优生优育。
中孕：
孕期合成代谢 基础代谢 能量消耗
增加各种营养摄入量，满足胎儿生长需要，
（3）小结：
◆母亲饮食、营养结构改变影响了胎儿的发育， 并且对某个器官的生长有选择性影响。
◆过去被认为只有成年时才发生的疾病，目前已 知与出生前、出生后的早期生活有关，还有一 些疾病与前几代都有关联。母亲营养不良，胎 儿营养缺乏、低体重，将来发生慢性病的危险 性增高。发病时间较早，寿命较短，所以妊娠 期营养、胎儿期营养是每个人一生中健康的关 键
（八）其他：体重、新陈代谢、营养
三、孕期营养
（一）应对早孕反应
1、灼热感（生化性食管炎） 30-60% 2、CERD（胃食道反流病）
首选药物：抗酸剂：硫酸铝、吗丁林、 胃复安、甲氰味胍
3、便秘、腹泻
应对：对症，去除促发因素，调 整饮食，避免敏感食物，减少产 气食品，必要时用抗生素。
（二）胎儿营养
1、胎儿组织器官发育，胎儿脑细胞的数目 和体积，影响的程度取决于营养不良发 生的时机，严重程度和持续的时间，人 脑细胞关键期是孕10W-出生后1年内，此 期脑细胞对营养不良非常敏感，易智低， 脑细胞数量可减少20%。
2、胎儿生发育所需的营养物质
糖、蛋白质、脂肪、矿物质、维 生素、微量元素
维生素A 动物肝脏、奶、蛋、胡萝卜、杏、芒果
3、孕期营养不良与不良妊娠结局
（1）流产、早产、胎膜早破、胎儿生长受限 （2）成人期疾病，胎儿期“播种”（胎源学说）
高血压、肥胖、糖尿病、冠心病、中风等， 这些关联与FGR相关，而不是因为 健康母亲对胎儿的供应变动对胎 儿的影响长远
◆ 小婴儿终其一生与大婴儿有生物 学上的差异
五、给准爸爸的建议
一、一起参与分娩计划的制定 二、尽量陪妻子做检查 三、学会忍让与聆听 四、多做家务活
五、陪妻子散步 六、参与胎教 七、学习按摩技巧 八、住院物质筹备
玛丽妇产医院产科特色服务
制定分娩计划 胎儿大学 分娩预演 家庭化分娩 导乐陪伴分娩 无痛自然分娩
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When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
成熟卵受精是妊娠的开始， 胎儿及其附属物娩出是妊娠 的终止。“十月怀胎”是过 程，“一朝分娩”是瞬间
一、妊娠生理
受精 受精卵着床 （卵裂 、 桑葚胚 、囊胚、植入） 胚胎 （8周） 胎儿（9周开始）
胎儿附属物
（一）胎盘
1、胎盘：绒毛间隙充满母体的血液 20-30个小叶 重450-650g
2、功能：交换气体、营养物质，排出废物 防御功能：屏障对胎儿有保护，但不完善。 内分泌功能：HCG、HPL、E2、E3、P生长因子 免疫功能
（二）乳房： 胀、蒙氏结节、初乳
（三）循环系统 ：心排出量增加
（四）血液系统：血容量增加，3234W达高峰，增加40-50%，平均增 加450ml,血浆增加1000ml，红细胞 增加450ml，高凝。
(五）呼吸系统： 肺活量无明显变化
（六）泌尿系统： 肾小球滤过率增加，可出现生
理性糖尿
（七）消化系统： 胃肠平滑肌张力降低，蠕动减弱， 胃酸分泌减少，胃排空时间延长， 出现饱胀、烧心、便秘、痔疮。
储存必备的营养元素，合理补铁、补钙、 DHA、ARA，保证胎儿大脑的需要，生 一个健康聪明的宝宝
孕晚期：
母体基础代谢增至最高峰，胎儿生长速 度达到最高峰，胎儿营养储存达到最高 峰。蛋白质 热量 脂肪酸 、维生素 、 铁、钙、DHA、ARA
胎儿的铁、钙是妊娠最后3个月积累的。 控制体重
小结： 定期进行产检、观察体重变化 调整膳食结构，控制脂肪糖类的摄入 避免食盐超量，减轻水纳潴留 适当有益运动，保持良好心境 保障母婴健康，玛丽与您同行