•
•能够运用人体生物力学基 础知识和矫形器生物力学 原理，分析不同部位疾病 及畸形的矫正目的和矫形 器功能要求； •能够结合矫形器的定义与 分类、零部件的功能作用 和矫形器的功能要求，确 定不同部位疾病及畸形的 矫形器设计方法； •能够初步使用生物力学分 析系统，采集人体运动信 息，对人体功能进行分析； •能够初步使用计算机辅助 设计系统，对矫形器进行 设计。 能力目标
1950年开始使用于美国。
四、矫形器的分类
1. 2. 3. 4. 5. 6. 国际标准分类 生物力学功能分类 材料分类 治疗疾病分类 人名地名分类 按照产品状态分类
4.1国际标准分类
4.1.1下肢矫形器
① ② ③
④
⑤
⑥
⑦
足部矫形器(FO) 踝足矫形器(AFO) 膝部矫形器(KO) 膝踝足矫形器(KAFO) 髋矫形器(HO) 髋膝矫形器(HKO) 髋膝踝足矫形器(HKAFO)
④ 长度代偿矫形器：补长、补宽及体积平衡。
4.3材料分类
① ② ③ ④ ⑤ 金属支条矫形器 塑料矫形器 皮制矫形器 布制矫形器 碳纤树脂矫形器
4.4治疗疾病分类
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 儿麻矫形器 马蹄内翻足矫形器 脊柱侧弯矫形器 骨折治疗矫形器 髋脱位矫形器 X、O型腿矫形器
4.5人名地名分类
Foot Orthoses
Insole, balancing Carbon fibre insole
foot discrepancies Insole Silicone toe orthosis
Ankle—Foot Orthoses
Dafo, Submalleolar
Dynamic AFO with Free Ankle Joint
7
二、生物力学
一）生物力学含义
1.1、生物力学研究对象 生物学是研究生命的生长与衰亡的科学。
力学是研究物体变形和运动的科学。
生物力学是应用力学原理和方法对生物体中的 力学问题定量研究的生物物理学分支。 应用经典力学理论分析生物和生理体系。
二、生物力学
二）、生物力学的力学系统 1. 静力学：用于分析肌肉骨骼系统中关节和肌肉的
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ 色努式脊柱矫形器 Stagenara脊柱矫形器 OMC脊柱矫形器 密尔沃基脊柱矫形器 费城颈托 贝克矫形器 丹尼斯——布朗足板
4.6按产品状态
① 成品矫形器：预先按照肢体形状、尺寸制 作好的成品矫形器 ② 订配成品矫形器：高温塑料板制成，可局 部修改变形 ③ 订制矫形器： 测量订制
受力大小和性质。
二、生物力学
二）、生物力学的力学系统
2.动力学：用于动作描述，步态分析及分段运动分析。
二、生物力学
二）、生物力学的力学系统 3.流体力学：应用于研究循环系统的血流、 肺内的气体流动以及关节内的润滑。
二、生物力学
三）生物力学的研究方法
① 用解剖学的方法确定所研究的对象结构的几何特征。 ② 用材料力学的宏观和微观的方法，确定所研究对象的 力学特性，给定本构关系。 ③ 根据器官和系统的工作情况，建立合理的力学模型， 推导相应的方程。 ④ 给出方程的解析解或者数值解。 ⑤ 建立相应的实验方案，做生理实验及实验室的在体或 离体实验。 ⑥ 反复对比修正，以期获得临床应用价值。
1992年ISO公布了 残疾人辅助器具分 类ISO9999 1992系 列化矫形器术语。 中国国家质量监督检验检疫总 局 1993年发布了假 肢 -矫形器术语国家标准 GB /T14191。 2004年颁布了残疾 人技术辅助用具分类和假 肢 矫形器技术 词汇标准 (GB /T16432 - 2004/ISO9999～ 2002)
2006年４月世界卫生组织报告：
② 美国使用矫形器和假肢的总人数为460万，占总人口1.6%。
460万人中残疾人大约占20%，460万人中使用假肢者4.3%， 使用下肢矫形器者占41.7%。
五、矫形器发展现状
二）我国矫形器发展现状——机构
1.起步阶段：1935年-1958年 •在北京、上海等大城市，英美等国开办的医院里成立了假肢支具室，解放 战争期间，人民政府为了适应革命残废军人的需要，先后在华北、东北、华 东解放区建立了假肢厂。其中，第一所公立假肢厂于1945年由晋察冀边区政 府在张家口建立。 2.推广阶段：1958年-1979年 •在解放区公办的假肢厂先后迁入大城市，扩大规模，同时，也对一些私营 假肢作坊进行了改造、合并，各大区陆续建立了国营的假肢厂 3.规范阶段：1979年-至今 •民政部于 1979年成立了北京假肢 -矫形器学研究所 •1986年在民政部的指导下成立了中国假肢矫形器协会 (CPOA) •1987年，民政部在武汉成立假肢技工学校，招生假肢厂在职工人，学制2年 •1994年中华人民共和国政府与德国政府共建了中国假肢矫形器技术学校 (CHICOT) •2003年首都医科大学和CHICOT联合教学的第一届假肢矫形专业本科班招生。
模塑订制订制
Q
① 膝踝足矫形器 ② 波士顿矫形器 ③ 补高矫形器 ④ 碳纤矫形器 ⑤ 脑瘫矫形器 ① 国际标准 ② 人名、地名 ③ 功能 ④ 材料 ⑤ 治疗疾病
五、矫形器发展现状
① 国外基本状况 ② 国内基本状况 ③ 国内行业组成 ④ 康复小组
⑤ 问题与解决办法
五、矫形器发展现状
一）国外矫形器基本状况 ① 二次大战以后国际上由于创伤外科、矫形外科、肢体残疾 康复医学事业，以及社会保障、残疾人慈善事业的发展，对 矫形器装配提出了巨大的需求。
脊柱运动数据采 集
脊柱矫形器的设计
4项实践操作 综合能力：矫形器处方
4项理论体系
3、考核方式
平时 20%
理论考试 70%
实践
10%
6
4、课程意义
矫形器生物力学
掌握与熟悉人体肢体运动基本原理 分析运动功能障碍产生原因 选择与制定合理的矫形器治疗方案 阐述矫形器设计力学原理
为后续的专业核心课程的学习奠定重要基础
德林
格林彩虹
环球精博
……
五、矫形器发展现状
二）我国矫形器发展现状——需求 • 2006年第二次全国残疾人抽样调查，全国各类残疾
人总数8296万人，肢体残疾占2412万人，占29.07%
• 1995年香港“关怀行动”在山西省检查了875例肢 残人，为209人做了手术，为253人装配了矫形器， 矫形器需要率28.9%。
什么是矫形器
几个熟悉的概念： • （骨折）打石膏、夹板、腰围…… 矫形器是： • 一种机械装置； • 用于体外并从体外对人体作用力； • 用于运动功能障碍的治疗与康复； • 用于改变神经肌肉骨骼系统的功能；
三、矫形器的概念
一）矫形器发展历史
① Hippocrates（370/AD）：应用 木材、皮革和金属行超关节固 定骨折的原则 ② 欧洲（18th）：大量精巧的夹 板、支具应用 ③ 中国（明代）：木制腰围也开 始应用 ④ 美国（1960）：矫形器术语
三、矫形器的概念
一）矫形器发展历史
六十多年前的一件矫形器
上个世纪三十年代北京协
和医院初建骨科时已设立了 假肢支具室
这是已故北京积水潭医院
院长孟继懋教授留下的照片
三、矫形器的概念
一）矫形器发展历史
六十年前北京协和医 院骨科假肢支具室装 配的颈部矫形器
三、矫形器的概念
二）矫形器的定义 • 矫形器（Orthosis）又称支具（ Brace）、 夹板（ SPlint）、矫形装置 （ Orthopedic device）等 • 用于人体四肢、躯干等部位，通过力的作 用以预防、矫正畸形，治疗骨骼、关节、 肌肉和神经疾患并补偿其功能的机械。
HiP orthoses
Abduction Brace
SWASH ce
Rotation Sling
HiP－Knee－Ankle－Foot Orthoses
RGO
Standing Brace
4.1国际标准分类
4.1.2上肢矫形器
① ②
③
④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧
手矫形器 HO 腕矫形器 WO 肘矫形器 EO 肘腕矫形器 EWO 肩矫形器 SO 肩肘矫形器 SE 肩肘腕矫形器 SEWO 肩肘腕手矫形器 SEWHO
1、教学目标
• • • • • • • 了解矫形器和生物力学的发 展历史、矫形器处方的概念 及技术表格的基本内容。 掌握矫形器的定义、国际标 准分类和功能作用。 掌握矫形器的基础生物力学 原理，相关术语与含义。 掌握下肢不同部位常见疾病 及畸形的矫形器的设计方法。 掌握上肢不同部位常见疾病 及畸形的矫形器的设计方法； 掌握足部不同部位常见疾病 及畸形的矫形器的设计方法。 掌握脊柱不同部位常见疾病 及畸形的矫形器的设计方法。 了解矫形器生物力学分析系 统及计算机辅助设计系统。
假肢矫形器行业
民政部
中残联
卫生系统 医院支具 室 康复医院
外资企业
私人企业
假肢厂
各地残联
奥托博克
瑞哈国际
国康
中康
宝泰欧
艾格美
•全国各类假肢矫形器机构有近800 多家，其 中有：①民政部门直属的假肢厂(中心)、假 肢装配站；②卫生、残联系统；③厂矿企业 和社会机构的假肢装配站；④民营、个体、 合资及外商独资假肢企业。 •日本早在八十年代假肢矫形器装配机构就有 500多家 •德国在东西德合并之前，仅西德就有1300家 装配机构，从业人员达1万多
•能遵守课堂纪律； •能按时完成作业； •能积极参与讨论； •能遵守操作规程。
知识目标
态度目标
2、教学内容
项目
下肢矫形器的设计
内容
1. 身体状态不良平衡 性差老年人 2. 马蹄内翻足患者 3. 膝内外翻患者 4. 儿麻患者 1. 2. 3. 4. 桡神经损伤患者 桡骨近端骨折患者； 肩关节脱位患者 尺神经损伤患者