教育、健康资本对我国区域经济增长的影响—以广东、西藏为例
(一)健康人力资本对经济增长影响的相关理论
对健康人力资本有重大影响的相关研究始于20 世纪60 年代初。
首次提出人力资本的概念源自舒瓦茨1961 年的人力资本理论,他所定义的人力资本包含了教育、健康和移民等方面投资所形成的资本,移民作为人力资本的讨论范围尚属首次。
教育和健康并列成为人力资本讨论的话题需要追溯到1962 年马斯金的理论,对其两者之间的关系,马斯金做了详细的阐述。
1965 年贝克尔提出家庭生产函数,在其基础上,1972 年格罗斯曼将贝克尔提出的人力资本概念应用到健康领域,提出健康生产函数的概念。
福格尔1991 年把对人口健康和营养状况的评估引入到经济研究中,他认为食物消费和营养水平提高所所来的健康人力资本能够大大提高劳动生产力。
1997 年巴罗首次构建了含有健康人力资本的经济增长模型,人力资本理论得到进一步完善。
健康对经济发展的作用,更多体现在健康会提升劳动者的生产效率,尤其是生产体力的提升。
人力资本健康投资的价值分析
人力资本健康投资是缓解“健康贫困”的有效手段。
人力资本学家迈克·格罗斯曼认为,健康既是一种消费品,同时又是一种投资品,因为健康状况决定消费者可利用的工作和闲暇时间的多少,而生病天数减少的货币价值就是健康投资的回报。
在现代社会中,健康存量的增加,一般被看成为对健康投资的回报,这种回报就个体而言,虽直接的体现是节省了医疗开支。
资料显示:美国梅萨石油公司,经常参加体育活动的职工每年人均病假27小时,医疗费用为173美元,不经常参加体育活动的职工每年人均病假44小时,医疗费用为434美元。
当人们将收入中的一部分用于医疗保健支出从而使自己保持健康状态,医疗保健支出的费用就会大大下降,而把用于医疗保健和不良生活习惯方面的投资投向健康人力资本投资,调整投资的方向,提高自己的素质,健康得到根本改善的同时,增加用于工作的时间,提高工作效率、获得新的工作机会等方式增加自身的人力资本积累,给个人和国家带来经济效益。
而个人收入的增加又能反过来促进健康水平的提高和健康投入的增加,从而使健康与福
利之间形成良性循环关系。
相反,健康水平的低下使人们丧失了人力资本投资的能力和改善自身境遇的机会,造成收入的减少和贫困的发生,后者又进一步制约着人们健康水平的提高,最终形成了健康水平底下一人力资本投资不足一贫困一健康水平再度恶化的陷阱。
北京大学光华管理学院刘国恩教授曾于1997年调查万名农民健康与收入发现,健康良好者的年收入1600元;健康较好者年收入1400元;健康一般者年收入1200元;健康不好者的年收入1000元。
不难看出,健康水平低下既是贫困发生的原因,也是贫困的结果。
这种由于健康水平低下造成入力资本投资不足而产生的贫困即“健康贫困”。
孟庆国和胡鞍钢认为:健康贫困是一种机会的丧失和能力的剥夺。
即由于经济发展水平低下、支付能力不足所导致的参与医疗保障、卫生保健和享受基本公共卫生服务的机会丧失,以及由此所造成健康水平下降导致的参与经济活动能力的剥夺,从而带来收入的减少和贫困的发生或加剧。
世界卫生组织一再向国际社会阐述健康与贫困的关系,认为沉重的疾病负担已经成为许多低收入国家经济发展的严重阻碍,加剧了社会的不公平,对经济的持续发展以及社会稳定造成潜在的威胁。
因此,加强对人力资本健康投资对个人和社会都具有极为重要的作用。
人力资本健康投资提高收入分配的公平度与资源利用效率。
前面我们分析过健康投资可以缓解“健康贫困”,而缓解“健康贫困”的主要投资就是卫生服务水平和质量的提高,通过卫生服务投资可以避免疾病带来的损失、收入的增加和个人福利的改进,因此,建立基本健康保障制度是健康公平从而收入分配公平乃至反贫困的重要措施根据。
建立健全基本健康保障制度其作用不仅仅在于防范公共健康风险,实现基本健康公平,而且还在于保护和提高全社会的人力资源,从而提高收入分配的公平度与资源利用效率。
我国卫生部公布的资料:2001
年,中国卫生资源的总消耗为6140亿人民币,占当年GDP的6.4%因病、伤残及过高死亡损失7800亿人民币,占当年GDP的8.2%,两项相加,单是2001年,我国因为健康的资源消耗一共损失14000亿人民币,占GDP的14.6%。
对于国家,健康就是生产力;对于个人,健康就是竞争力。
我国医学专家一项研究结果显示,我国每年国民生产总值增长中,健康的贡献率是24%。
l美元的健康投资可获得6美元回报,远远高于金融、房地产业。
目前疾病构成与几十年前不同,心脑血管病、恶性肿瘤成为主要死因,而不良的生活方式和行为约占这些疾病死亡因素的40%--50%,要想从整体上控制和减少非传染性疾病的蔓延,必须靠每一个社会成员进行健康投资。
当前我国倡导建设节约型社会,构建和谐社会,如果每个公民都能保证自己的身体健康,就是最重要的节约行为。
中国的健康人力资本与收入增长
健康的人能够工作更长的时间,在体力、脑力,或者认知能力上都更加充沛强壮,这直接提高了家庭和市场的劳动生产力。
第二,健康的人可以享受更长的寿命,更有动力为其教育进行投资。
而大量有关教育投资收益的研究表明,教育在很大程度上提高个人劳动生产力和收入。
第三,更长的期望寿命促进了生产阶段的个人进行储蓄,这为经济投资储备了更多的货币资本,后者进一步促进收入和经济增长。
更健康的劳动力同时也吸引了更多的外国投资。
第四,更健康的人群意味着更低的死亡率,这降低了家庭大量生育的必要性,从而导致更低的人口增长率和人口平均年龄的提高。
这种人口结构的变化进一步提高工作年龄人群的比例,而后者是人均收入和经济增长的重要因素。