4
市场分析
莘莘泰泰医医药药
临床应用
➢ 博司捷®应用优势
科室应用广，临床上可用于以下科室：
神经外科：颅脑损伤、自发性蛛网膜下腔出血、脊髓损伤等 神经内科：脑血管疾病、周围神经病变、脊髓炎等 老 年 科：神经变性疾病（帕金森病、阿尔兹海默病） 骨 科：脊髓损伤 等 儿 科：缺血缺氧性脑病、小儿脑瘫等 血液内科、急诊中心、风湿免疫科、耳鼻喉科、肿瘤科等等
莘莘泰泰医医药药
注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠
博司捷®产品介绍
莘莘泰泰医医药药
主要内容
1
产品概述
2
临床应用
3
产品优势
4
市场分析
莘莘泰泰医医药药
神经节苷脂
1942年
70年代初
Klenk发现
发现神经重塑
神经节苷脂（GM） 功能，打破神经
不能再生论断
90年代初 GM使瘫痪大鼠直立
行走，被誉 为脑科学的里程碑
莘莘泰泰医医药药
老年/干部科运用
➢ 帕金森病的流行病学
帕金森病（PD）是一种对患者、家庭、医疗和社会保健系统都有累积效应 的神经退行性疾病，国外统计显示，每100000人中有120-230的人患有PD， 在今后的25年时间，PD将以25%-30%的速度增加。
主要临床表现为震颤、少动、强直、姿势平衡障碍等运动症状，伴有不同 程度的抑郁、焦虑及精神病性障碍等非运动症状，有报道，PD患者抑郁障碍 的发生率为40%-50%
莘莘泰泰医医药药
➢ 脑梗死的流行病学
神经内科运用
莘莘泰泰医医药药
神经内科运用
➢ 脑梗死的病理学
脑部缺氧
兴奋性氨基酸神经毒性增强
谷氨酸过度释放
自由基反应
胞内Ca2+浓度增加
细胞水肿、细胞破裂、死亡
小脑颗粒死亡
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➢ 博司捷®治疗脑梗死的机制
神经内科运用
莘莘泰泰医医药药
神经内科运用
➢ 博司捷®治疗脑梗死的临床证据
GM1组 对照组 研究方法 评价指标 其他
试验结果
发病后5h内
12h后
第2d-21d
静滴200mg
静滴100mg
静滴100mg/d
安慰剂
安慰剂
安慰剂
随机双盲对照前瞻性临床循证医学研究
加拿大神经功能评分判断神经功能
意大利Lenzi等牵头的16个医学中心开展GM1治疗805急性缺血性脑 卒中研究，有效为792例，随访时间4个月
1 2 34 5 6
60年代 日本科学家发现 哺乳动物大脑中
GM含量最高
70年代末 GM被成功提取
应用于临床
1994年 中国成功 提取GM
GM
神
的 发 展 简
经 节 苷 脂
史
3
莘莘泰泰医医药药
神经节苷脂简介
➢ 神经节苷脂简介
神经节苷脂是含唾液酸的鞘糖脂，神经系统含量最丰富 根据所含唾液酸的不同分为GM（单唾液）、GD（二唾液）、GT等 根据糖基数目不同分为GM1（4糖基）、GM2（3糖基）、GM3（2糖基） 外源性神经节苷脂中，只有GM1可以通过血脑屏障（BBB），GM1参与
➢ 博司捷®产品概述
博司捷®产品概述
神经系统损伤和修复的首选用药 能顺利通过血脑屏障 适应症：用于治疗血管性或外伤性 中枢神经系统损伤；帕金森病
○ 脑损伤、脊髓损伤 ○ 脑血管意外 ○ 帕金森病、老年痴呆 ○ 新生儿缺氧缺血性脑病 ○ 小儿脑瘫 ○ 周围神经损伤 ○ 其他原因引起的神经系统损伤
莘莘泰外科用药情况
莘莘泰泰医医药药
如何在科室中运用
➢ 博司捷®神经外科科室运用
用于治疗急性脑、脊髓损伤，也用于其他原因（铂诱导、CO中毒等）导致 的中枢神经系统损伤，包括颅脑损伤、急性自发性蛛网膜下腔出血等
用法说明：在颅脑损伤急性期及神经细胞发生不可逆损伤之前，应早期应用神经 节苷脂（100mg/d，静脉滴注；2-3周后改为维持剂量，20-40mg/d，一般6周）， 降低水肿
神经系统发育、神经突生长、信号传导等多种功能
寡糖
C H2O H
OH
O
O
CHOH
OH
OO
NH
OH
OH OH
C-C H3
O
NH
O
C H3
C H2O H O
OH O
O O O H O-N a+ OH
C H2O H O
O
OH
OH
唾液酸
H2
O
O
C
HC
N
H
HC
OH
HC C H
神经酰胺
C H3
C H3
莘莘泰泰医医药药
苷
脂
减少自由基
提高平均动脉压，改善脑组织局部血流量，对Ca2+有高度亲和性，能减 少Ca2+内流，减少自由基生成
对抗兴奋 氨基酸
GM1可以对抗脑损伤后谷氨酸功能亢进，提高多巴胺能和胆碱能功能， 抑制蛋白激酶C活性和转移，减少对神经细胞的神经毒性作用
莘莘泰泰医医药药
主要内容
1
产品概述
2
临床应用
3
产品优势
莘莘泰泰医医药药
➢ 颅脑损伤的流行病学
神经外科运用
莘莘泰泰医医药药
➢ 颅脑损伤的病理
神经外科运用
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➢ 博司捷®治疗颅脑损伤机理
神经外科运用
莘莘泰泰医医药药
神经外科运用
➢ 博司捷®治疗颅脑损伤临床证据
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➢ 神经内科用药情况
莘莘泰泰医医药药
如何在科室中运用
➢ 博司捷®神经内科科室运用
4个月随访结果发现两组患者生存率无差异，但脑卒中发作4 h内使
用GMl治疗的患者神经功能和生活质量明显优于对照组(P=0.016)。
循证医学研究证明脑缺血发作早期使用GMI能显著改善缺血性脑卒
中患者的预后
莘莘泰泰医医药药
➢ 老年/老干部科用药情况
莘莘泰泰医医药药
如何在科室中运用
➢ 博司捷®老年/老干部科科室运用
神经节苷脂主要运用于脑血管疾病（脑出血、脑梗塞、脑栓塞等）、神经 变性疾病（帕金森、阿尔茨海默病等）、急性脊髓炎、周围神经病变及其他 神经病变等
用法说明：循证医学研究证明，脑缺血发作早期使用（发作4h内）GM1能显著改 善缺血性脑卒中患者的预后，剂量为100mg/d静脉滴注，治疗帕金森患者可以长 期使用，安全性好和有效性高
用于治疗神经变性疾病（帕金森、阿尔茨海默病、亨廷顿舞蹈病等）、周围 神经病变（糖尿病周围神经病变）及其他神经病变等
用法说明：对于帕金森病，首剂量500-1000mg，静脉滴注；第2日起，每日 200mg，皮下、肌注或静脉滴注，一般用至18周。国外长达5年的开放研究表明， 长期服用GM1是安全有效的，可能还会增加临床受益
作用机理
➢ GM1作用机理
保护细胞膜
神经细胞膜的天然组成成分，调节细胞膜内蛋白质的功能，起稳定和加 强脂质膜双层结构的作用
神
调控离子通 道
维持中枢神经细胞膜上的Na+-K+-ATP酶及Ca2+-Mg2+-ATP酶的活性， 防止细胞内Ca2+积聚，加强膜稳定性，纠正离子失衡，降低水肿
经
节
神经重构
神经细胞的生存、轴突的生长、突触的生长