细节护理在神经外科护理中的应用体会【摘要】目的：研究分析细节护理在神经外科护理中的效果。
方法：选取2010年5月-2012年5月笔者所在医院神经外科收治的120例患者为研究对象，将其随机分为细节护理组和常规护理组，各60例，细节护理组患者在护理中实施细节护理，常规组患者只进行常规护理，评价两组护理效果。
结果：细节护理组感染、压疮发生率显著低于常规护理组，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规护理组患者只进行常规护理。
细节护理组患者在护理中实施细节护理，具体方法如下。
1.2.1 增强细节护理的理念细节护理可细化为多个细节，且可逐个进行量化[3]。
医院的管理层应组织对护士进行细节教育，要求每位护士都重视细节、关注细节，加强护士对细节护理工作重要性的认识，并采用定期检查和随机抽查相结合的方式检查护士细节护理能力，提高护理质量。
1.2.2 注重礼仪细节一句不耐烦的话语、一副生硬的态度都会影响到服务质量，因此护理人员要时刻注意礼仪细节，重视患者及家属的需要和感受。
护理人员在接待患者时要面带笑容，主动热情迎接患者，礼貌用语问候患者，帮助患者提行李，送患者到病房，及时向患者介绍病室环境、主管医生、护士及医院相关规章制度，
主动帮助患者熟悉同病房病友，让他们感受到温暖。
出院后也要及时进行随访，了解患者病情，这也是将护理延伸到家庭的一种形式，有助于提高患者对护理的满意度[4]。
1.2.3 细化手术全过程的护理内容
1.2.3.1 术前护理手术前与患者沟通交流，了解患者情况，将相关病情、手术步骤以及手术室情况告知患者。
术前做好心理护理，运用各种积极向上的语言鼓励患者及其家属建立治疗的信心，让患者体会到医院在细微之处对其的关怀和尊敬。
同时做好手术前的相关准备如胃肠道准备、皮肤准备、禁食饮等，检查手术室设备的运作情况，避免手术中出现意外。
1.2.3.2 术中护理进入手术室后要热情和友善的对待患者，使护患之间的距离缩小，并向患者介绍手术室情况，对患者的每一个疑问都要给予足够的解释和安慰，消除患者恐惧心理，增强治疗信心；严格执行无菌技术操作和三查七对制度，对待每一项护理操作要细心认真，如保护好患者的眼睛、耳朵，防止压伤和消毒液的进入；保持患者舒适体位，腋下垫软垫；对容易发生压力伤的患者，保护好受压部位，如贴上减压贴等；注意保护患者隐私；对护理过程中有可能出现的并发症或者潜在的危险性行为及时评估记录。
1.2.3.3 术后护理密切观察患者的生命体征变化，将手术标本存放好，及时进行处理，做好登记。
由巡回护士进行必要的随访，了解患者术后恢复情况以及对手术过程的满意情况。
1.2.4 护理记录注意细节规范各种护理记录单要记录及时、客观真实，记录应该采用医学规范术语，护理记录内容要详细，对于护理过程中的各种操作、医嘱等的执行都要在护理记录上给予明确体现，护理记录的书写要随着患者病情的变化而随时记录。
1.2.5 注重医院感染专项细节护理神经外科患者大多病情
危重，病程长，住院时间长，留置管道多，是医院感染高发的科室[5]，因此，必须高度重视医院感染的细节护理。
为此，要在科内成立院感监控小组，由专职人员负责监控工作，要求护理人员在日常护理中牢固树立无菌观念，每一个护理环节都要注意无菌操作，并定期举办医院感染有关培训，加强护理人员尤其是新到岗护士的院感方面的知识培训。
3 体会
细节护理是从护士到患者、从生理到心理一项长期的、持续的和细致的工作[6]，神经外科患者病情进展迅速，极容易发生并发症，也容易出现护患纠纷，因此有必要在护理工作中引入细节护理。
在细节护理过程中，护理人员必须提高对细节重要性的认识，注重礼仪细节、手术全过程细节、医院感染细节护理，提高护理服务质量，构建和谐的护患关系。
本研究结果表明，细节护理组感染、压疮发生率显著低于常规护理组，护理满意度显著高于常规护理组，说明细节护理在神经外科护理中的得到了很好的发挥，降低了术后并发症的发生率，提高了患者对护理的满意度，值得在临床推广。
参考文献
[1]廖家玉.细节护理在手术室的应用体会[j].中国实用医药，2010，5（24）：58.
[2]严丽丽.细节护理在临床护理中的应用[j].重庆医学，2007，36（8）：759-761.
[3]王海英，李珍珍，谭媛.细节化管理干预对神经外科护理质量的影响[j].中国医药导报，2010，7（10）：167-168.
[4]宋艳，陈丽，刘淋淋.感悟危重患者护理的细节管理[j].中国现代药物应用，2010，4（2）：203.
[5]陈书真.细节管理在护理安全中的应用[j].中国现代药物应用，2009，3（9）：210.
[6]聂小容.加强细节管理减少护理纠纷[j].中国实用护理杂志，2009，24（4c）：85-86.
（收稿日期：2012-08-17）（编辑：程旭然）。