（12）加大吸氧流量至1L/min 。 （13）关闭吸引器，用纱布擦拭患儿口鼻部，
撤去治疗巾，置患儿于舒适体位。 （14）听诊肺部，评价吸痰效果。
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吸痰步骤
8.整理床单元。 9.调节氧流量至吸痰前的水平0.5L/min。 10.整理用物，吸引瓶和连接管按要求消毒备
用，一次性用物按规定毁形处理。 11.洗手、勾签医嘱并记录痰液的量及性质。
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吸痰注意事项
➢ 严格无菌操作，痰液粘稠者雾化后再给 予吸痰。每次吸痰时间不超过10秒，连续 吸痰间隔不小于30秒，且不超过3次。
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吸痰注意事项
➢ 由于吸痰可使患儿SpO2下பைடு நூலகம்，心率发生变化，故 在吸痰前给患儿吸入流量为1~2L的氧1～2min，增 加其体内的氧储备，提高机体对缺氧的耐受性，从 而减轻吸痰时的不适反应。吸痰完毕再给予流量为 1~2L的氧2～3min，以恢复患儿在吸痰过程中氧的 消耗，恢复体内的氧储备，再将吸入氧流量下调至 吸痰前的水平，以防吸入高流量氧引起氧中毒、肺 组织纤维化等不良后果。
（7）打开负压吸引开关，先试吸0.9%氯化 钠润滑导管前端，以确保管道通畅。
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吸痰步骤
（8）先吸引口腔，用拇指压住吸痰管侧孔， 一边旋转一边回抽进行吸痰。
注意：插入时无负压，吸痰时应旋转而不 是上下活动，每次吸引不能超过10秒，吸 痰时观察吸出物的性状、颜色，观察患儿 的呼吸、面色、唇色、SpO2监测值，如有 改变，立即停止吸痰，给予吸氧。
（4）一次性橡胶手套两幅，治疗巾。
（5）听诊器、手电筒、压舌板、剪刀、治疗碗 内放纱布数块、弯盘。
（6）医疗垃圾桶、生活垃圾桶（治疗车下层）。
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吸痰负压的选择
➢ 新生儿：60-80mmHg ➢ 婴幼儿：80-100mmHg ➢ 儿 童：100-120mmHg
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吸痰步骤
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吸痰注意事项
➢ 新生儿吸引压力不应超过100mmHg，过小， 吸痰效果差，使操作时间延长；过大，则 易损伤患儿的气道黏膜。吸痰后立即听诊 肺部，评价吸痰效果。肺部感染严重时痰 液较多，可适当增加吸痰频次，一般情况 下每2h吸引1次。
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吸痰注意事项
➢ 选择质地光滑，管壁挺直，硬度合适， 富有弹性的吸痰管。口鼻腔内吸痰应先 吸口腔再吸鼻腔，吸痰管插入长度不超 过患儿鼻尖到耳垂的距离。开放负压后， 将吸痰管边旋转边吸引，慢慢向外提出， 手法轻巧，动作轻柔。
1.核对医嘱，携用物至床旁 。 2.核对床号、床头卡及腕带。 3.连接吸引装置，检查导管有无老化、裂缝，
连接是否正确，有无负压。 4.根据患儿的胎龄及病情调节适宜的负压。 5.听诊肺部，确定痰液的分布(听：肺尖、前胸、
侧胸、后背）。 6.叩背2020：/4/11由外向内，从下往上，切记动作轻柔。10
吸痰步骤
7.吸引：
（1）患儿平卧头偏一侧，铺治疗巾。
（2）加大吸氧流量至1L/min。
（3）打开连接管，连接压力表和吸引瓶。
（4）选择合适的吸痰管及负压值。
（5）打开吸痰管外包装并保留，与吸引
器的连接管相连。
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吸痰步骤
（6）打开0.9%氯化钠50ml，去除吸痰管外 包装，右手带上手套握住吸痰管，测量鼻 尖与耳垂之间的距离来确定其插入长度。
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吸痰步骤
（9）吸引鼻腔时，将吸引管插入外鼻孔，先 向上略提直到吸引管通过鼻中隔，然后向 下插入，插入时无负压。
（10）另一个鼻腔重复吸引（中间间隔不小 于30秒）。
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吸痰步骤
（11）吸引完毕，用0.9%氯化钠冲洗吸痰管，脱 去手套并包裹吸痰管，弃于医用垃圾袋内。
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吸痰注意事项
➢ 吸痰时出现的不良反应：气道黏膜出血，
刺激性呛咳、心率下降、发绀等。应严密
观察患儿面色、心率、血压、 SpO2的变化。 特别是SpO2 ，如发现SpO2下降，心率增快 或减慢时，应立即停止吸痰，给于吸氧，
待SpO2上升至85%以上或者恢复到吸痰前 水平，方可再次吸痰。
（3）口鼻腔粘膜情况。
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操作前准备
➢ 环境准备：保持病室安静、光线充足 、 温度适宜。
➢ 护士准备：着装整洁，洗手、戴口罩。
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用物准备：
（1） 墙式吸引装置、压力表、连接管、吸引瓶。
（2） 0.9%氯化钠50ml两瓶。
（3）一次性灭菌吸痰管4根（6号、8号各两根）
➢ 利用负压原理将患儿呼吸道 内分泌物 或误吸物吸出，从而清理呼吸道，改善 通气功能。
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适应症
1. 窒息时的急救，如溺水、吸入羊水 或奶汁等患儿的急救。
2. 肺炎患儿呼吸道的清理。
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操作前准备
评估患儿：
（1）病情、意识、生命体征。
（2） SpO2监测值、吸氧流量。
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吸痰法中的重点问题
➢ 1.新生儿吸痰的负压是？ ➢ 2.新生儿吸痰时如何测量吸痰管长度？ ➢ 3.新生儿吸痰时出现的不良反应有哪些？
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新生儿口鼻腔吸痰法
儿科
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主要内容
吸痰的概念 吸痰的目的
吸痰的适应症 用物的准备
吸痰负压的选择
吸痰步骤
吸痰的注意事项
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概念
➢ 指经口腔、鼻腔，将呼吸道的分泌物 吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入 性肺炎、肺不张，窒息等并发症的一 种方法。
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吸痰目的