加强巡视，定时检查局部皮肤； 如为保暖，可持续使用，严格执行交接班； 炎症部位热敷，灌水1/3满。
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一般患者：60－70℃ 特殊患者：<50℃
灌水1/2－2/3满
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烤灯的使用
红外线灯
鹅颈灯
选灯 灯距
大部位：500－ 1000W 四肢：250W
30-50cm
时间 注意
20－30min
防烫伤；防感冒； 保护眼睛； 保持舒适
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热水坐浴
1.目的：止痛、消肿、消炎，用于外阴、肛门、
外生殖器病患及盆腔充血、水肿等
2.用物准备 ：
3.操作步骤：
核对解释→协助坐浴→观察记录→整理归位
4.注意事项：
水温：40－45℃ 时间：15－20min
⑴坐浴部位有伤口
⑵不宜坐浴的患者
增增加增加加 增增加增加加 扩扩张扩张张 增增加增加加 降降低降低低 增增快增快快 增增快增快快 增增强增强强 增增快增快快 上上升上升升
减减少减少少 减减少减少少 收收缩收缩缩 减减少减少少 增增加增加加 减减慢减慢慢 减减慢减慢慢 减减弱减弱弱 减减慢减慢慢 下下降下降降 6
㈠ 冷疗法的作用
生理效应
1.减轻局部的细充胞血代和谢出血 2.控制炎症扩需散氧量 3.减轻疼痛 血管 4.降低体温 毛细血管通透性
血液黏稠度
血液流动
淋巴流动
结缔组织伸展性 神经传导速度
体温
生理效用应热
细胞增代加谢 需氧增量加 血管扩张 毛细增血加管通透性 血液降黏低稠度 血液增流快动 淋巴增流快动 结缔增组强织伸展性 神经增传快导速度 体温上升
用用用热热热
用用冷用冷冷
细细胞细胞代胞代谢代谢谢 需需氧需氧量氧量量 血血管血管管 毛毛细毛细血细血管血管通管通透通透性透性性 血血液血液黏液黏稠黏稠度稠度度 血血液血液流液流动流动动 淋淋巴淋巴流巴流动流动动 结结缔结缔组缔组织组织伸织伸展伸展性展性性 神神经神经传经传导传导速导速度速度度 体体温体温温
胞的损害
【评估】
【计划】 用物 环境 自身
【实施】
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1.注意保护病人
①在病人后颈部和双耳外面垫海绵垫后戴上冰帽 ②使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道内塞不脱脂 棉，双眼覆盖凡士林纱布
2.注意观察患者
①注意观察头部皮肤变化 ②注意观察病人体温、心率变化 • 每30min测量生命体征一次 • 维持肛温在33℃，不宜低于30 ℃ ，以防心房、心室纤颤及房室 传导阻滞
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㈢ 乙醇擦浴法
１.目的 为体温在39.5℃以上的高热病人降温
２.原理
利用酒精易挥发及具有刺激血管扩张 的作用以降低体温
３.操作程序【评估】
【计划】 用物 环境 自身
【实施】
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热水袋
冰袋
乙醇：浓度：25%-
35%
量：100-200ml
温度：27-37℃
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核对解释 安置患者 垫巾擦浴 擦浴顺序 取热水袋 整理归位 取下冰袋 观察记录
多8-10倍
4
㈡效 应
生 理 冷热应用可使机体产生一系列生理反应， 效 应 且用冷产生的效应与用热产生的效应相对
继发 效应
持. 续用冷或用热1h后，将出现短暂的与生 理效应相反的作用
• 时间适宜：20-30min/ 次 • 反复使用：中间休息1h
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表12-1 冷、热疗法的生理效应
生生理生理效理效应效应应
13Βιβλιοθήκη 冷疗法冰袋冰帽 乙醇拭浴
局部用冷
全身用冷
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㈠ 冰袋、冰囊的使用
１.目的 降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。 ２.操作程序 【计划】 用物 环境 自身
【实施】
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砸冰装袋
核对解释 放置冰袋 观察记录
将冰袋置于冷敷部位扁桃体术后
放在颈前颌下
高热降温 冰袋放在前额、头顶等大血管部位。
每10min查看一次局部皮肤颜色
用 冷用
减少增 减少增 收缩扩 减少增 增加降 减慢增 减慢增 减弱增 减慢增 下降7 上
㈡ 热疗法的作用
1.促进炎症消散 2.缓解疼痛 3.减轻深部组织充血 4.保暖
生理效生应理效应
用 热用
细胞细代胞谢代谢 需氧需量氧量 血管血管 毛细毛血细管血通管透通性透性 血液血黏液稠黏度稠度 血液血流液动流动 淋巴淋流巴动流动 结缔结组缔织组伸织展伸性展性 神经神传经导传速导度速度 体温体温
区、腹部、足心
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㈡ 热疗法的禁忌
1.软组织扭伤、挫伤早期 2.未经确诊的急性腹痛 3.鼻周围三角区感染 4.脏器出血 5.恶性肿瘤 6.金属移植物
48小时
11
相关技能 学习内容
冷疗法的应用 热疗法的应用
12
操作前准备
评估病人 1. 身体状况 2. 心理社会评估 评估环境
1. 调节室温 2. 确保安全 3. 屏风遮挡（必要时）
冷热疗法
1
学 习 目标
掌握冷热疗法的作用、禁忌症； 掌握酒精擦浴、热水袋的使用法 熟悉影响冷热疗法效果的因素 熟悉各种冷热疗法在临床中的应用 了解冷热疗法的效应
2
学习内容
概述 冷热疗法作用 影响冷热疗法效果的因素 冷热疗法的禁忌
E 冷热疗法的操作
3
㈠ 定
（一）定义
是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的 局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官 的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环 和新陈代谢等活动，达到治疗目的。
撤除冰袋 用冷30min后，撤去冰袋
整理记录
16
17
1.用冷时间正确 2.注意观察患者 注如3意为.注观降察温意用，观冷体部温察位降冰血至液3袋9循℃环以状下况时；，可撤去冰袋；
冷疗30min需测体温，并做好记录。
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㈡ 冰帽、冰槽的使用
１.目的
用于中暑患者的降温；
２ .脑操外作伤程、序脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细
增加增 增加增 扩张扩 增加增 降低降 增快增 增快增 增强增 增快增 上8升上
湿热 效果优于 干热
方法
环境温度
个体 差异
影响 因素
厚薄
部位
血液循环
面积
时间
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㈠冷疗法的禁忌
1. 循环障碍 2. 组织损伤、破裂 3.水肿部位 4.慢性炎症或深部化脓病灶 5.冷过敏者 6.禁忌部位 枕后、耳廓、阴囊、心前
冰袋
双上肢→背部→下肢 擦浴时在大血管处，稍用力拍拭，并延长擦 拭时间 禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心
擦拭后30以m离i心n测方体向拍温拭，，体每温侧降拍拭至3min 39℃以下取下冰袋
热水袋
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热疗法
热水袋 烤灯
湿热敷 热水坐浴
干热法
湿热法
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热水袋的应 用
1. 目的：用于保暖、解痉、镇痛 2. 用物准备 ： 3. 操作步骤： 4. 注意事项：